No use MINITRAN
- Si es alérgico al trinitrato de glicerilo y nitratos orgánicos, o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
- Si padece insuficiencia cardiaca debida a obstrucción valvular (estrechamiento de las válvulas del corazón) o inflamación del pericardio que comprime el corazón.
- Si padece enfermedades asociadas a hipertensión intracraneal (como hemorragia cerebral o traumatismos craneoencefálicos) o presión intraocular aumentada (glaucoma).
- En casos de disminución de la circulación sanguínea asociada a tensión arterial muy baja (como en caso de shock).
- Si tiene la tensión arterial muy baja (inferior a 90 mm Hg).
- En casos de hipovolemia grave (si ha perdido recientemente mucha sangre).
- Si toma medicamentos del grupo de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, como sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo (medicamentos utilizados para tratar la impotencia o la hipertensión pulmonar). Estos medicamentos nunca se deben tomar conjuntamente con Minitran.
- Si está tomando medicamentos con riociguat, un estimulador de la guanilato ciclasa soluble.
Para mayor información consulte con su médico o farmacéutico.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar MINITRAN.
- MINITRAN debe utilizarse bajo estricta vigilancia médica en casos de infarto de miocardio reciente o de insuficiencia cardiaca congestiva (incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre al resto del cuerpo).
- Informe a su médico si tiene o ha tenido:
- alguna enfermedad de corazón o trastornos de los vasos sanguíneos distintos a una angina,
- alguna enfermedad de pulmón. En pacientes con angina de pecho, infarto de miocardio o isquemia cerebral, pueden sufrir alteraciones de las vías respiratorias pequeñas,
- anemia.
-En pacientes con angina de pecho producida por el engrosamiento de su corazón (miocardiopatía hipertrófica), el tratamiento con Minitran puede empeorarla.
-MINITRAN no está indicado en el tratamiento de ataques agudos de angina (dolor en el tórax), requiriendo la asociación de nitroderivados de acción rápida por vía sublingual.
-En caso de suspender el tratamiento, la dosis y frecuencia de la aplicación del parche MINITRAN debe reducirse gradualmente durante un periodo de 4-6 semanas para evitar las reacciones de retirada de esta clase de fármacos vasodilatadores. Si comienza con otro tratamiento para la angina de pecho, durante un periodo de tiempo, puede que tenga que utilizar ambos medicamentos.
-El producto puede ocasionar hipotensión postural, especialmente en pacientes ansiosos, siendo por este motivo necesario advertir a los pacientes de este riesgo con el fin de evitar cambios bruscos de postura.
-Es posible la aparición de acostumbramiento al medicamento o a otros nitroderivados. Por este motivo, el médico puede recomendarle, aplicar MINITRAN diariamente con un intervalo sin parche de 8 a 12 horas al día.
Uso de MINITRAN con otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.
Los pacientes en tratamiento con Minitran no deben tomar nunca (ni aunque se hayan quitado el parche) medicamentos inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE5) como aquellos que contengan sildenafilo, vardenafilo o tadalafilo (medicamentos usados para tratar la impotencia y la hipertensión arterial pulmonar). Para mayor información, consulte con su médico o farmacéutico.
Debe evitarse el tratamiento simultáneo con riociguat, un estimulador de la guanilato ciclasa soluble, dado que el uso simultáneo puede causar hipotensión (ver “No use Minitran”)
Es conveniente que el médico conozca si está bajo tratamiento con otros medicamentos, ya que pueden aumentar o disminuir el efecto de bajada de la tensión arterial de MINITRAN.
La administración junto con otros vasodilatadores, como el alcohol y algunos medicamentos (antagonistas del calcio, betabloqueantes, diuréticos, antihipertensivos, antidepresivos tricíclicos, tranquilizantes mayores), debe hacerse con prudencia, con el objeto de evitar la adición de efectos.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), excepto el ácido acetilsalicilico (aspirina), pueden reducir la acción de Minitran.
El uso al mismo tiempo de Minitran con dihidroergotamina (medicamento utilizado para el tratar la migraña), puede aumentar la cantidad dihidroergotamina en sangre. Esto es importante en pacientes con enfermedad arterial coronaria, ya que la dihidroergotamina contrarresta la acción de Minitran.
La administración conjunta de Minitran con amifostina y ácido acetilsalicílico puede potenciar los efectos hipotensores de MINITRAN.
Interferencia con pruebas de diagnóstico
El trinitrato de glicerilo puede interferir en la medición de ciertos análisis clínicos (catecolaminas y ácido vanilicomandélico en la orina incrementando su excreción).
Uso de MINITRAN con alimentos y bebidas
Se desaconseja la ingesta de bebidas alcohólicas durante el tratamiento.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
MINITRAN debe emplearse con precaución durante el embarazo, especialmente durante los 3 primeros meses del embarazo. En estas circunstancias, el medicamento resulta adecuado únicamente en caso de necesidad y bajo el control directo de un médico. Si se está usando regularmente este medicamento y se produce embarazo, notifíquelo inmediatamente a su médico.
Si se encuentra en periodo de lactancia, deberá advertir al médico, ya que debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento, tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Conducción y uso de máquinas
MINITRAN puede producir hipotensión y mareos, especialmente al inicio del tratamiento. Si nota alguno de estos efectos evite conducir vehículos o utilizar máquinas.
