Auteur: Actavis


Lange informatie

Waarvoor wordt dit middel gebruikt?

  • Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?

Omeprazol Actavis bevat het werkzame bestanddeel omeprazol. Het behoort tot de geneesmiddelengroep die ‘protonpompremmers’ heet. Deze middelen werken door de hoeveelheid zuur die uw maag aanmaakt te verminderen.

Omeprazol Actavis wordt gebruikt bij de behandeling van de volgende aandoeningen: Bij volwassenen:

  • Gastro-oesofageale refluxziekte (of GORZ). Bij deze ziekte stroomt zuur uit uw maag uw slokdarm in (de buis die uw maag met uw keel verbindt) wat pijn, ontsteking en een brandend gevoel geeft.
  • Zweren in het bovenste gedeelte van uw darmkanaal (twaalfvingerige-darmzweer) of uw maag (maagzweer).
  • Zweren die zijn geïnfecteerd met een bacterie die ‘Helicobacter pylori’ heet. Als u hier last van heeft, kan uw arts ook antibiotica voorschrijven om de infectie te behandelen en om de zweer te genezen.
  • Zweren veroorzaakt door geneesmiddelen die NSAID’s heten (een bepaald type pijnstillers). Omeprazol Actavis kan ook worden gebruikt om het ontstaan van zweren te voorkomen als u NSAID’s gebruikt.
  • Een teveel aan zuur in de maag dat wordt veroorzaakt door een goedaardig gezwel in de alvleesklier (het Zollinger-Ellison syndroom).

Bij kinderen:

Kinderen ouder dan 1 jaar en 10 kg

  • Gastro-oesofageale refluxziekte (of GORZ). Bij deze ziekte stroomt zuur uit uw maag uw slokdarm in (de buis die uw maag met uw keel verbindt) wat pijn, ontsteking en een brandend gevoel geeft.
  • Bij kinderen zijn mogelijke verschijnselen van deze ziekte het omhoog komen van de maaginhoud naar de mond (oprispingen), overgeven en een slechtere groei.

Kinderen en adolescenten ouder dan 4 jaar

  • Zweren die zijn geïnfecteerd met een bacterie die ‘Helicobacter pylori’ heet. Als uw kind hier last van heeft, kan uw arts ook antibiotica voorschrijven om de infectie te behandelen en om de zweer te genezen.
  • WANNEER MAG U DIT MIDDEL NIET GEBRUIKEN OF MOET U ER EXTRA VOORZICHTIG MEE ZIJN?

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

  • als u allergisch (overgevoelig) bent voor omeprazol of voor één van de andere bestanddelen van Omeprazol Actavis.
  • als u allergisch bent voor geneesmiddelen die andere protonpompremmers bevatten (b.v.pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol).
  • als u een geneesmiddel gebruikt dat nelfinavir bevat (dat wordt gebruikt bij HIV-infectie).

Als u twijfelt, vraag dan uw arts of apotheker om advies voordat u Omeprazol Actavis inneemt.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Omeprazol Actavis kan de verschijnselen van andere ziektes verhullen. Vraag daarom meteen uw arts om advies als u een van de volgende dingen heeft meegemaakt voor u met Omeprazol Actavis begint of nadat u Omeprazol Actavis bent gaan gebruiken:

  • U bent zonder duidelijke oorzaak veel gewicht kwijtgeraakt en heeft problemen met slikken.
  • U heeft maagpijn of spijsverteringsproblemen.
  • U begint voedsel of bloed op te geven.
  • U heeft zwarte ontlasting (of u ziet bloed in de ontlasting).
  • U heeft veel of langdurig last van diarree, omdat gebruik van omeprazol soms samen kan gaan met een lichte toename van besmettelijke diarree.
  • U heeft ernstige leverproblemen.

Bij het gebruik van een protonpompremmer zoals Omeprazol Actavis, met name voor een periode langer dan 1 jaar, is er mogelijk een grotere kans op het breken van de heup, pols of wervelkolom . Vertel het uw arts als u osteoporose heeft, of wanneer u corticosteroïden gebruikt (deze medicatie kan het risico op osteoporose verhogen). Uw arts zal u waarschijnlijk onder regelmatige controle houden. Wanneer nieuwe of uitzonderlijke symptomen of omstandigheden voordoen moet u dit melden aan uw arts.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Omeprazol Actavis nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft. Dit omdat Omeprazol Actavis de werking van bepaalde geneesmiddelen kan beïnvloeden en omdat sommige geneesmiddelen een effect op Omeprazol Actavis kunnen hebben.

Neem Omeprazol Actavis niet in wanneer u een geneesmiddel gebruikt dat nelfinavir bevat (dat wordt gebruikt bij HIV-infectie).

Vertel het uw arts of apotheker als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:

  • Ketoconazol, itraconazol of voriconazol (gebruikt voor de behandeling van schimmelinfecties).
  • Digoxine (gebruikt voor de behandeling van hartproblemen)
  • Diazepam (gebruikt voor de behandeling van angstigheid, ter ontspanning van de spieren of bij epilepsie).
  • Fenytoïne (gebruikt bij epilepsie). Als u fenytoïne gebruikt, moet uw arts u controleren wanneer u Omeprazol Actavis gaat gebruiken of als u stopt met het gebruik van Omeprazol Actavis.
  • Geneesmiddelen die worden gebruikt voor het verdunnen van uw bloed, zoals warfarine of andere vitamine K-remmers. Uw arts moet u mogelijk controleren wanneer u Omeprazol Actavis gaat gebruiken of als u stopt met het gebruik van Omeprazol Actavis.
  • Rifampicine (gebruikt voor de behandeling van tuberculose)
  • Atazanavir (gebruikt voor HIV-behandeling)
  • Tacrolimus (in het geval van orgaantransplantatie)
  • Sint Janskruid (Hypericum perforatum) (gebruikt voor de behandeling van een lichte depressie)
  • Cilostazol (gebruikt voor de behandeling van claudicatio intermittens, ‘etalagebenen’)
  • Saquinavir (gebruikt voor de behandeling van een HIV-infectie)
  • Clopidogrel (gebruikt om bloedstolsels (trombi) te voorkomen)

Als uw arts naast Omeprazol Actavis ook de antibiotica amoxicilline en claritromycine heeft voorgeschreven voor de behandeling van zweren veroorzaakt door een Helicobacter pylori infectie, dan is het van groot belang dat u uw arts vertelt welke andere geneesmiddelen u nog gebruikt.

Waarop moet u letten met eten en drinken?

U kunt uw capsules zowel bij de maaltijd als op een lege maag innemen.

Zwangerschap en borstvoeding

Vertel uw arts dat u zwanger bent of zwanger wilt worden voor u Omeprazol Actavis inneemt. Uw arts kan dan bepalen of u gedurende deze periode Omeprazol Actavis kunt gebruiken.

Uw arts beslist of u Omeprazol Actavis kunt gebruiken terwijl u borstvoeding geeft.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Het is niet waarschijnlijk dat Omeprazol Actavis van invloed is op uw rijvaardigheid of het gebruik van gereedschappen of machines. Bijwerkingen zoals duizeligheid en problemen met zien kunnen voorkomen (zie rubriek 4). Als u hier last van heeft mag u niet rijden of machines gebruiken.

Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden

Omeprazol Actavis capsules bevatten sucrose. Als uw arts u heeft verteld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voor u dit geneesmiddel inneemt.

Wanneer uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.

Testen

Uw arts zal proberen uit te vinden wat uw symptomen veroorzaakt, voordat u Omeprazol Actavis capsules krijgt voorgeschreven. U kunt een endoscopisch onderzoek (er wordt dan in de maag gekeken via een kleine camera die door uw slokdarm wordt ingebracht) krijgen om de mogelijkheid van maagkanker uit te sluiten, of om refluxoesofagitis te bevestigen. U kunt ook nog testen krijgen om te checken of u een Helicobacter pylori infectie heeft en als deze testen positief zijn, krijgt u, indien mogelijk, een behandeling.

Bijzondere overwegingen

Omeprazol Actavis kan de opname van vitamine B12 (Cobalamine) verminderen, hier moet rekening mee gehouden worden bij patiënten met cobalamine tekort.

Inhoudsopgave
Hoe gebruikt u dit middel?
Mogelijke bijwerkingen?
Hoe bewaart u dit middel?
Anvullende Informatie

Hoe gebruikt u dit middel?

Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Uw arts zal u vertellen hoeveel capsules u in moet nemen en voor hoe lang u ze moet innemen. Dit hangt af van uw conditie en van uw leeftijd.

Doseringen:

Volwassenen:

Voor de behandeling van de symptomen van GORZ, zoals zuurbranden en zure oprispingen:

  • Als uw arts heeft vastgesteld dat uw slokdarm licht aangetast is, dan is de gebruikelijke dosering 20 mg eenmaal daags, voor 4-8 weken. Uw arts zal u mogelijk daarna een dosering van 40 mg voorschrijven voor nog eens 8 weken als uw slokdarm nog niet is hersteld.
  • De gebruikelijke dosering na het herstel van de slokdarm is 10 mg eenmaal daags.
  • Als uw slokdarm niet is aangetast, is de gebruikelijke dosering 10 mg per dag.

Voor de behandeling van zweren in het bovenste gedeelte van uw darmkanaal (twaalfvingerigedarmzweer):

  • De gebruikelijke dosering is 20 mg eenmaal daags, gedurende 2 weken. Uw arts zal u mogelijk daarna dezelfde dosering voorschrijven voor nog eens 2 weken als uw zweer nog niet is genezen.
  • Als uw zweer niet volledig geneest, kan de dosering worden verhoogd naar 40 mg per dag, voor 4 weken.

Voor de behandeling van maagzweren:

  • De gebruikelijke dosering is 20 mg eenmaal daags, gedurende 4 weken. Uw arts zal u mogelijk daarna dezelfde dosering voorschrijven voor nog eens 4 weken als uw zweer nog niet is genezen.
  • Als uw zweer niet volledig geneest, kan de dosering worden verhoogd naar 40 mg per dag, voor 8 weken.

Ter voorkoming van het terugkeren van de zweren aan de twaalfvingerige darm en de maag:

  • De gebruikelijke dosering is 10 mg of 20 mg eenmaal daags. Uw arts kan de dosering verhogen naar 40 mg eenmaal daags.

Voor de behandeling van zweren aan uw twaalfvingerige darm en uw maag veroorzaakt door NSAID’s (bepaald type pijnstillers):

  • De gebruikelijke dosering is 20 mg eenmaal daags, gedurende 4-8 weken.

Ter voorkoming van zweren aan uw twaalfvingerige darm en uw maag als u NSAID’s gebruikt:

  • De gebruikelijke dosering is 20 mg eenmaal daags.

Voor de behandeling van zweren veroorzaakt door een Helicobacter pylori-infectie en om te voorkomen dat de zweren terugkeren:

  • De gebruikelijke dosering is 20 mg Omeprazol Actavis tweemaal daags, gedurende 1 week.
  • Uw arts zal u ook twee van de volgende antibiotica voorschrijven: amoxicilline, claritromycine en metronidazol.

Voor de behandeling van een teveel aan zuur in de maag dat wordt veroorzaakt door een goedaardig gezwel in de alvleesklier (het Zollinger-Ellison syndroom):

  • De gebruikelijke dagelijkse dosering is 60 mg.
  • Uw arts zal deze dosering aanpassen afhankelijk van uw behoeften en ook bepalen hoe lang u het geneesmiddel moet gebruiken.

Kinderen:

Voor de behandeling van de symptomen van GORZ, zoals zuurbranden en zure oprispingen:

  • Kinderen ouder dan 1 jaar en met een lichaamsgewicht van meer dan 10 kg mogen Omeprazol Actavis gebruiken. De juiste dosering voor kinderen wordt door de arts bepaald op basis van het lichaamsgewicht van het kind.

Voor de behandeling van zweren veroorzaakt door een Helicobacter pylori-infectie en om te voorkomen dat de zweren terugkeren:

  • Kinderen ouder dan 4 jaar mogen Omeprazol Actavis gebruiken. De juiste dosering voor kinderen wordt door de arts bepaald op basis van het lichaamsgewicht van het kind.
  • Uw arts zal uw kind ook twee antibiotica voorschrijven: amoxicilline en claritromycine .

Inname van dit geneesmiddel

  • Het wordt aanbevolen om uw capsules ’s ochtends in te nemen.
  • U kunt uw capsules zowel bij de maaltijd als op een lege maag innemen.
  • Slik uw capsules in hun geheel door, met een half glas water. Niet op de capsules kauwen, en de inhoud niet fijnmaken. Dit omdat de capsules omhulde korrels bevatten en deze omhulling voorkomt dat het geneesmiddel door het zuur in de maag wordt afgebroken. Het is belangrijk om deze korrels niet te beschadigen.

Wat u moet doen als u of uw kind moeite heeft met het doorslikken van de capsules

Als u of uw kind moeite heeft met het doorslikken van de capsules:

  • De capsules openen en de inhoud direct doorslikken met een half glas water of doe de inhoud in een glas gewoon (niet-bruisend) water, een zuurhoudende fruitdrank (bijv. appel-, sinaasappel- of ananassap) of wat appelmoes.
  • Het mengsel altijd vlak voor het opdrinken doorroeren (het mengsel is niet helder). Het mengsel vervolgens direct of binnen 30 minuten opdrinken.
  • Om zeker te zijn dat u al het geneesmiddel heeft opgedronken, het glas daarna goed omspoelen met een half glas water, en dat opdrinken. In de vaste deeltjes zit het geneesmiddel – niet op kauwen of fijnmaken.

Heeft u teveel van dit middel ingenomen?

Als u (of iemand anders) een aantal capsules tegelijk heeft ingenomen, of denkt dat een kind een capsule heeft ingenomen, neem dan contact op met het dichtstbijzijnde ziekenhuis of vertel het onmiddellijk aan uw arts. Neem deze bijsluiter en enkele overgebleven capsules mee om aan de arts te laten zien.

Bent u vergeten dit middel in te nemen?

Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Als u een dosis bent vergeten, neem deze dan zo snel mogelijk nadat u eraan denkt en neem de volgende dosis op het gebruikelijke tijdstip.

Als u stopt met het innemen van dit middel

Stop niet eerder met de behandeling, uw symptomen kunnen anders weer opnieuw verschijnen. Neem contact op met uw arts voordat u stopt met het innemen van de capsules en volg zijn advies op.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Mogelijke bijwerkingen?

Zoals elk geneesmiddel kan Omeprazol Actavis bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Als u een van de volgende zeldzame maar ernstige bijwerkingen krijgt, stop dan met het innemen van Omeprazol Actavis en neem meteen contact op met uw arts:

  • Plotseling piepende ademhaling, opzwellen van uw lippen, tong en keel of lichaam, uitslag, flauwvallen of slikproblemen (ernstige allergische reactie).
  • Rood worden van uw huid, met blaren of loslatende stukken huid. Ook kunnen er ernstige blaren en bloedingen optreden op uw lippen, ogen, mond, neus en genitaliën. Dit komt mogelijk door het ‘syndroom van Stevens-Johnson’ of ‘toxische epidermale necrolyse’.
  • Gele huid, donkere urine en vermoeidheid, wat verschijnselen kunnen zijn van een leveraandoening.

Bijwerkingen kunnen meer of minder vaak voorkomen, waarbij de volgende definities gelden: Zeer vaak voorkomend: Komt voor bij meer dan 1 op de 10 gebruikers

Vaak voorkomend: Komt voor bij 1 tot 10 op de 100 gebruikers Soms voorkomend: Komt voor bij 1 tot 10 op de 1000 gebruikers Zelden voorkomend: Komt voor bij 1 tot 10 op de 10.000 gebruikers

Zeer zelden voorkomend: Komt voor bij minder dan 1 op de 10.000 gebruikers Onbekend: Mate van voorkomen kan niet worden bepaald op basis van

beschikbare gegevens

Neem contact op met uw arts als u merkt dat u een van de volgende bijwerkingen heeft of een bijwerking krijgt die niet vermeld staat.

Vaak voorkomende bijwerkingen

  • Hoofdpijn.
  • Maagdarmproblemen: diarree, maagpijn, verstopping, winderigheid (flatulentie).
  • Misselijkheid of overgeven.

Soms voorkomende bijwerkingen

  • Zwelling aan voeten en enkels.
  • Verstoorde slaap (slapeloosheid).
  • Duizeligheid, tintelend gevoel of 'slapende’ lichaamsdelen, slaperigheid.
  • Draaiduizeligheid (vertigo).
  • Veranderingen in bloedonderzoek bij controle van uw leverfunctie.
  • Huiduitslag, bobbelige uitslag (galbulten) en jeukende huid.
  • Algehele malaise en gebrek aan energie.

Zelden voorkomende bijwerkingen

  • Bloedproblemen zoals een vermindering van het aantal witte bloedcellen of bloedplaatjes. Dit kan leiden tot zwakte, blauwe plekken of een groter risico op infecties.
  • Allergische reacties, soms zeer ernstige, waaronder het opzwellen van de lippen, de tong en de keel, koorts en piepende ademhaling.
  • Lage natriumspiegel in uw bloed. Dit kan leiden tot zwakte, overgeven en krampen.
  • Geagiteerde, verwarde of depressieve gevoelens.
  • Veranderingen in uw smaak.
  • Gezichtsproblemen zoals wazig zien.
  • Plotselinge piepende ademhaling of kortademigheid (bronchospasme).
  • Droge mond.
  • Een ontsteking aan de binnenkant van uw mond.
  • Leverproblemen, waaronder geelzucht, wat een gele huid, donkere urine en vermoeidheid tot gevolg kan hebben.
  • Haaruitval (alopecia).
  • Huiduitslag bij blootstelling aan zonlicht.
  • Gewrichtspijn (artralgie) of spierpijn (myalgie).
  • Ernstige nierproblemen (interstitiële nefritis).
  • Verergerde transpiratie.

Zeer zelden voorkomende bijwerkingen

  • Veranderingen in aantallen bloedcellen, waaronder agranulocytose (tekort aan witte bloedcellen)
  • Agressiviteit.
  • Dingen zien, voelen of horen die er niet zijn (hallucinaties).
  • Ernstige leverproblemen leidend tot leverfalen en hersenontsteking.
  • Plotselinge zeer ernstige huiduitslag of blaren of loslatende huid. Dit kan gepaard gaan met hoge koorts en gewrichtspijn (erythema multiforme, syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse).
  • Spierzwakte.
  • Vergrote borsten bij mannen.
  • Te weinig magnesium in het bloed (hypomagnesiëmie)

In zeer zeldzame gevallen kan Omeprazol Actavis uw witte bloedcellen aantasten, wat uw afweersysteem kan aantasten. Ga zo snel mogelijk naar uw arts als u lijdt aan een infectie met verschijnselen als koorts met een ernstige aantasting van uw algehele conditie of koorts met verschijnselen van een lokale infectie, zoals nekpijn, keelpijn of pijn in de mond, of problemen bij het plassen. Uw arts kan dan met behulp van bloedonderzoek een gebrek aan witte bloedcellen (agranulocytose) uitsluiten. Het is belangrijk dat u in dat geval uw arts informeert over uw medicatie.

Wees niet bezorgd over deze lijst met mogelijke bijwerkingen. U hoeft van geen van deze bijwerkingen last te krijgen.

Niet bekend, kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald:

Als u Omeprazol Actavis langer dan 3 maanden gebruikt, is het mogelijk dat u een te lage hoeveelheid magnesium in uw bloed krijgt. Een te laag gehalte magnesium kan zich uiten in klachten als vermoeidheid, onvrijwillige spiertrekkingen, verwardheid (desoriëntatie), toevallen/stuipen (convulsies), duizeligheid en een versnelde hartslag. Als u een van deze symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Een te laag magnesiumgehalte kan ook leiden tot een verlaagd calcium- of kaliumgehalte in het bloed. Uw arts kan besluiten om regelmatig bloedonderzoek te doen om uw magnesiumgehalte te bepalen.

Krijgt u veel last van een bijwerking? Of heeft u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Hoe bewaart u dit middel?

Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.

Bewaren beneden 25°C.

Bewaren in de oorspronkelijkeverpakking en zorgvuldig gesloten houden ter bescherming tegen vocht.

Flacon: binnen 3 maanden na opening gebruiken.

Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de verpakking achter "Niet te gebruiken na" en op de doordrukstrip na "Exp". Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die niet meer nodig zijn. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen ze niet in het milieu terecht.

Anvullende Informatie

Welke stoffen zitten er in dit middel?

  • Het werkzame bestanddeel in dit middel is omeprazol. Elke capsule bevat of 10 mg of 20 mg van het werkzame bestanddeel.
  • De andere stoffen in dit middel zijn suikerbolletjes (bestaande uit maïszetmeel en sacharose), natriumlaurylsulfaat, dinatriumfosfaat, mannitol, hypromellose, polyethyleen glycol 6000, talk, polysorbaat 80, titaniumdioxide, Eudragit L30-D55 (poly(metacrylzuur, ethylacrylaat)). De capsules bestaan uit gelatine en bevatten de kleurstoffen, quinoline geel (E104) en titaniumdioxide (E171).

Hoe ziet Omeprazol Actavis eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Omeprazol Actavis 10 mg en 20 mg zijn gele, harde gelatine capsules die witte tot gebroken witte korrels bevatten.

Omeprazol Actavis 10 mg en 20 mg zijn geregistreerd in de volgende verpakkingsgrootten:

  • OPA/Aluminium/PVC: Aluminium stripverpakking; OPA/Aluminium/PVC: PET/Aluminium stripverpakking; Verpakkingsgrootten: 7, 10, 14, 15, 20, 21, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100 maagsapresistente capsules.
  • HDPE flacon met een PP dop waarin zich een LDPE capsule bevindt die silicagel droogmiddel bevat. Verpakkingsgrootte: 30 maagsapresistente capsules.

Niet alle verpakkingsgrootten worden op de markt gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Houder van de vergunning

Actavis B.V., Baarnsche Dijk 1, 3741 LN Baarn

In het register ingeschreven

  • Omeprazol Actavis 10 mg is in het register ingeschreven onder RVG 31527.
  • Omeprazol Actavis 20 mg is in het register ingeschreven onder RVG 31528.

Fabrikant

Liconsa S.A., Avda. Miralcampo, No. 7, Poligono Industrial Miralcampo, 19200 Azuqueca de Henares (Guadalarja), Spanje

Actavis B.V., Baarnsche Dijk 1, 3741 LN Baarn, Nederland

Deze bijsluiter is goedgekeurd in april 2013.

Gedetailleerde informatie over dit geneesmiddel is beschikbaar op de website van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, www.cbg-meb.nl.

Cookies help us deliver our services. By using our services, you agree to our use of cookies. OK