No tome Gliclazida TAD
- si usted es alérgico (hipersensible) a gliclazida, a otras sulfonilureas, a sulfonamidas o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6.),
- si tiene diabetes insulina dependiente (tipo 1),
- si tiene cuerpos cetónicos y azúcar en la orina (puede significar que padece cetoacidosis diabética), precoma o coma diabético,
- si sufre alteraciones graves del hígado o riñones,
- si está recibiendo tratamiento para las infecciones por hongos (miconazol, ver sección “Toma de otros medicamentos”),
- si está en período de lactancia (ver sección “Embarazo y lactancia”).
Si cree que está afectado por alguna de las anteriores situaciones, informe a su médico, enfermero o farmacéutico.
Advertencias y precauciones
Solo debe tomar este medicamento si la toma de alimentos es regular (incluido el desayuno). Es importante que la toma de hidratos de carbono sea regular, debido al aumento del riesgo de bajada de los niveles de azúcar en sangre (hipoglucemia) si se retrasa una comida o se salta, si se consume una cantidad inadecuada de comida o si la comida es baja en hidratos de carbono.
Durante el tratamiento con gliclazida se requiere un control regular de los niveles de azúcar en sangre (y posiblemente en orina). Su médico puede querer hacerle análisis de sangre para controlar la hemoglobina glicosilada (HbA1c).
Debe vigilar el tratamiento prescrito por su médico para conseguir el nivel de azúcar en sangre recomendado. Esto significa tomar los comprimidos de manera regular, además de cuidar la dieta y practicar ejercicio físico.
Durante las primeras semanas de tratamiento puede aumentar el riesgo de bajada del nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia). Por tanto, es vital que su médico le controle estrechamente.
Bajos niveles de azúcar (hipoglucemia) puede ocurrir:
- si toma las comidas de manera irregular o si se las salta,
- si está en ayunas,
- si está malnutrido,
- si cambia su dieta,
- si aumenta la actividad física sin un aumento apropiado de la toma de hidratos de carbono,
- si bebe alcohol, especialmente si se ha saltado alguna comida,
- si toma otros medicamentos o remedios naturales al mismo tiempo,
- si toma dosis altas de gliclazida,
- si sufre enfermedades endocrinas (trastornos de la glándula tiroides, de la hipófisis o de la corteza suprarrenal),
- si su función renal o hepática está gravemente disminuida.
Si sus niveles de azúcar en sangre bajan puede tener los siguientes síntomas: dolor de cabeza, hambre intensa, palidez, debilidad, agotamiento, nausea, vómitos, cansancio, somnolencia, trastornos del sueño, nerviosismo, agresividad, pérdida de concentración, disminución del estado de alerta y del tiempo de reacción, depresión, confusión, trastornos del habla y visuales, temblor, alteraciones sensoriales, mareo y sentimiento de indefensión. También pueden ocurrir los siguientes signos y síntomas: sudoración, piel húmeda, ansiedad, latido cardiaco rápido o irregular, tensión arterial alta y dolor fuerte y repentino en el pecho que puede extenderse a las zonas vecinas (angina de pecho).
Si los niveles de azúcar continúan cayendo puede sentir una confusión considerable (delirio), desarrollar convulsiones cerebrales, pérdida de autocontrol, respiración superficial y ritmo del corazón más lento, que puede provocar pérdida de consciencia y terminar en coma. El perfil clínico de una bajada de azúcar grave puede parecer un accidente cerebrovascular.
En la mayoría de los casos los síntomas de un nivel bajo de azúcar en sangre desaparecen muy rápidamente cuando se toma azúcar en cualquier forma, ej: azucarillos, zumo azucarado, té azucarado. Debe, por tanto, llevar siempre con usted alguna forma de azúcar (azucarillos). Recuerde que los edulcorantes artificiales no son efectivos. Contacte con su médico o con el hospital más cercano si el tomar azúcar no funciona o si los síntomas reaparecen.
Es posible que los síntomas de un nivel bajo de azúcar no se manifiesten, que aparezcan lentamente o que no se dé cuenta a tiempo de que el nivel de azúcar ha caído.
Puede suceder si es un paciente de edad avanzada que está tomando ciertos medicamentos (ej: fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central y betabloqueantes). Puede suceder también cuando padece algunos trastornos en el sistema endocrino (ej: ciertas alteraciones de la función del tiroides, glándula pituitaria anterior o insuficiencia suprarrenal).
Si está pasando por una situación de estrés (ej: accidentes, operación quirúrgica, infecciones que cursan con fiebre, etc.) su médico puede cambiar el tratamiento temporalmente a insulina.
Los síntomas de un aumento de azúcar en sangre (hiperglucemia) pueden aparecer cuando la gliclazida no ha reducido suficientemente el azúcar en sangre, cuando no se ha cumplido el tratamiento prescrito por su médico o en situaciones especiales de estrés. Los síntomas pueden incluir sed, ganas frecuentes de orinar, sequedad de boca, piel seca y con picor, infecciones de piel y disminución de la actividad.
Si estos síntomas ocurren, contacte con su médico o farmacéutico.
Si usted tiene antecedentes familiares o conoce alguna deficiencia hereditaria de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) (anormalidad de las células rojas sanguíneas), disminución de los niveles de hemoglobina y colapso de las células rojas sanguíneas (anemia hemolítica) se pueden producir. Contacte con su médico antes de tomar este medicamento.
Se han descrito casos de porfiria aguda con otras sulfonilureas, en pacientes con porfiria (trastornos genéticos hereditarios que causan acumulación de porfirinas y precursores de porfirinas en el cuerpo).
Niños y adolescentes
Gliclazida TAD no debe ser utilizada en el tratamiento de la diabetes ni en niños ni en adolescentes menores de 18 años.
Toma de Gliclazida TAD con otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.
La efectividad y seguridad de Gliclazida TAD puede verse afectada si se toma al mismo tiempo que otros medicamentos. De la misma forma, la acción de otros medicamentos puede verse afectada si se toman al mismo tiempo que Gliclazida TAD.
El efecto hipoglucemiante (capacidad para bajar el nivel de azúcar en sangre) de la gliclazida puede aumentarse y pueden aparecer signos de una bajada en el nivel de azúcar cuando se toma alguno de los siguientes fármacos:
- otros medicamentos utilizados para tratar los niveles elevados de azúcar en sangre (antidiabéticos orales, agonistas del receptor GLP-1) o insulina,
- antibióticos (ej: sulfonamidas, claritromicina),
- medicamentos para tratar la tensión arterial elevada o el fallo del corazón (betabloqueantes, inhibidores de la ECA como captopril o enalapril),
- medicamentos para tratar las infecciones por hongos (miconazol, fluconazol),
- medicamentos para tratar la indigestión y las úlceras de estómago o duodeno (antagonistas del receptor H2 como la ranitidina),
- medicamentos para tratar la depresión (inhibidores de la monoaminooxidasa),
- analgésicos (para tratar el dolor) o antirreumáticos (ibuprofeno, fenilbutazona),
- medicamentos que contienen alcohol.
El efecto hipoglucemiante de la gliclazida puede disminuir y aumentar el nivel de azúcar en sangre si se toma alguno de los siguientes medicamentos:
- medicamentos para tratar desórdenes del sistema nervioso central (clorpromazina),
- medicamentos para reducir la inflamación (glucocorticoides),
- medicamentos para tratar el asma (salbutamol administrado mediante inyección),
- medicamentos utilizados cuando existe amenaza de parto prematuro (ritodrina y terbutalina intravenosos),
- medicamentos para tratar enfermedades del pecho, hemorragia menstrual abundante y endometriosis (danazol).
La gliclazida puede potenciar el efecto anticoagulante durante el tratamiento simultáneo con warfarina (medicamento que inhibe la formación de coágulos sanguíneos).
Consulte con su médico antes de empezar a tomar otro medicamento. Si acude al hospital, informe al médico y enfermeras de que está tomando Gliclazida TAD.
Toma de Gliclazida TAD con alimentos, bebidas y alcohol
Gliclazida TAD se puede tomar con comida y con bebidas no alcohólicas.
Evite el consumo de alcohol ya que puede alterar el control de la diabetes de una forma imprevista e incluso puede llevar al coma.
Embarazo y lactancia
Gliclazida TAD no está recomendada durante el embarazo. Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría quedarse embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
No debe tomar Gliclazida TAD 30 mg comprimidos de liberación modificada mientras está dando el pecho.
Conducción y uso de máquinas
Su capacidad de concentración o de reacción puede verse disminuida si su nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo (hipoglucemia), o demasiado alto (hiperglucemia) o si desarrolla problemas visuales como resultado de estas condiciones. Tenga presente que puede poner en peligro su seguridad o la de los otros (ej: cuando conduzca o utilice máquinas). Pregunte a su médico si puede conducir si:
- tiene episodios frecuentes de hipoglucemia,
- tiene fiebre o no tiene síntomas de hipoglucemia.
Gliclazida TAD contiene lactosa
Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.