| Código ATC | N07BB01, P03AA04 |
| Número CAS | 97-77-8 |
| Número PUB | 3117 |
| ID de Drugbank | DB00822 |
| Fórmula empírica | C10H20N2S4 |
| Masa molar (g·mol−1) | 296,539 |
| Estado físico | sólido |
| Densidad (g·cm−3) | 1,3 |
| Punto de fusión (°C) | 69-72 |
| Punto de ebullición (°C) | 117 |
| Solubilidad | 4,09 mg/L |
El disulfiram es un principio activo para el tratamiento de la dependencia del alcohol. Es un derivado carbamato, es decir, un derivado de los carbamatos. El disulfiram inhibe la descomposición completa del alcohol. Es un polvo blanco cristalino (formador de cristales) que no es soluble en agua. El disulfiram no debe utilizarse por sí solo, sino como parte de una terapia holística de abstinencia para alcohólicos como terapia de acompañamiento.
El disulfiram se utiliza como terapia complementaria para el síndrome de abstinencia de los alcohólicos. Se convierte en el organismo en dietil tiocarbonato, que bloquea la enzima aldehído deshidrogenasa en el hígado de forma selectiva (selectiva) e irreversible (irreversible). El alcohol se metaboliza primero en el organismo por la enzima alcohol deshidrogenasa en acetaldehído, una sustancia venenosa (tóxica) para el organismo, y luego es convertido por la aldehído deshidrogenasa en ácido acético , que es inocuo para el organismo. La inhibición de la aldehído deshidrogenasa por el disulfiram no da lugar a la conversión en ácido acético inocuo, sino que el acetaldehído venenoso (tóxico) se acumula en el organismo. Cada vez que el alcohólico ingiere alcohol, se producen una serie de reacciones de intolerancia debidas al aumento de la concentración de acetaldehído tóxico.
Se observan las siguientes reacciones
Estas numerosas reacciones desagradables tienen por objeto provocar en las personas afectadas una aversión al alcohol (terapia de aversión). El efecto de estas reacciones de intolerancia dura hasta que el alcohol se descompone por completo.
El disulfiram también inhibe la enzima dopamina β-hidroxilasa. Esta enzima es responsable de la conversión de la dopamina en noradrenalina. Esta inhibición reduce la probabilidad de recaída.
Tome siempre el disulfiram exactamente como se indica en el prospecto o como le haya indicado su médico.
La dosis recomendada es de 800 mg/día durante 2-3 días al inicio del tratamiento.
Después de 2-3 días, se recomienda una dosis diaria de 100-200 mg /día. La duración del tratamiento debe ser de al menos 6 meses, pero puede durar varios años. Se recomienda tomar el disulfiram en presencia de una persona de confianza. El disulfiram debe tomarse por la noche, ya que puede provocar somnolencia intensa. También se recomiendan análisis de sangre periódicos para comprobar la función hepática.
Pueden producirse los siguientes efectos secundarios:
Muy frecuentes:
Frecuentes:
Ocasionalmente
Raramente
Muy raros
Frecuencia desconocida:
Durante el tratamiento con disulfiram debe evitarse a toda costa la ingesta de alcohol, ya que de lo contrario pueden producirse complicaciones mortales (letales ) como un ataque al corazón (infarto de miocardio) o una angina de pecho. Las reacciones de intolerancia se producen a partir de una cantidad de 3 g de alcohol puro (etanol), lo que corresponde a unos 75 ml de cerveza o 32 ml de vino. Hay que tener en cuenta que el alcohol también está contenido en algunos medicamentos y alimentos (jarabes para la tos, tinturas, chocolates con contenido alcohólico, etc.). En cualquier caso, los afectados deben estar preparados para abstenerse del alcohol.
Pueden producirse interacciones si se toman al mismo tiempo los siguientes medicamentos:
El disulfiram puede aumentar el efecto de los siguientes medicamentos:
Los siguientes medicamentos aumentan las reacciones de intolerancia
medicamentos para el tratamiento de las alergias (antihistamínicos) y el diazepam pueden debilitar las reacciones de intolerancia.
El disulfiram no debe tomarse con medicamentos que contengan aldehídos.
Los medicamentos para neutralizar la acidez gástrica (antiácidos) pueden reducir la absorción del disulfiram.
El disulfiram no debe tomarse en los siguientes casos
El disulfiram no está aprobado para niños y adolescentes menores de 18 años.
Debe administrarse la dosis más baja posible a pacientes mayores de 65 años.
El disulfiram no está autorizado durante el embarazo.
El disulfiram no está autorizado durante la lactancia porque pasa a la leche materna.
El disulfiram se utilizaba ya en el siglo XIX para vulcanizar la goma en la fabricación de caucho. Casualmente, en 1937 se descubrió que provocaba intolerancia a las bebidas alcohólicas entre los trabajadores de las fábricas. El disulfiram se autorizó por primera vez en Suiza en 1949. El disulfiram no está autorizado en Alemania desde 2013.
Thomas Hofko
Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
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