No tome Antabus
- Si es alérgico (hipersensible) al disulfiram o a cualquiera de los demás componentes de Antabus.
- Si tiene hipersensibilidad a compuestos de tiuram empleados en pesticidas y procesos de vulcanización.
- Si padece enfermedad miocárdica grave u oclusión coronaria (enfermedades graves del corazón).
- Si presenta estados psicóticos (alteraciones psiquiátricas).
- Si ha ingerido alcohol.
- Si usa preparados que contengan alcohol.
- Si está en tratamiento actual o reciente con:
-
- metronidazol,
- paraldehído o
- medicamentos que contengan alcohol.
- Si padece insuficiencia hepática grave (enfermedad grave del hígado).
- Si padece insuficiencia renal grave (enfermedad grave del riñón).
- Si es usted adicto a opiáceos o está en tratamiento con opiáceos como morfina, heroína o codeína: el consumo conjunto de Antabus y opiáceos desencadena el síndrome de abstinencia a estos últimos.
- Si es usted adicto a cocaína y alcohol: el consumo conjunto de Antabus, alcohol y cocaína aumenta los niveles en sangre de la cocaína.
- Si es adicto a cocaína: aumenta los niveles de dopamina.
- Si está embarazada o cree que puede estarlo.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Antabus.
No tomar Antabus hasta que usted haya estado sin tomar alcohol al menos 24 horas antes.
Si está en tratamiento con disulfiram no debe exponerse al dibromuro de etileno ni a sus vapores.
En los siguientes casos consulte a su médico antes de empezar a tomar Antabus:
- Si padece diabetes mellitus
- Si padece hipotiroidismo
- Si es usted epiléptico.
- Si está en tratamiento con fenitoína por riesgo de intoxicación
- Si padece enfermedades cerebrovasculares.
- Si padece nefritis aguda y crónica o insuficiencia renal (enfermedades del riñón).
- Si padece cirrosis o insuficiencia hepática (enfermedades del hígado).
- Si esta en tratamiento con anticoagulantes orales, porque es posible que necesite ajustar la dosis.
Se recomienda realizar analíticas periódicas durante el tratamiento para controlar la función del hígado, valores sanguineos y bioquímicos.
Uso de Antabus con otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta, homeopáticos, plantas medicinales y otros productos relacionados con la salud.
Especialmente con los siguientes medicamentos:
- Propilenglicol: se puede producir aumento de la concentración en sangre y toxicidad del propilenglicol.
- Hidantoína (medicamento antiepiléptico y anticonvulsivo): puede dar lugar a aumento de la concentración en sangre y toxicidad de las hidantoínas.
- Anticoagulantes orales (ej.warfarina): el disulfiram puede prolongar el tiempo de protrombina. Se debe valorar un ajuste de dosis del anticoagulante.
- Metronidazol (medicamento antibiótico): puede darse un posible efecto sinérgico de ambos dando lugar a reacción psicótica aguda y confusión.
- Fenitoína (medicamento antiepiléptico): la administración conjunta con fenitoína puede aumentar los niveles en sangre de fenitoína y la posibilidad de originar una intoxicación por fenitoína. Los niveles en sangre de fenitoína deberían controlarse y realizarse ajustes de fenitoína durante el tratamiento con disulfiram. Hay evidencia de que la fenobarbitona no se ve afectada por el disulfiram.
- Isoniazida (medicamento para el tratamiento de la tuberculosis): puede producirse un aumento de la toxicidad de ambos medicamentos. Los efectos adversos asociados con el uso concomitante de isoniazida incluyen ataxia y cambios de humor y de conducta.
- Benzodiazepinas (medicamentos hipnóticos) de metabolismo oxidativo (ej. diazepam, clordiazepóxido): los efectos de estas benzodiacepinas pero no del oxazepam se ven incrementados o prolongados con el uso concomitante de disulfiram. Aumento de la concentración en sangre y toxicidad de estas benzodiazepinas.
- Teofilina (medicamento para el tratamiento de enfermedades respiratorias como el asma): puede dar lugar a toxicidad de la teofilina.
- Tranilcipromida (medicamento antidepresivo): pueden aparecer cuadros delirantes por toxicidad de la tranilcipromida.
- Clozapina (medicamento para el tratamiento de la esquizofrenia y de algunos trastornos psicóticos): el disulfiram bloquea el metabolismo de la clozapina mejorando la eficacia de ésta. Por otro lado, disminuye la posibilidad de aparición de alteraciones mentales debidas al disulfiram.
- Amitriptilina (medicamento antidepresivo): con el uso conjunto con disulfiram se han descrito alteraciones del estado mental.
- Rifampicina (medicamento antibiótico): consulte a su médico en caso de estar en tratamiento ya que el disulfiram puede afectar al metabolismo de ésta.
- Otros. La toxicidad de ciertos fármacos se ha visto incrementada en ratas. Entre estos fármacos se encuentran: morfina, petidina, anfetamina y barbitúricos.
Podrían tener lugar interacciones importantes debido al uso conjunto de disulfiram y fármacos:
- que afectan a la regulación de la tensión arterial
- que ejercen acciones a nivel del sistema nervioso central.
Consulte a su médico antes de tomar antiácidos o sales de hierro ya que pueden afectar al metabolismo del disulfiram.
Toma de Antabus con alimentos y bebidas
Debe evitar el uso de alcohol en formas enmascaradas. Algunos productos, alimentos y medicamentos llevan alcohol en su composición por lo que se debe leer meticulosamente la composición de dichos productos.
La reacción disulfiram-alcohol puede ocurrir incluso con una mínima cantidad de alcohol.
Algunos ejemplos de preparados que pueden contener alcohol son:
- Salsas,
- Vinagre,
- Enjuagues bucales,
- Jarabes para la tos,
- Preparados para después del afeitado.
También se deberá tener especial precaución con las bebidas con baja graduación alcohólica o las etiquetadas como “sin alcohol”, ya que tomando una cantidad suficiente pueden originar reacciones desagradables.
Reacción disulfiram-alcohol
Los efectos de la reacción disulfiram-alcohol aparecen a los 10 minutos tras la ingesta de alcohol. Cantidades incluso pequeñas de alcohol dan lugar a esta reacción, provocando:
Enrojecimiento, palpitaciones en cabeza y cuello, cefalea pulsátil (dolor de cabeza), dificultad respiratoria, náuseas, vómitos abundantes, sudoración, sed, dolor torácico (dolor en el pecho), palpitaciones, disnea hiperventilación (sensación de fatiga), taquicardia (latidos rápidos del corazón), hipotensión (tensión arterial baja), síncope (pérdida de consciencia), notable inquietud, debilidad, vértigo, visión borrosa y confusión.
En reacciones graves puede existir depresión respiratoria (fallo respiratorio), colapso cardiovascular, arritmias, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca congestiva aguda (enfermedades del corazón), pérdida de conciencia, convulsiones e incluso muerte.
Si usted consume alcohol en las 3 semanas siguientes a dejar de tomar disulfiram puede que experimente esta reacción.
La intensidad de la reacción varía en cada persona, pero generalmente es proporcional a la cantidad ingerida de disulfiram y alcohol.
La duración de la reacción varía de dos a cuatro horas hasta varias horas en la mayoría de los casos, o mientras que exista alcohol en la sangre.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Embarazo
Si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
Deberá evaluarse por el médico la relación beneficio/riesgo durante el embarazo y los efectos del alcoholismo durante este período.
Lactancia
Si se encuentra en período de lactancia consulte a su médico antes de utilizar este medicamento, quien deberá decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Fertilidad
No se han observado efectos en la fertilidad.
Conducción y uso de máquinas
La influencia del disulfiram sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. A pesar de ello, los pacientes deben tener precaución al conducir o manejar maquinaria hasta que estén seguros que el tratamiento con disulfiram no ocasiona efectos adversos.
