No use Nitroplast
? Si es alérgico (hipersensible) a la nitroglicerina, a los nitratos orgánicos en general o a cualquiera de los demás componentes de Nitroplast (incluidos en la sección 6).
? Si tiene la tensión arterial muy baja (presión arterial sistólica inferior a 90 mmHg).
? En caso de insuficiencia circulatoria aguda asociada a una marcada hipotensión (shock, colapso).
? Si padece enfermedades asociadas a un aumento de la presión intracraneal.
? Si padece insuficiencia cardiaca debida a obstrucción valvular (estrechamiento de las válvulas del corazón) o inflamación del pericardio que comprime el corazón.
? En casos de hipovolemia grave (disminución del volumen total de sangre).
? En casos de shock cardiogénico (colapso circulatorio de origen cardiaco), a menos que se mantenga una presión final diastólica con las medidas adecuadas.
? En casos de taponamiento cardiaco (compresión aguda del corazón).
? Si padece cardiomiopatía hipertrófica obstructiva (engrosamiento del corazón que dificulta la circulación).
? Si está tomando medicamentos que contengan sildenafilo, tadalafilo o vardenafilo (medicamentos empleados para tratar la impotencia o la hipertensión arterial pulmonar).
? No use Nitroplast simultáneamente con medicamentos que contengan riociguat (medicamento utilizado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar y de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica).
Advertencias y precauciones
? Si tiene una disminución de la presión de llenado del corazón, por ejemplo, infarto agudo de miocardio, fallo ventricular izquierdo. Se debe evitar la reducción de la presión sistólica por debajo de 90 mmHg.
? Si padece hipotensión ortostática (disminución de la presión arterial al levantarse).
? Si tiene anemia consulte a su médico, es posible que Nitroplast no sea un tratamiento adecuado para usted.
? Si tiene o ha tenido alguna enfermedad del pulmón o del corazón. Los pacientes con angina de pecho, infarto de miocardio o isquemia cerebral, pueden sufrir alteraciones de las vías respiratorias pequeñas.
? En pacientes con angina de pecho producida por el engrosamiento de su corazón (miocardiopatía hipertrófica), el tratamiento con Nitroplast puede empeorarla.
? Existe la posibilidad de un aumento de la frecuencia de angina de pecho durante el intervalo de tiempo sin parche. Puede que su médico considere necesario otro tratamiento antianginoso además de Nitroplast.
? Puede darse una pérdida de eficacia por tratamiento continuado con otros medicamentos que contienen nitratos (tolerancia).
? Puede producirse un aumento de metahemoglobina, forma oxidada de la hemoglobina (pigmento de la sangre) que origina metahemoglobinemia.
Nitroplast sólo se empleará bajo estricta vigilancia clínica y/o monitorización hemodinámica en pacientes con infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardiaca congestiva.
El tratamiento con Nitroplast no se debe interrumpir bruscamente. Su médico le bajará poco a poco la dosis e irá aumentando los intervalos de administración. Si comienza con otro tratamiento para la angina de pecho, durante un periodo de tiempo puede que tenga que utilizar ambos medicamentos.
Nitroplast no contiene aluminio ni otros metales, y por lo tanto no es necesario retirar el parche antes de una resonancia magnética o maniobras para restablecer el ritmo normal del corazón (cardioversión), porque no existe riesgo de quemaduras en la piel por tener el parche adherido.
Niños y adolescentes
La seguridad y eficacia en niños y adolescentes (menores de 18 años) no han sido establecidas.
Uso de Nitroplast con otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, o ha utilizado recientemente, cualquier otro
medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica.
El uso de nitratos al mismo tiempo que otros compuestos vasodilatadores, como medicamentos para tratar la hipertensión, inhibidores de PDE5, antagonistas del calcio, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, diuréticos, algunos antidepresivos y tranquilizantes mayores, pueden bajar excesivamente la tensión arterial.
Los pacientes en tratamiento con Nitroplast, nunca (ni aunque se hayan quitado el parche) deben tomar conjuntamente inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE5) como aquellos que contengan sildenafilo, tadalafilo o vardenafilo (medicamentos usados para tratar la impotencia y la hipertensión arterial pulmonar), ya que podrían producirse complicaciones cardiovasculares que pongan en peligro la vida del paciente. Para mayor información, consulte con su médico o farmacéutico.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), excepto el ácido acetilsalicílico (aspirina), pueden reducir la acción de Nitroplast.
La administración con ácido acetilsalicílico (aspirina) puede potenciar la acción de Nitroplast.
El uso al mismo tiempo de Nitroplast con riociguat (medicamento utilizado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar y de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica) puede causar hipotensión.
El uso al mismo tiempo de Nitroplast con dihidroergotamina (medicamento utilizado para tratar la migraña) puede aumentar la cantidad de dihidroergotamina en sangre. Esto es importante en pacientes con enfermedad arterial coronaria, ya que la dihidroergotamina contrarresta la acción de Nitroplast, provocando vasoconstricción coronaria.
La administración simultánea de Nitroplast con amifostina (fármaco que se usa para reducir los efectos secundarios no deseados de algunas quimioterapias y radioterapias) y ácido acetilsalicílico puede bajar demasiado la tensión arterial.
La administración simultánea con sapropterina, cofactor de una enzima denominada óxido nítrico sintetasa, puede aumentar el efecto hipotensor de Nitroplast.
Debido al desarrollo de tolerancia a la nitroglicerina, puede disminuir parcialmente el efecto de la nitroglicerina sublingual.
Uso de Nitroplast con alimentos, bebidas y alcohol
El uso concomitante de Nitroplast y alcohol puede aumentar el efecto hipotensor (disminución de la presión arterial) de Nitroplast.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
En caso de embarazo o sospecha de embarazo, se debe advertir al médico. Nitroplast debe emplearse con precaución durante el embarazo, especialmente en los 3 primeros meses.
Lactancia
Si se encuentra en periodo de lactancia, debe advertir al médico, ya que debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento, tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Fertilidad
No hay datos disponibles sobre el efecto de la nitroglicerina sobre la fertilidad en humanos.
Conducción y uso de máquinas
Nitroplast puede disminuir la capacidad de reacción o raramente causar hipotensión ortostática (disminución de la presión arterial al levantarse) y mareos (como también excepcionalmente síncope después de una sobredosis). Los pacientes que sufran alguno de estos efectos deben evitar conducir vehículos o utilizar máquinas.
