Não tome Zubsolv:
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se tem alergia àbuprenorfina, naloxona ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secçaõ 6)
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se tem problemas respiratórios graves
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se tem problemas hepáticos graves
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se estáintoxicado(a) devido a álcool ou se tem tremores, suores, ansiedade, confusaõ ou alucinações causadas pelo álcool
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se estáa tomar medicamentos que contêm naltrexona ou nalmefeno para o tratamento da dependência de álcool ou de opiáceos.
Advertências e precauções
Utilização indevida, abuso e uso para fins recreativos
Podem ocorrer casos graves de infeções com resultado potencialmente fatal se o Zubsolv for utilizado indevidamente, através da administração por via intravenosa.
Este medicamento pode ser um recurso para pessoas que usam abusivamente medicamentos sujeitos a prescriçaõ médica, devendo ser mantido num local seguro para evitar a sua apropriaçaõ por furto. Naõ dêeste medicamento a outra pessoa. Pode causar-lhe a morte ou prejudicá-la de outra forma.
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Problemas respiratórios (ver também ‘Não tome Zubsolv’ acima)
Algumas pessoas morreram devido a insuficiência respiratória (incapacidade de respirar) por terem utilizado indevidamente este medicamento ou por o terem tomado juntamente com outros depressores do sistema nervoso central, como álcool, benzodiazepinas (tranquilizantes) ou outros opiáceos.
Este medicamento deverá ser utilizado com precaução em doentes com problemas respiratórios pré- existentes.
Este medicamento pode causar depressaõ respiratória grave (capacidade reduzida para respirar), possivelmente fatal, em crianças e pessoas naõ-dependentes de opiáceos.
Sonolência
Este medicamento pode causar sonolência, particularmente quando tomado juntamente com álcool ou depressores do sistema nervoso central (tais como, tranquilizantes, sedativos ou hipnóticos).
Este medicamento pode provocar dependência.
Lesões no fígado
Têm sido notificados casos de lesões no fígado depois da administraçaõ de buprenorfina/naloxona, especialmente num contexto de uso incorreto. Isto também pode ser causado por infeções virais (hepatite C crónica), abuso de álcool, anorexia ou pela utilizaçaõ de outros medicamentos com a capacidade de causarem danos no fıgadó . Poderaõ ser realizadas análises sanguıneaś regulares pelo seu médico para monitorizar o estado do seu fıgadó . Informe o seu médico se tiver quaisquer
problemas no fígado antes de iniciar o tratamento com Zubsolv.
Este medicamento pode causar sintomas de abstinência se o tomar menos de seis horas após utilizar um opiáceo de curta atuação (p. ex., morfina, heroína) ou menos de 24 horas depois de utilizar um opiáceo de longa duração, como a metadona.
Zubsolv também pode causar sintomas de abstinência se parar de o tomar abruptamente.
Pressão arterial
Este medicamento pode provocar uma reduçaõ súbita da pressaõ arterial, levando-o(a) a sentir tonturas caso se levante com demasiada rapidez, partindo da posiçaõ de sentado(a) ou deitado(a).
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Perturbações respiratórias relacionadas com o sono
Zubsolv pode causar perturbações respiratórias relacionadas com o sono tais como apneia do sono (interrupções da respiração durante o sono) e hipoxemia relacionada com o sono (baixo nível de oxigénio no sangue). Os sintomas podem incluir interrupções da respiração durante o sono, despertares noturnos devidos a falta de ar, dificuldades em manter o sono ou sonolência excessiva durante o dia. Se você ou outra pessoa observarem estes sintomas, contacte o seu médico. Uma redução de dose pode ser considerada pelo seu médico.
Crianças e adolescentes
Pode ser mais atentamente monitorizado(a) pelo seu médico se tiver menos de 18 anos de idade. Este medicamento não deve ser tomado por pessoas com menos de 15 anos de idade.
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Diagnóstico de condições médicas não relacionadas
Este medicamento pode mascarar os sintomas de dor que poderaõ ajudar no diagnóstico de algumas doenças. Não se esqueça de informar o seu médico se toma este medicamento.
Fale com o seu médico antes de tomar Zubsolv se:
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tem depressão ou outras patologias que são tratadas com antidepressivos.
A utilização destes medicamentos juntamente com Zubsolv pode causar síndrome serotoninérgica, uma condição potencialmente fatal (ver «Outros medicamentos e Zubsolv»)
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tiver problemas nos rins
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sofreu recentemente uma lesão na cabeça ou doença cerebral
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tem pressão arterial baixa, aumento da glândula da próstata ou dificuldades em urinar devido ao estreitamento da uretra
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tem a glândula da tiroide hipoativa, o que pode causar cansaço ou aumento de peso
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tem uma disfunção da glândula suprarrenal (p. ex., doença de Addison)
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tem problemas com o trato biliar (p. ex., vesícula biliar, canal biliar)
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é idoso(a)
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está debilitado(a).
Outros medicamentos e Zubsolv
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Alguns medicamentos podem aumentar os efeitos secundários de Zubsolv e podem, ocasionalmente, causar reações muito graves. Naõ tome outros medicamentos em conjunto com Zubsolv sem primeiro falar com o seu médico, especialmente:
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alguns antidepressivos (utilizados para tratar a depressao),̃ como isocarboxazida, fenelzina, selegilina, tranilcipromina, valproato e inibidores da monoamino oxidase (IMAO) podem potenciar os efeitos deste medicamento.
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antagonistas do recetor H1 sedativo (utilizados para tratar reações alérgicas) como a difenidramina e clorofenamina
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barbitúricos (utilizados para induzir o sono ou sedação) tais como fenobarbital, secobarbital
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tranquilizantes (utilizados para induzir o sono ou sedação) tais como hidrato de cloral
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clonidina (utilizada para tratar a pressaõ arterial elevada) pode prolongar os efeitos deste medicamento.
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antirretrovirais (utilizados para tratar o VIH), como ritonavir, nelfinavir, indinavir, podem potenciar os efeitos deste medicamento
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alguns agentes antifúngicos (utilizados para tratar infeções fúngicas), como o cetoconazol, itraconazol e certos antibióticos podem prolongar os efeitos deste medicamento.
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alguns medicamentos podem diminuir o efeito de Zubsolv. Estes incluem medicamentos
utilizados para tratar a epilepsia (como a carbamazepina e a fenitoına)́ e medicamentos utilizados para tratar a tuberculose (rifampicina).
Zubsolv com alimentos, bebidas e álcool
O álcool pode aumentar a sonolência e pode aumentar o risco de insuficiência respiratória se tomado com Zubsolv. Não tome Zubsolv em conjunto com álcool. Não engula nem ingira quaisquer alimentos ou bebidas enquanto o comprimido naõ estiver completamente dissolvido.
Gravidez e amamentação
Os riscos de utilizar Zubsolv em mulheres grávidas são desconhecidos. Informe o seu médico se está grávida ou planeia engravidar. O seu médico irá decidir se o seu tratamento deve ser continuado com um medicamento alternativo.
Quando tomado durante a gravidez, particularmente na fase final da gravidez, os medicamentos como Zubsolv podem causar sintomas de abstinência, incluindo problemas respiratórios no seu bebé recém- nascido. Isto pode aparecer vários dias após o nascimento.
Não amamente enquanto está a tomar este medicamento, pois o Zubsolv passa para o leite materno.
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Zubsolv pode provocar sonolência. Isto pode acontecer mais frequentemente nas primeiras semanas de
tratamento, quando a sua dose está a ser alterada, mas também pode acontecer se beber álcool ou tomar outros medicamentos sedativos quando tomar Zubsolv. Não conduza veıculos,́ naõ utilize quaisquer ferramentas ou máquinas nem efetue atividades perigosas atésaber de que forma este
medicamento o(a) afeta.
Zubsolv contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.