No tome Gliclazida Sandoz
- si es alérgico a gliclazida, o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), o a otros medicamentos del mismo grupo (sulfonilureas), a otros medicamentos relacionados (sulfonamidas hipoglucémicas),
- si tiene diabetes insulino dependiente (diabetes tipo 1),
- si tiene cuerpos cetónicos y azúcar en la orina (esto puede significar que sufre cetoacidosis diabética), precoma o coma diabético,
- si sufre alteraciones graves del hígado o riñón,
- si está tomando medicamentos para tratar infecciones por hongos (miconazol) (ver "Toma de Gliclazida Sandoz con otros medicamentos"),
- si está en periodo de lactancia (ver "Embarazo y lactancia ").
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Gliclazida Sandoz.
Debe observar el tratamiento prescrito por su médico para conseguir niveles apropiados de azúcar en sangre. Esto significa, además de tomar regularmente los comprimidos, controlar su dieta, hacer ejercicio físico y, cuando sea necesario, reducir su peso corporal.
Durante el tratamiento con gliclazida se requiere un control regular de sus niveles de azúcar en sangre (y posiblemente en orina) y también es necesario la hemoglobina glicosilada (HbA1c).
Durante las primeras semanas de tratamiento puede aumentar el riesgo de tener una reducción del nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia). Por tanto, es necesario un estrecho control médico.
Los niveles bajos de azúcar (hipoglucemia) pueden ocurrir:
- si toma las comidas de manera irregular o si se las salta,
- si está en ayunas,
- si está malnutrido,
- si cambia su dieta,
- si aumenta su actividad física sin un aumento adecuado de la ingesta de carbohidratos,
- si bebe alcohol, especialmente en combinación con saltarse las comidas,
- si toma otros medicamentos o remedios naturales al mismo tiempo,
- si toma dosis demasiado altas de gliclazida,
- si sufre trastornos inducidos por hormonas (trastornos funcionales de la glándula tiroides, de la glándula pituitaria o de la corteza adrenal),
- si la función de su riñón o de su hígado está gravemente disminuida.
Si tiene los niveles de azúcar en sangre bajos, puede tener los siguientes síntomas: dolor de cabeza, hambre intensa, náuseas, vómitos, cansancio, trastorno del sueño, agitación, agresividad, falta de concentración, disminución del estado de alerta y del tiempo de reacción, depresión, confusión, trastornos del habla y visuales, temblor, alteraciones sensoriales, mareos e indefensión.
También pueden ocurrir los siguientes signos y síntomas: sudoración, piel húmeda, ansiedad, aceleración del ritmo cardiaco o ritmo irregular, tensión arterial alta, dolor fuerte repentino en el pecho que puede extenderse a las zonas cercanas (angina de pecho).
Si los niveles de azúcar en sangre continúan bajando puede experimentar una gran confusión (delirio), desarrollar convulsiones, pérdida de autocontrol, su respiración puede hacerse superficial y su latido cardiaco puede enlentecerse, pudiendo llegar a la inconsciencia.
En la mayoría de los casos los síntomas de un nivel bajo de azúcar en sangre desaparecen muy rápidamente cuando se toma azúcar en cualquier forma, por ejemplo comprimidos de glucosa, azucarillos, zumo azucarado, té azucarado. Por tanto debería llevar siempre con usted algo de azúcar (comprimidos de glucosa, azucarillos). Recuerde que los edulcorantes artificiales no son efectivos. Si la ingesta de azúcar no ayuda o los síntomas reaparecen, contacte con su médico o con el hospital más cercano.
Los síntomas de unos niveles bajos de azúcar en sangre pueden no aparecer, ser poco pronunciados o desarrollarse muy lentamente o puede que no se dé cuenta a tiempo de que su nivel de azúcar en la sangre ha disminuido. Esto puede suceder en pacientes de edad avanzada que toman ciertos medicamentos (por ejemplo, aquellos que actúan sobre el sistema nervioso central y los betabloqueantes).
Si está en situación de estrés (por ejemplo accidentes, intervenciones quirúrgicas, fiebre, etc.) su médico puede cambiarle temporalmente a tratamiento con insulina.
Síntomas de aumento en los niveles de azúcar en sangre (hiperglucemia) cuando:
- gliclazida todavía no ha reducido suficientemente el azúcar en sangre,
no ha cumplido con el tratamiento prescrito por su médico, si toma preparados a base de Hierba de San Juan (Hypericum Perforatum) o en en situaciones especiales de estrés.
Los síntomas pueden incluir:
- sed, ganas frecuentes de orinar, sequedad de boca, piel seca y con picor, infecciones cutáneas y disminución de la actividad.
Si aparecen estos síntomas, debe contactar con su médico o farmacéutico.
Se pueden producir alteraciones de la glucosa en la sangre (bajo nivel de azúcar en la sangre y azúcar en la sangre) cuando se prescribe gliclazida al mismo tiempo que los medicamentos pertenecientes a una clase de antibióticos llamados fluoroquinolonas, especialmente en pacientes de edad avanzada. En este caso, su médico le recordará la importancia de controlar su glucosa en la sangre.
Si tiene antecedentes familiares o sabe que tiene un trastorno hereditario de deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa(G6PD) (anomalia en los glóbulos rojos sanguíneos), se puede producir una disminución del nivel de hemoglobina y una destrucción de glóbulos rojos (anemia hemolítica).
Consulte con su médico antes de tomar este medicamento.
Niños y adolescentes
No está recomendado el uso de este medicamento en niños y adolescentes debido a la falta de datos.
Toma de Gliclazida Sandoz con otros medicamentos
Comunique a su médico o farmacéutico que está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.
El efecto de disminución del azúcar en sangre de gliclazida puede reforzarse y pueden aparecer signos de niveles de azúcar en sangre bajos cuando se toma alguno de los siguientes medicamentos:
- otros medicamentos para tratar niveles elevados de azúcar en sangre (antidiabéticos orales, agonistas del receptor GLP1o insulina),
- antibióticos (por ejemplo sulfonamidas y claritromicina),
- medicamentos para tratar la tensión arterial elevada o la insuficiencia cardiaca (betabloqueantes, inhibidores de la ECA como captopril o enalapril),
- medicamentos para tratar infecciones por hongos (miconazol, fluconazol),
- medicamentos para tratar úlceras de estómago o duodeno (antagonistas de los receptores H2),
- medicamentos para tratar la depresión (inhibidores de la monoaminooxidasa),
- analgésicos o antirreumáticos (fenilbutazona, ibuprofeno),
- medicamentos que contienen alcohol.
El efecto de disminución del azúcar en sangre de gliclazida puede debilitarse y aumentar los niveles de azúcar en sangre cuando se toma alguno de los siguientes medicamentos:
- medicamentos para tratar trastornos del sistema nervioso central (clorpromazina),
- medicamentos para reducir la inflamación (corticosteroides),
- medicamentos para tratar el asma o utilizados durante el parto (salbutamol intravenoso, ritodrina y terbutalina),
- medicamentos para tratar enfermedades del pecho, hemorragia menstrual abundante y endometriosis (danazol),
- preparados a base de Hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
Las alteraciones de la glucosa en la sangre (bajo nivel de azúcar en la sangre y alto nivel de azúcar en la sangre) puede ocurrir cuando un medicamento perteneciente a una clase de antibióticos llamados fluoroquinolonas se toma al mismo tiempo que gliclazida, especialmente en pacientes ancianos.
Este medicamento puede aumentar el efecto de los medicamentos que reducen la coagulación de la sangre (p. ej. warfarina).
Consulte a su médico antes de utilizar cualquier otro medicamento. En caso de ingresar en un hospital comunique al personal sanitario que está tomando este medicamento.
Toma de Gliclazida Sandoz con alimentos, bebidas y alcohol
Este medicamento se puede tomar con comidas y bebidas no alcohólicas. El consumo de alcohol no está recomendado, ya que puede alterar el control de su diabetes de una forma impredecible.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento ya que él puede prescribirle un tratamiento más adecuado para usted.
No se recomienda tomar este medicamento durante el embarazo.
No debe tomar este medicamento si está en periodo de lactancia.
Conducción y uso de máquinas
Su capacidad de concentración o de reacción puede verse disminuida si su nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo (hipoglucemia), o demasiado alto (hiperglucemia) o si sufre problemas visuales como resultado de estas condiciones. Tenga en cuenta que puede esto puede ser peligro para usted o a los demás (por ejemplo al conducir o usar máquinas). Pregunte a su médico si puede conducir el coche si:
- tiene episodios frecuentes de niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia),
- tiene pocos signos o no tiene que le alerten de un bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia).