Venlafaxine

Venlafaxine

Basis

Venlafaxine is een selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmer (SNRI) die wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige depressie, gegeneraliseerde of sociale angststoornis en paniekstoornis.

Gebruik en indicaties

Venlafaxine wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van depressie, gegeneraliseerde angststoornis, sociale fobie, paniekstoornis en vasomotorische symptomen. Venlafaxine wordt soms ook "off-label" gebruikt voor de behandeling van diabetische neuropathieën, chronische pijn en ter preventie van migraine. Een positief effect op patiënten met ADHD en posttraumatisch stresssyndroom (PTSS) wordt besproken. Het wordt peroraal toegediend in de vorm van tabletten.

Geschiedenis

Venlafaxine werd voor het eerst goedgekeurd door de FDA in 1993 en de formulering met verlengde afgifte werd geïntroduceerd in 1997. Het middel is sinds 2008 verkrijgbaar als generiek middel.

Effect

Farmacodynamiek en werkingsmechanisme

Het exacte werkingsmechanisme van venlafaxine bij de behandeling van verschillende psychiatrische stoornissen is niet volledig bekend, maar het is bekend dat venlafaxine en zijn metabolieten de heropname van serotonine en noradrenaline bij de presynaptische spleet effectief en selectief remmen. Dit leidt tot een verhoogde concentratie van neurotransmitters die bij de synaps beschikbaar zijn om postsynaptische receptoren te stimuleren. Venlafaxine zou 30 keer zo selectief zijn voor serotonine als voor noradrenaline. Venlafaxine remt alleen bij lage doses de heropname van serotonine en heeft alleen bij hogere doses een bijkomend effect op de heropname van noradrenaline.

Farmacokinetiek

Venlafaxine wordt snel geabsorbeerd na orale toediening en heeft een absolute biologische beschikbaarheid van ongeveer 45 %. Venlafaxine is voor 27 % gebonden aan plasma-eiwitten. Na absorptie ondergaat venlafaxine een uitgebreid levermetabolisme. Het wordt voornamelijk afgebroken door CYP2D6-gemedieerde demethylering tot de actieve metaboliet O-desmethylvenlafaxine. De eliminatiehalfwaardetijd van venlafaxine is 3-7 uur.

Interacties met geneesmiddelen

Veel geneesmiddelen kunnen interageren met venlafaxine, in het bijzonder

  • andere antidepressiva
  • Cimetidine
  • Tramadol
  • Sint-Janskruid
  • L-tryptofaan
  • medicijnen om af te vallen (zoals phentermine)
  • Bloedverdunners zoals warfarine of fenprocoumon
  • Lithium
  • Sumatriptan en zolmitriptan

Toxiciteit

Contra-indicaties

Dit geneesmiddel mag niet worden ingenomen

  • bij een bekende allergie voor de werkzame stof
  • bij onbehandelde nauwe hoek glaucoom
  • als minder dan 14 dagen voor het gebruik van venlafaxine MAO-remmers zijn ingenomen.

Bijwerkingen

Venlafaxine kan ernstige bijwerkingen veroorzaken. Een arts moet onmiddellijk worden geraadpleegd als de volgende symptomen optreden:

  • Wazig zien, oogpijn of roodheid, het zien van halo's rond lichten.
  • Hoesten, benauwdheid op de borst, moeite met ademhalen.
  • Aanvallen (stuiptrekkingen)
  • Abnormaal bloedverlies - bloedneuzen, bloedend tandvlees, abnormaal vaginaal bloedverlies, bloedingen die niet stoppen.
  • Verwarring, problemen met denken of herinneren, zwakte, onvastheid
  • zeer stijve (rigide) spieren, hoge koorts, zweten, verwarring, snelle of onregelmatige hartslag, beven

Veel voorkomende bijwerkingen van venlafaxine kunnen zijn:

  • Hoofdpijn
  • duizeligheid
  • slaperigheid of vermoeidheid
  • angst en nervositeit
  • slaapproblemen, ongewone dromen
  • beven
  • snelle hartslag
  • wazig zicht
  • Braken
  • Diarree
  • constipatie
  • veranderingen in gewicht of eetlust
  • droge mond
  • toegenomen zweten
  • seksuele problemen

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van venlafaxine tijdens de zwangerschap kan een negatief effect hebben op de baby en wordt daarom afgeraden.

Venlafaxine gaat over in de moedermelk en kan daarom effect hebben op de baby. Inname tijdens de borstvoeding wordt daarom afgeraden.

Chemische en fysische eigenschappen

ATC-Code N06AX16
Moleculaire formule C17H27NO2
Molaire massa (g·mol−1) 277,40
Fysieke toestand solide
Smeltpunt (°C) 215–217
PKS-waarde 9.5
CAS-nummer 93413-69-5
PUB-nummer 5656
Drugbank ID DB00285

Redactionele beginselen

Alle voor de inhoud gebruikte informatie is afkomstig van gecontroleerde bronnen (erkende instellingen, deskundigen, studies van gerenommeerde universiteiten). Wij hechten veel belang aan de kwalificatie van de auteurs en de wetenschappelijke achtergrond van de informatie. Zo zorgen wij ervoor dat ons onderzoek gebaseerd is op wetenschappelijke bevindingen.
Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc
Schrijver

Markus Falkenstätter is schrijver over farmaceutische onderwerpen in de medische redactie van Medikamio. Hij zit in het laatste semester van zijn studie farmacie aan de Universiteit van Wenen en houdt van wetenschappelijk werk op het gebied van natuurwetenschappen.

De inhoud van deze pagina is een geautomatiseerde vertaling van hoge kwaliteit uit DeepL. De originele inhoud in het Duits vindt u hier.

Advertentie

Medicijnen die Venlafaxine bevatten

Uw persoonlijke medicijn-assistent

afgis-Qualitätslogo mit Ablauf Jahr/Monat: Mit einem Klick auf das Logo öffnet sich ein neues Bildschirmfenster mit Informationen über medikamio GmbH & Co KG und sein/ihr Internet-Angebot: medikamio.com/ This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.
Medicijnen

Zoek hier onze uitgebreide database van medicijnen van A-Z, met effecten en ingrediënten.

Stoffen

Alle werkzame stoffen met hun toepassing, chemische samenstelling en medicijnen waarin ze zijn opgenomen.

Ziekten

Oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden voor veel voorkomende ziekten en verwondingen.

De getoonde inhoud komt niet in de plaats van de oorspronkelijke bijsluiter van het geneesmiddel, met name wat betreft de dosering en de werking van de afzonderlijke producten. Wij kunnen niet aansprakelijk worden gesteld voor de juistheid van de gegevens, aangezien deze gedeeltelijk automatisch zijn omgezet. Voor diagnoses en andere gezondheidskwesties moet altijd een arts worden geraadpleegd. Meer informatie over dit onderwerp vindt u hier.