Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- als u allergisch bent voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6;
- als u ademhalingsproblemen heeft, zoals een ernstig vertraagde en verminderde ademhaling (ademhalingsdepressie);
- als u een ernstige longaandoening heeft waarbij uw luchtwegen geblokkeerd zijn (ernstige chronisch obstructieve luchtwegaandoening of ernstig COPD);
- als u ernstige buikpijn hebt;
- als u een aandoening heeft waarbij de dunne darm niet goed werkt (paralytische ileus);
- als u schedelletsel heeft of een verhoogde druk in uw schedel, waardoor u erge hoofdpijn heeft of zich ziek voelt. Dit is omdat de Palladon-SR capsules deze verschijnselen kunnen verergeren of de ernst ervan kunnen maskeren;
- als u een epileptische aandoening heeft;
- als u geopereerd moet worden aan uw gal of galwegen;
- als u een acute leverziekte heeft;
- als u last heeft van een verhoogd koolzuurgehalte in het bloed of blauwzucht;
- als u gelijktijdig geneesmiddelen gebruikt tegen depressie die behoren tot de groep van de zogenaamde MAO-remmers, of wanneer u deze de afgelopen 2 weken heeft gebruikt. Dit zijn bijvoorbeeld tranylcypromine, fenelzine, isocarboxide, moclobemide en linelozide;
- als u binnen 24 uur een operatie ondergaat of minder dan 24 uur geleden een operatie heeft ondergaan.
NL F Palladon-SR capsules
Palladon-SR capsules mogen niet worden gebruikt als de patiënt in coma is.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel? Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt:
- als uw lichamelijke conditie verzwakt is of op hoge leeftijd bent;
- als uw nieren of lever minder goed werken;
- als u galwegaandoeningen of gal- of nierstenen heeft;
- als uw schildklier onvoldoende werkt (hypothyreoïdie) en wanneer u hierdoor last heeft van slijmzwelling van het onderhuids bindweefsel (myxoedeem) en dit nog niet is behandeld;
- als uw bijnieren onvoldoende werken (bijv. ziekte van Addison);
- als u aan alcohol verslaafd bent of een chronische alcoholvergiftiging heeft (delirium tremens);
- als u een ontsteking aan uw alvleesklier (pancreatitis) of problemen met uw galblaas heeft;
- als u bepaalde prostaatproblemen heeft (prostaathypertrofie);
- als u shock verschijnselen vertoont, zoals bijv. een zwakke polsslag, snelle of juist langzame hartslag;
- als u een lage bloeddruk heeft met een klein circulerend bloedvolume (hypotensie met hypovolumie);
- als u een ernstige obstructieve longaandoening (zoals COPD) heeft of uw longen minder goed werken door overmatig bronchussecreet of emfyseem;
- als u een bult of bochel in de wervelkolom heeft;
- als u ernstig overgewicht heeft;
- als u aan sterke pijnstillers verslaafd bent geweest;
- als u verwondingen heeft aan het hoofd;
- als u last heeft van flauwvallen;
- als u ontstekingen aan de darmen heeft;
- als u obstructieve of inflammatoire darmaandoeningen heeft;
- als u last heeft van hart- en vaatziekten;
- als u een mentale aandoening heeft als gevolg van een vergiftiging (toxische psychose).
Als deze informatie op u van toepassing is of is geweest, raadpleeg dan uw arts.
Bij overmatig gebruik van sterke pijnstillers (opioïden) vormen ademhalingsproblemen het grootste risico (ademhalingsdepressie).
Sterke pijnstillende middelen (opioïde analgetica) kunnen bepaalde hormoonfuncties beïnvloeden. Een toename van prolactine (hormoon dat onder andere aanmaak van moedermelk stimuleert) en een afname van cortisol (bijnierschorshormoon) en testosteron (mannelijk geslachtshormoon) is gezien. Hierdoor kunnen bijwerkingen optreden, zoals minder zin in vrijen (verminderd libido) en impotentie (zie rubriek 4).
Buikletsel
Palladon-SR capsules kunnen de symptomen bij een acute buik (plotselinge levensbedreigende buikaandoening) versluieren; derhalve dient eerst de diagnose te zijn gesteld alvorens Palladon-SR capsules worden toegepast.
Paralytische ileus
Vertel het uw arts als u problemen aan uw dunne darm (paralytische ileus) heeft tijdens de behandeling, zodat gepaste maatregelen genomen kunnen worden.
Hyperalgesie
Vooral bij gebruik van hogere doseringen, kan het voorkomen dat een overgevoeligheid voor pijn (hyperalgesie) niet meer reageert op een verhoging van de dosis Palladon-SR capsules. Uw arts zal dan besluiten of een dosisverlaging of het overschakelen naar een andere pijnstiller nodig is.
Tolerantie en afhankelijkheid
Patiënten kunnen tolerantie ontwikkelen bij langdurig gebruik van Palladon-SR capsules. Dit betekent dat u hogere doseringen nodig kunt hebben om voldoende pijnstilling te bereiken.
NL F Palladon-SR capsules
Chronisch gebruik van Palladon-SR capsules kan leiden tot lichamelijke afhankelijkheid. Als de behandeling abrupt gestopt wordt, kunnen ontwenningsverschijnselen optreden (Zie ook ‘’Als u stopt met het innemen van dit middel’’). Als behandeling met hydromorfon niet langer nodig is, zal uw arts de behandeling stapsgewijs afbouwen om deze symptomen te voorkomen.
Het werkzaam bestanddeel hydromorfon kan net als andere sterke pijnstillers (opioïden) worden misbruikt. Het kan aanleiding geven tot verslaving (psychologische afhankelijkheid). Daarom moeten Palladon-SR capsules zeer voorzichtig worden gebruikt bij patiënten die eerder verslaafd zijn geweest aan alcohol of drugs.
Het misbruiken van capsules door ze via een injectie toe te dienen, kan leiden tot ernstige, mogelijk dodelijke bijwerkingen.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen? Gebruikt u naast Palladon-SR capsules nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Als u Palladon-SR capsules samen met andere geneesmiddelen gebruikt, kan het effect van Palladon-SR capsules of de andere geneesmiddelen zijn veranderd.
Meld het uw arts of apotheker:
- als u geneesmiddelen gebruikt tegen angststoornissen (bijvoorbeeld tranquilizers);
- als u kort geleden een verdoving heeft gehad (bijvoorbeeld een barbituraat);
- als u geneesmiddelen gebruikt om psychiatrische aandoeningen of geestesziekten te behandelen;
- als u geneesmiddelen gebruikt om depressie te behandelen;
- als u geneesmiddelen gebruikt tegen misselijkheid en braken (anti-emetica);
- als u geneesmiddelen gebruikt tegen allergie (antihistaminica);
- als u geneesmiddelen gebruikt tegen de ziekte van Parkinson;
- als u andere sterke pijnstillers (opioïden) gebruikt of deze kortgeleden heeft gebruikt;
- als u geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk of hartaandoeningen gebruikt (bètablokkers).
Gebruik Palladon-SR capsules niet als u geneesmiddelen gebruikt die bekend staan als monoamine oxidase remmers (bijv. tranylcypromine, fenelzine, isocarboxide, moclobemide en linezolide) of als u deze in de laatste 2 weken heeft gebruikt. U kunt last krijgen van ernstige lage bloeddruk en ademhalingsstilstand.
Kalmerende middelen (sedativa) waaronder benzodiazepinen
Gelijktijdig gebruik van Palladon-SR capsules en kalmerende middelen (sedativa) waaronder een bepaalde groep geneesmiddelen met rustgevende, slaapverwekkende en/of spierverslappende werking (benzodiazepinen) of gerelateerde middelen, verhoogt het risico op sufheid, moeite met ademhalen (ademhalingsdepressie) en coma en kan levensbedreigend zijn. Gelijktijdig gebruik dient daarom alleen te worden overwogen wanneer andere behandelopties niet mogelijk zijn.
Als uw arts Palladon-SR capsules toch voorschrijft samen met kalmerende middelen moet de dosis en de duur van de gelijktijdige behandeling beperkt worden door uw arts.
Vertel uw arts over alle kalmerende middelen die u gebruikt en volg het advies van uw arts over de dosis nauwgezet op. Het kan nuttig zijn om vrienden en familie op de hoogte te stellen van de hierboven vermelde tekenen en symptomen. Neem contact op met uw arts als u dergelijke symptomen ervaart.
Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol? U kunt zich slaperiger voelen als u alcohol drinkt terwijl u Palladon-SR capsules gebruikt. Ook neemt het risico toe dat u ernstige bijwerkingen krijgt zoals een oppervlakkige ademhaling met risico op ademstilstand en verlies van bewustzijn. U mag geen alcohol drinken als u Palladon-SR capsules gebruikt.
NL F Palladon-SR capsules
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Zwangerschap
Palladon-SR capsules worden niet aangeraden tijdens de zwangerschap of bevalling. De pasgeborene kan ademhalingsproblemen krijgen. Als de moeder tijdens de zwangerschap langdurig hydromorfon heeft gebruikt, kan de pasgeboren baby last hebben van ontwenningsverschijnselen (zoals huilen met een schel geluid, trillerigheid, stuipen, slecht voeden en diarree).
Borstvoeding
Palladon-SR capsules worden niet aangeraden tijdens het geven van borstvoeding.
Vruchtbaarheid
Er zijn geen gegevens bekend over effecten van Palladon-SR op de vruchtbaarheid bij de mens. In dierstudies zijn geen effecten op de vruchtbaarheid gevonden.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines Palladon-SR capsules kunnen u slaperig maken en zo uw rijvaardigheid en het vermogen machines te gebruiken verminderen.
Raadpleeg uw arts voordat u gaat rijden of machines gaat gebruiken.
