O que se deve tomar em consideração antes de utilizá-lo?
Não utilize Furosemida Fresenius Kabi:
Se tiver alergia à furosemida, ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
Se for alérgico aos antibióticos sulfonamídicos.
Se estiver gravemente desidratado (por exemplo, se tiver perdido muitos fluidos corporais por diarreia grave ou por vomitar).
Se tiver insuficiência renal e não estiver a produzir urina, apesar do tratamento com furosemida.
Se tiver insuficiência renal como consequência de intoxicação com substâncias tóxicas para os rins ou fígado.
Se tiver níveis muito baixos de potássio ou sódio no sangue.
Se o doente estiver em coma provocado por insuficiência hepática. Se estiver a amamentar.
Se não tiver a certeza se pode ou não utilizar este medicamento, consulte o seu médico ou farmacêutico.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou enfermeiro antes de utilizar Furosemida Fresenius Kabi: Se normalmente tiver problemas ao urinar devido a uma obstrução (tal como próstata aumentada).
Se tiver diabetes.
Se tiver pressão arterial baixa ou por vezes tiver quedas repentinas de pressão arterial (os vasos sanguíneos no seu coração ou cérebro são demasiado estreitos). Se tiver uma doença do fígado (tal como cirrose).
Se tiver problemas nos rins (tais como síndrome nefrótica).
Se estiver desidratado (perdeu muitos fluidos corporais devido a diarreia grave ou por vomitar); isto pode levar ao colapso ou coagulação sanguínea.
Se sofrer de gota (dor ou inflamação nas articulações) causada por níveis elevados de ácido úrico (um subproduto do metabolismo) no sangue.
Se tiver uma doença inflamatória chamada “lúpus eritematoso sistémico (LES)”. Se tiver problemas auditivos.
Se estiver a usar sorbitol (substituto do açúcar para pessoas com diabetes).
Se estiver a tomar medicamentos que provoquem frequência cardíaca irregular, pondo a vida em risco (aumento do intervalo QT).
Se estiver a tomar lítio.
Se tiver porfiria (doença onde a produção da molécula dos glóbulos vermelhos à qual se liga o oxigénio está interrompida e a urina tem cor arroxeada).
Se a sua pele tiver uma sensibilidade aumentada à luz solar (fotossensibilidade). Se for um atleta; este medicamento pode dar reação positiva nos testes de doping.
Se tiver Lúpus Eritematoso Sistémico (LES) - uma doença do sistema imunitário que afeta a pele, ossos, articulações e órgãos internos.
Se for idoso, se estiver a tomar outros medicamentos que possam provocar a queda da pressão arterial ou se tiver outras condições médicas que representem riscos para a queda de pressão arterial.
Se a Furosemida for administrada a recém-nascidos prematuros, pode provocar cálculos renais ou calcificação.
Se algumas destas situações se aplicar a si, o seu médico poderá querer alterar o seu tratamento ou dar-lhe recomendações especiais.
Enquanto estiver a utilizar Furosemida Fresenius Kabi, o seu médico poderá recomendar análises sanguíneas regulares dos seus níveis de açúcar ou ácido úrico.
Também recomendará a análise de níveis sanguíneos de sais importantes para o organismo, tais como o potássio e o sódio que são particularmente importantes, se tiver com vómitos ou tiver diarreia.
Outros medicamentos e Furosemida Fresenius Kabi
Informe o seu médico ou enfermeiro se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos incluindo medicamentos obtidos sem receita médica. Isto é importante porque alguns medicamentos não devem ser tomados em conjunto com a Furosemida Fresenius Kabi.
Em particular, informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar:
Lítio – para perturbações de humor, dado que o seu efeito e os seus efeitos indesejáveis podem ser aumentados pela furosemida. O seu médico irá prescrever- lhe este medicamento apenas se for absolutamente necessário e irá monitorizar os seus níveis de lítio e poderá alterar a sua dose.
Risperidona – utilizada para o tratamento de algumas psicoses.
Medicamentos para o coração, tais como a digoxina; o seu médico poderá precisar de modificar a sua dose.
Quaisquer medicamentos para a pressão arterial elevada, incluindo diuréticos tiazídicos (como bendroflumetiazida ou hidroclorotiazida), inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) (como o lisinopril), antagonistas da angiotensina II (como o losartan), uma vez que a furosemida poderá provocar uma diminuição muito acentuada da sua pressão arterial. O seu médico poderá necessitar de alterar a sua dose de furosemida.
Medicamentos para baixar o colesterol ou os lípidos, tais como fibratos como o clofibrato, fenofibrato ou benzafibrato, já que o efeito da furosemida poderá ficar aumentado.
Medicamentos para a diabetes, tais como a metformina e insulina, pois os seus níveis de açúcar poderão ficar aumentados.
Medicamentos anti-inflamatórios, incluindo anti-inflamatórios não-esteroides (AINEs) (como a aspirina ou celecoxib) dado que podem reduzir os efeitos da furosemida; doses elevadas de medicamentos para as dores (salicilatos) poderão aumentar os efeitos indesejáveis da furosemida.
Medicamentos anti-inflamatórios ou anti-alérgicos como os corticosteroides, medicamentos para tratar úlceras do estômago como a carbenoxolona, ou laxantes, em combinação com a furosemida irão afetar os níveis de sódio e potássio. O alcaçuz tem o mesmo efeito que a carbenoxolona. O seu médico irá verificar os seus níveis de potássio.
Injeções administradas durante as cirurgias, incluindo a tubocurarina, derivados da curarina e succinilcolina.
Hidrato de cloral – para problemas de sono (em casos isolados, a administração intravenosa [injeção na veia] da furosemida num período de tempo de 24 horas antes da administração do hidrato de cloral poderá levar a rubor, aumento da transpiração, ansiedade, náuseas, aumento na pressão arterial e batimentos cardíacos rápidos). Deste modo, não é recomendada a administração simultânea de furosemida e hidrato de cloral.
Fenitoína ou fenobarbital – para a epilepsia; o efeito da furosemida pode ficar diminuído.
Teofilina – para a asma, o seu efeito pode ser aumentado pela furosemida. Antibióticos como as cefalosporinas, polimixinas, aminoglicosídeos ou quinolonas ou outros fármacos que podem afetar os rins tais como imunossupressores, meios de
contraste iodados, foscarnet ou pentamidina pois a furosemida pode agravar a situação.
Anfotericida B – utilizada para infeções por fungos, se utilizada durante muito tempo. Probenecida – utilizada com alguns outros medicamentos para proteger o rim, pois pode reduzir os efeitos da furosemida.
Organoplatinas – utilizadas em certos cancros, uma vez que a furosemida pode aumentar os efeitos indesejáveis destes fármacos.
Metotrexato – utilizado em certos cancros e para a artrite grave, pois pode reduzir os efeitos da furosemida.
Fármacos para aumentar a pressão arterial (aminas pressoras), pois estes podem não atuar tão eficazmente quando forem tomados com a furosemida. Aminoglutetimida – utilizada para suprimir a produção de corticosteroides (síndrome de Cushing), pois pode aumentar os efeitos indesejáveis da furosemida. Carbamazepina – utilizada no tratamento da epilepsia ou esquizofrenia, pois pode aumentar os efeitos indesejáveis da furosemida.
Ciclosporina – utilizada para prevenir a rejeição de transplantes, uma vez que existe o risco de causar artrite gotosa (dor nas articulações).
Fármacos que irão alterar a frequência cardíaca tais como a amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida, uma vez que o seu efeito poderá ser aumentado pela furosemida.
Medicamentos utilizados por injeção antes dos exames por raio-X. Levotiroxina - utilizada para problemas da tiroide.
Furosemida Fresenius Kabi com alimentos, bebidas e álcool
Não é esperado que os alimentos influenciem este medicamento quando é administrado pela veia. Pode comer e beber como habitualmente quando estiver a utilizar Furosemida. Não é necessário alterar a sua dieta, a menos que o médico lhe recomende.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Furosemida não deverá ser utilizada durante a gravidez a não ser que existam fortes razões médicas para a utilizar.
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.
A Furosemida pode passar da mãe para o bebé;
Consequentemente este medicamento apenas deve ser administrado em mulheres grávidas quando absolutamente necessário.
Não utilize a Furosemida Fresenius Kabi se estiver a amamentar. Isto é porque este medicamento passa para o leite materno.
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
A Furosemida Fresenius Kabi pode diminuir o seu estado de alerta em relação ao habitual. Não conduza nem utilize máquinas pois a furosemida poderá reduzir o seu estado de alerta mental (ver secção 4 “Efeitos indesejáveis possíveis”).
Furosemida Fresenius Kabi contém sódio.
Este medicamento contém 3,7 mg de sódio (principal componente de sal de cozinha/sal de mesa) em cada ml. Isto é equivalente a 0,2% da ingestão diária máxima de sódio recomendada na dieta para um adulto.
3. Como utilizar Furosemida Fresenius Kabi
Utilize sempre este medicamento exatamente como indicado neste folheto informativo ou como foi indicado pelo seu médico ou enfermeiro. Fale com o seu médico ou enfermeiro se tiver dúvidas. A Furosemida Fresenius Kabi é normalmente administrada pelo médico ou enfermeiro. É administrada:
como uma injeção lenta na veia (intravenosa) ou excecionalmente no músculo (intramuscular).
O seu médico irá decidir qual a quantidade de que necessita, quando lhe vai ser administrada e a duração do tratamento. Isto irá depender da sua idade, peso, história clínica, quaisquer outros medicamentos que esteja a tomar e o tipo e gravidade da sua doença.
Geral:
- A administração parentérica de furosemida é indicada nos casos em que a administração oral não é possível ou não é eficaz (por exemplo no caso de absorção intestinal reduzida) ou quando é necessário um efeito rápido.
- Nos casos em que é utilizada a administração parentérica, é recomendado alterar para a administração oral assim que possível.
- Para atingir a eficácia ótima e suprimir a contrarregulação, geralmente é preferida uma perfusão contínua de furosemida em vez de injeções por bólus repetidas.
- Quando não é possível a perfusão contínua de furosemida no seguimento do tratamento agudo após uma ou várias doses em bólus, é preferível um esquema de manutenção com baixas doses administradas em intervalos curtos (aproximadamente 4 horas) em vez de um esquema com doses mais elevadas em bólus em intervalos mais longos.
- A Furosemida intravenosa tem de ser injetada ou perfundida lentamente, não pode ultrapassar a velocidade de 4 mg por minuto e nunca pode ser administrada em associação com outros medicamentos na mesma seringa.
Regime posológico:
Adultos:
na ausência de condições que exijam uma dose baixa (ver abaixo) a dose inicial recomendada para adultos e adolescentes com mais de 15 anos de idade é de 20 mg a 40 mg por administração intravenosa (ou em casos excecionais intramuscular); a dose máxima varia de acordo com a resposta individual.
Se o seu médico entender que é necessária uma dose mais elevada, podem-lhe ser administradas injeções subsequentes de 20 mg. São normalmente administradas de 2 em 2 horas, até que ocorra a perda desejada de fluido.
Poderão ser necessárias doses iniciais ou de manutenção superiores em certas circunstâncias, dependendo da sua condição médica. Isto será determinado pelo seu médico. Se forem necessárias essas doses, poderão ser administradas por perfusão contínua.
Crianças e adolescentes (até aos 18 anos de idade):
A experiência em crianças e adolescentes é limitada. A administração intravenosa de furosemida em crianças e adolescentes com idade inferior a 15 anos apenas é recomendada em casos excecionais.
A posologia será adaptada ao peso corporal, e as doses recomendadas variam entre 0,5 a 1 mg/kg de peso corporal diariamente até a uma dose total máxima diária de 20 mg. Deve-se alterar para terapêutica oral assim que for possível.
Idosos: Aos idosos são normalmente administrados 20 mg/dia no início. A dose pode ser gradualmente aumentada até que a perda desejada de fluidos ocorra.
A perda de peso por perda de fluidos corporais não deve ser superior a 1 kg/peso corporal/dia.
Se tiver necessidade de manter a utilização de Furosemida Fresenius Kabi, o seu médico irá provavelmente recomendar-lhe a mudança da forma farmacêutica de injeções para comprimidos (oral) deste medicamento, assim que seja possível.
Se utilizou mais Furosemida Fresenius Kabi do que deveria
Se achar que foi efetuada uma administração em demasia, informe imediatamente o seu médico.
Os sinais de uma sobredosagem de furosemida são secura da boca, aumento da sede, frequência cardíaca irregular, alterações de humor, dor ou cãibras musculares, enjoos ou vómitos, fadiga ou fraqueza não habituais, pulso fraco ou perda de apetite.
Se achar que faltou uma injeção, fale com o seu médico ou enfermeiro.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou enfermeiro.
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