NO tome Gliclazida Stada:
- Si es alérgico a gliclazida o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) o a cualquier medicamento del mismo grupo (sulfonilureas), o a otros medicamentos relacionados (sulfonamidas hipoglucémicas).
- Si tiene diabetes dependiente de insulina (Tipo 1).
- Si tiene cuerpos cetónicos y azúcar en la orina (lo que puede significar que tenga cetoacidosis diabética), un precoma o coma diabético.
- Si sufre enfermedad grave de sus riñones o de su hígado.
- Si está tomando medicamentos para el tratamiento de infecciones por hongos (miconazol - ver sección: “Otros medicamentos y Gliclazida Stada”).
- Si está dando el pecho (ver sección: “Embarazo y lactancia”).
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico antes de empezar a tomar Gliclazida Stada.
Debe seguir el tratamiento prescrito por su médico para conseguir unos niveles de azúcar en sangre adecuados. Esto significa, además de la toma regular de los comprimidos, debe controlar la dieta, realizar ejercicio físico y, en caso necesario, perder peso.
Durante el tratamiento con gliclazida es necesario realizar un seguimiento de su nivel de azúcar en sangre (y posiblemente en orina) y también de su hemoglobina glicosilada (HbA1c).
Durante las primeras semanas del tratamiento puede aumentar el riesgo de tener niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia). Por este motivo es necesario realizar un seguimiento médico cuidadoso.
Pueden aparecer niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia):
- si no mantiene una regularidad en las comidas o se las salta.
- si está en ayunas.
- si está malnutrido.
- si cambia su dieta.
- si aumenta su actividad física sin un aumento adecuado de la ingesta de carbohidratos.
- si bebe alcohol, especialmente si además se salta comidas.
- si toma otros medicamentos o remedios naturales al mismo tiempo.
- si toma dosis muy elevadas de gliclazida.
- si sufre determinados trastornos hormonales (alteraciones funcionales de la glándula tiroide, de la glándula pituitaria o del cortex adrenal).
- si su función hepática o renal se encuentra gravemente reducida.
Si sufre una bajada de azúcar en sangre puede experimentar los siguientes síntomas:
Dolor de cabeza, hambre intensa, náuseas, vómitos, cansancio, alteraciones del sueño, agitación, agresividad, dificultad para concentrarse, disminución del estado de alerta y del tiempo de reacción, depresión, confusión, alteraciones visuales y del habla, temblor, trastornos sensitivos, mareos y vulnerabilidad. También pueden aparecer los siguientes signos y síntomas: sudores, piel húmeda, ansiedad, latidos rápidos o irregulares, tensión arterial elevada, fuertes dolores repentinos en el pecho que pueden irradiarse a áreas cercanas (angina de pecho).
Si los niveles de azúcar continúan bajando puede experimentar una gran confusión (delirio), sufrir convulsiones, pérdida de autocontrol, su respiración puede hacerse superficial y su latido cardíaco puede enlentecerse, pudiendo llegar a la inconsciencia.
En la mayoría de los casos los síntomas de los niveles bajos en sangre desaparecen rápidamente cuando consume cualquier forma de azúcar, p.ej. comprimidos de glucosa, azucarillos, zumo azucarado, té azucarado. Debe, por tanto, llevar alguna forma de azúcar con usted (comprimidos de glucosa, azucarillos). Recuerde que los edulcorantes artificiales no son efectivos. Contacte con su médico o con el hospital más cercano si la ingestión de azúcar no le ayuda o si los síntomas vuelven a aparecer.
Los síntomas de niveles de azúcar bajos en sangre pueden no aparecer, ser poco pronunciados o desarrollarse lentamente o puede que usted no se dé cuenta a tiempo de que sus niveles de azúcar en sangre han caído. Esto puede ocurrir si usted es un paciente de edad avanzada y está tomando determinados medicamentos (p.ej., aquellos que actúan sobre el sistema nervioso central y los beta-bloqueantes).
Si se encuentra en situaciones de estrés (accidentes, intervenciones quirúrgicas, fiebre, etc.) su médico puede, temporalmente, cambiar su tratamiento a uno con insulina.
Los síntomas de niveles elevados de azúcar en sangre (hiperglucemia) pueden aparecer cuando gliclazida no ha reducido suficientemente el azúcar en sangre, si usted no ha cumplido con el tratamiento prescrito por su médico, si toma preparaciones de Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) (ver sección "Otros medicamentos y Gliclazida Stada), o en situaciones especiales de estrés. Estos pueden incluir sed, orinar frecuentemente, boca seca, piel seca y con picores, infecciones de la piel y disminución del rendimiento.
Si aparecen estos síntomas, contacte con su médico o farmacéutico.
Se pueden producir alteraciones de la glucosa en la sangre (bajo nivel de azúcar en la sangre y azúcar en la sangre) cuando se prescribe gliclazida al mismo tiempo que medicamentos pertenecientes a una clase de antibióticos llamados fluoroquinolonas, especialmente en pacientes de edad avanzada. En este caso, su médico le recordará la importancia de controlar su glucosa en la sangre.
Si usted tiene antecedentes familiares o sabe que tiene deficiencia hereditaria de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) (anormalidad de los glóbulos rojos sanguíneos), puede producirse una reducción de los niveles de hemoglobina y una destrucción de los glóbulos rojos (anemia hemolítica). Contacte con su médico antes de tomar este medicamento.
Niños y adolescentes
No se recomienda Gliclazida Stada para su uso en niños y adolescentes debido a la ausencia de datos.
Otros medicamentos y Gliclazida Stada
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.
El efecto hipoglucemiante de gliclazida puede aumentar y pueden aparecer signos de niveles de azúcar en sangre bajos al tomar alguno de los siguientes fármacos:
- otros medicamentos utilizados para tratar niveles elevados de azúcar en sangre (antidiabéticos orales, agonistas de los receptores GLP-1) o insulina.
- antibióticos (p.ej., sulfonamidas, claritromicina).
- Medicamentos para tratar la hipertensión o la insuficiencia cardiaca (betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina como captopril o enalapril).
- medicamentos para tratar infecciones por hongos (miconazol, fluconazol).
- medicamentos para tratar las úlceras de estómago o duodeno (antagonistas de los receptores H2).
- medicamentos para tratar la depresión (inhibidores de la monoaminooxidasa).
- medicamentos conteniendo alcohol.
El efecto hipoglucemiante de gliclazida puede disminuir, lo que provoca un aumento de los niveles de azúcar en sangre, al tomar alguno de los siguientes fármacos:
- medicamentos para tratar trastornos del sistema nervioso central (clorpromazina).
- medicamentos para reducir la inflamación (corticoesteroides).
- medicamentos para tratar el asma o utilizados durante el parto (salbutamol intravenoso, ritodrina y terbutalina).
- medicamentos para el tratamiento de las alteraciones de la mama, sangrados menstruales abundantes y endometriosis (danazol).
- Preparaciones de Hierba de San Juan (Hypericum perforatum)
Puede producirse alteración de la glucosa en la sangre (bajo nivel de azúcar en la sangre y niveles altos de azúcar en la sangre) cuando se toma un medicamento perteneciente a una clase de antibióticos llamados fluoroquinolonas al mismo tiempo que Gliclazida Stada, especialmente en pacientes de edad avanzada.
Gliclazida puede aumentar los efectos de los medicamentos que disminuyen la coagulación sanguínea (p.ej., warfarina).
Consulte a su médico antes de utilizar cualquier otro medicamento. En caso de ingresar en un hospital comunique al personal sanitario que está tomando Gliclazida Stada.
Toma de Gliclazida Stada con los alimentos, bebidas y alcohol
Gliclazida Stada puede tomarse con las comidas y bebidas no alcohólicas. Se recomienda no beber alcohol durante el tratamiento con gliclazida ya que puede alterar el control de su diabetes de manera impredecible.
Embarazo y lactancia
No se recomienda tomar Gliclazida Stada durante el embarazo. Si tiene intención de quedarse embarazada o se queda embarazada, consulte a su médico antes de tomar este medicamento, ya que puede prescribirle un tratamiento más adecuado para usted.
No debe tomar Gliclazida Stada si está en periodo de lactancia.
Conducción y uso de máquinas
Su capacidad de concentración y de reacción puede verse afectada si su azúcar en sangre es muy bajo (hipoglucemia), o demasiado elevado (hiperglucemia) o si experimenta alteraciones visuales debida a dichas condiciones. Tenga en cuenta que puede ponerse usted o a los demás en peligro (p.ej. al conducir o manejar maquinaria).
Consulte a su médico si puede conducir si:
- tiene episodios frecuentes de niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia).
- no presenta signos que le adviertan de un bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia) o estos son leves.