Composición de Omegaflex peri
Los principios activos de la mezcla lista para el uso son:
De la cámara superior
(solución de glucosa)
|
en 1.000ml
|
en 1.250ml
|
en 1.875ml
|
en 2.500ml
|
Glucosa monohidrato
|
70,40 g
|
88,00 g
|
132,0 g
|
176,0 g
|
equivalente a glucosa
|
64,00 g
|
80,00 g
|
120,0 g
|
160,0 g
|
Dihidrógeno fosfato de sodio dihidrato
|
0,936 g
|
1,170 g
|
1,755 g
|
2,340 g
|
Acetato de zinc dihidrato
|
5,280 mg
|
6,600 mg
|
9,900 mg
|
13,20 mg
|
De la cámara media
(emulsión grasa)
|
en 1.000ml
|
en 1.250ml
|
en 1.875ml
|
en 2.500ml
|
Triglicéridos de cadena media
|
20,00 g
|
25,00 g
|
37,50 g
|
50,00 g
|
Aceite de soja refinado
|
16,00 g
|
20,00 g
|
30,00 g
|
40,00 g
|
Triglicéridos de ácidos grasos omega‑3
|
4,000 g
|
5,000 g
|
7,500 g
|
10,00 g
|
De la cámara inferior
(solución de aminoácidos)
|
en 1.000ml
|
en 1.250ml
|
en 1.875ml
|
en 2.500ml
|
Isoleucina
|
1,872 g
|
2,340 g
|
3,510 g
|
4,680 g
|
Leucina
|
2,504 g
|
3,130 g
|
4,695 g
|
6,260 g
|
Clorhidrato de lisina
|
2,272 g
|
2,840 g
|
4,260 g
|
5,680 g
|
equivalente a lisina
|
1,818 g
|
2,273 g
|
3,410 g
|
4,546 g
|
Metionina
|
1,568 g
|
1,960 g
|
2,940 g
|
3,920 g
|
Fenilalanina
|
2,808 g
|
3,510 g
|
5,265 g
|
7,020 g
|
Treonina
|
1,456 g
|
1,820 g
|
2,730 g
|
3,640 g
|
Triptófano
|
0,456 g
|
0,570 g
|
0,855 g
|
1,140 g
|
Valina
|
2,080 g
|
2,600 g
|
3,900 g
|
5,200 g
|
Arginina
|
2,160 g
|
2,700 g
|
4,050 g
|
5,400 g
|
Clorhidrato de histidina monohidrato
|
1,352 g
|
1,690 g
|
2,535 g
|
3,380 g
|
equivalente a histidina
|
1,000 g
|
1,251 g
|
1,876 g
|
2,502 g
|
Alanina
|
3,880 g
|
4,850 g
|
7,275 g
|
9,700 g
|
Ácido aspártico
|
1,200 g
|
1,500 g
|
2,250 g
|
3,000 g
|
Ácido glutámico
|
2,800 g
|
3,500 g
|
5,250 g
|
7,000 g
|
Glicina
|
1,320 g
|
1,650 g
|
2,475 g
|
3,300 g
|
Prolina
|
2,720 g
|
3,400 g
|
5,100 g
|
6,800 g
|
Serina
|
2,400 g
|
3,000 g
|
4,500 g
|
6,000 g
|
Hidróxido de sodio
|
0,640 g
|
0,800 g
|
1,200 g
|
1,600 g
|
Cloruro de sodio
|
0,865 g
|
1,081 g
|
1,622 g
|
2,162 g
|
Acetato de sodio trihidrato
|
0,435 g
|
0,544 g
|
0,816 g
|
1,088 g
|
Acetato de potasio
|
2,354 g
|
2,943 g
|
4,415 g
|
5,886 g
|
Acetato de magnesio tetrahidrato
|
0,515 g
|
0,644 g
|
0,966 g
|
1,288 g
|
Cloruro de calcio dihidrato
|
0,353 g
|
0,441 g
|
0,662 g
|
0,882 g
|
Electrolitos
|
en 1.000ml
|
en 1.250ml
|
en 1.875ml
|
en 2.500ml
|
Sodio
|
40 mmol
|
50 mmol
|
75 mmol
|
100 mmol
|
Potasio
|
24 mmol
|
30 mmol
|
45 mmol
|
60 mmol
|
Magnesio
|
2,4 mmol
|
3,0 mmol
|
4,5 mmol
|
6,0 mmol
|
Calcio
|
2,4 mmol
|
3,0 mmol
|
4,5 mmol
|
6,0 mmol
|
Zinc
|
0,024 mmol
|
0,03 mmol
|
0,045 mmol
|
0,06 mmol
|
Cloruro
|
38 mmol
|
48 mmol
|
72 mmol
|
96 mmol
|
Acetato
|
32 mmol
|
40 mmol
|
60 mmol
|
80 mmol
|
Fosfato
|
6,0 mmol
|
7,5 mmol
|
11,25 mmol
|
15,0 mmol
|
Contenido de aminoácidos
|
32 g
|
40 g
|
60 g
|
80 g
|
Contenido de nitrógeno
|
4,6 g
|
5,7 g
|
8,6 g
|
11,4 g
|
Contenido de carbohidratos
|
64 g
|
80 g
|
120 g
|
160 g
|
Contenido de lípidos
|
40 g
|
50 g
|
75 g
|
100 g
|
Energía en forma de lípidos
|
1.590 kJ
(380 kcal)
|
1.990 kJ
(475 kcal)
|
2.985 kJ
(715 kcal)
|
3.980 kJ
(950 kcal)
|
Energía en forma de carbohidratos
|
1.075 kJ
(255 kcal)
|
1.340 kJ
(320 kcal)
|
2.010 kJ
(480 kcal)
|
2.680 kJ
(640 kcal)
|
Energía en forma de aminoácidos
|
535 kJ
(130 kcal)
|
670 kJ
(160 kcal)
|
1.005 kJ
(240 kcal)
|
1.340 kJ
(320 kcal)
|
Energía no proteica
|
2.665 kJ
(635 kcal)
|
3.330 kJ
(795 kcal)
|
4.995 kJ
(1.195 kcal)
|
6.660 kJ
(1590 kcal)
|
Energía total
|
3.200 kJ
(765 kcal)
|
4.000 kJ
(955 kcal)
|
6.000 kJ
(1.435 kcal)
|
8.000 kJ
(1.910 kcal)
|
Osmolalidad
|
950 mOsm/kg
|
950 mOsm/kg
|
950 mOsm/kg
|
950 mOsm/kg
|
Osmolaridad teórica
|
840 mOsm/l
|
840 mOsm/l
|
840 mOsm/l
|
840 mOsm/l
|
pH
|
5,0 – 6,0
|
5,0 – 6,0
|
5,0 – 6,0
|
5,0 – 6,0
|
Los demás componentes son ácido cítrico monohidrato (para el ajuste del pH), fosfolípidos de huevo inyectables, glicerol, oleato de sodio, todo-rac-alfa‑tocoferol, hidróxido de sodio (para el ajuste del pH) y agua para preparaciones inyectables.
Aspecto del producto y contenido del envase
El producto listo para el uso es una emulsión para perfusión, es decir, se administra a través de un pequeño tubo en una vena.
Omegaflex peri se suministra en bolsas multicámara flexibles que contienen:
? 1.250 ml (500 ml de solución de aminoácidos + 250 ml de emulsión grasa+ 500 ml de solución de glucosa)
? 1.875 ml (750 ml de solución de aminoácidos + 375 ml de emulsión grasa + 750 ml de solución de glucosa)
? 2.500 ml (1.000 ml de solución de aminoácidos + 500 ml de emulsión grasa + 1.000 ml de solución de glucosa)
Figura A Figura B
Figura A: La bolsa multicámara viene introducida en un envoltorio protector. Entre la bolsa y el envoltorio se encuentran un absorbente de oxígeno y un indicador de oxígeno; el sobre del absorbente de oxígeno está fabricado con un material inerte y contiene hidróxido de hierro.
Figura B: La cámara superior contiene una solución de glucosa, la cámara media contiene una emulsión grasa y la cámara inferior contiene una solución de aminoácidos.
Las soluciones de glucosa y de aminoácidos son claras y de aspecto incoloro a amarillo pajizo. La emulsión grasa es de color blanco lechoso.
Las cámaras superior y media se pueden conectar con la inferior abriendo las costuras intermedias.
Los diferentes tamaños de envase se presentan en cajas que contienen cinco bolsas.
Tamaños de envases: 5 x 1.250 ml, 5 x 1.875 ml y 5 x 2.500 ml
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación
B. Braun Melsungen AG
Carl‑Braun‑Straße 1 Dirección postal:
34212 Melsungen, Alemania 34209 Melsungen, Alemania
Teléfono: +49-5661-71-0
Fax: +49-5661-71-4567
Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:
Austria NuTRIflex Omega peri B.Braun
Bélgica Nutriflex Omega peri, 32 g/l AA + 64 g/l G, emulsie voor infusie
Bulgaria Nutriflex Omega peri emulsion for infusion
Croacia Nutriflex Omega peri emulzija za infuziju
Chipre Nutriflex Omega peri
República Checa Nutriflex Omega peri
Dinamarca Nutriflex Omega Peri
Estonia Nutriflex Omega peri infusiooniemulsioon
Finlandia Nutriflex Omega 32/64/40 perifer
Francia LIPOFLEX OMEGA G64/N4,6/E, émulsion pour perfusion
Alemania NuTRIflex Omega peri novo
Grecia Nutriflex Omega peri
Irlanda Omeflex peri emulsion for infusion
Italia Nutriplus Omega AA32/G64
Lituania Nutriflex Omega peri infuzine emulsija
Luxemburgo NuTRIflex Omega peri B.Braun
Letonia Nutriflex Omega peri emulsija infuzijam
Países Bajos Nutriflex Omega peri 32 g/l + 64 g/l, emulsie voor infusie
Noruega Nutriflex Omega Peri
Polonia Nutriflex Omega peri
Portugal Nutriflex Omega peri emulsão para perfusão
Rumanía Nutriflex Omega peri emulsie perfuzabila
Eslovaquia Nutriflex Omega peri
Eslovenia Nutriflex Omega peri 32/64 emulzija za infundiranje
España Omegaflex peri emulsión para perfusión
Suecia Nutriflex 32/64/40 perifer
Reino Unido Omeflex peri emulsion for infusion
Fecha de la última revisión de este prospecto: 02/2021
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)
__________________________________________________________________________
Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario:
No se requieren condiciones especiales para la eliminación.
Los productos de nutrición parenteral se deben inspeccionar visualmente antes de usarlos para detectar daños, cambios de color e inestabilidad de la emulsión.
No usar las bolsas que presenten daños. El envoltorio, la bolsa principal y las costuras desprendibles entre las cámaras deben estar intactos. Usar solo si las soluciones de aminoácidos y de glucosa son claras y de incoloras a color amarillo pajizo y si la emulsión lipídica es homogénea y tiene un color blanco lechoso. No usar si las soluciones contienen partículas.
Después de mezclar las tres cámaras, no usar si la emulsión presenta un cambio de color o signos de separación en fases (gotas de aceite, capa de aceite). Detener la perfusión inmediatamente en caso de cambio de color de la emulsión o de signos de separación en fases.
Antes de abrir el envoltorio, comprobar el color del indicador de oxígeno (ver la Figura A). No usar si el indicador de oxígeno presenta cambia a coloración rosa. Usar solo si el indicador de oxígeno es amarillo.
Preparación de la emulsión mezclada
Se debe cumplir una estricta observancia de los principios de manipulación aséptica.
Para la apertura: abrir el envoltorio comenzando por las muescas de rasgado (Fig. 1). Extraer la bolsa de su envoltorio protector. Desechar el envoltorio, el indicador de oxígeno y el absorbente de oxígeno.
Inspeccionar visualmente la bolsa principal en busca de fugas. Las bolsas con fugas se deben desechar, ya que no es posible garantizar su esterilidad.
Para abrir y mezclar las cámaras secuencialmente, enrollar la bolsa con ambas manos, abriendo primero la costura desprendible que separa la cámara superior (glucosa) de la cámara inferior (aminoácidos) (Fig. 2a). A continuación, seguir aplicando presión de forma que se abra la costura desprendible que separa la cámara media (lípidos) de la cámara inferior (Fig. 2b).
Adición de aditivos
Tras la extracción del precinto de aluminio (Fig. 3), es posible agregar aditivos compatibles por el puerto de medicación (Fig. 4).
Omegaflex peri puede mezclarse con los siguientes aditivos hasta los límites de concentración máxima especificados a continuación o hasta la cantidad máxima de aditivos tras la suplementación. Las mezclas resultantes son estables durante 7 días entre +2 °C y +8 °C y durante 2 días más a 25 °C.
- Electrólitos: se deben tener en cuenta los electrólitos ya presentes en la bolsa; se ha demostrado la estabilidad hasta una cantidad total de 200 mmol/l de sodio + potasio (suma), 9,6 mmol/l de magnesio y 6,4 mmol/l de calcio en la mezcla ternaria.
- Fosfato: se ha demostrado la estabilidad hasta una concentración máxima de 20 mmol/l para fosfato inorgánico.
- Alanil-glutamina, hasta 24 g/l.
- Oligoelementos y vitaminas: se ha demostrado la estabilidad con multioligoelementos y multivitamínicos comerciales (p. ej., Tracutil, Cernevit) hasta la posología estándar recomendada por el fabricante de los micronutrientes.
El fabricante puede proporcionar, previa petición, información detallada sobre los aditivos anteriormente mencionados y sobre el periodo de validez correspondiente de dichas mezclas.
Mezclar bien el contenido de la bolsa (Fig. 5) e inspeccionar visualmente la mezcla (Fig. 6). No deben existir signos de separación de la emulsión en fases.
La mezcla es una emulsión homogénea de aceite en agua de color blanco lechoso.
Preparación para la perfusión
La emulsión se debe llevar siempre a temperatura ambiente antes de la perfusión.
Retirar la lámina de aluminio del puerto de perfusión (Fig. 7) y conectar el equipo de perfusión (Fig. 8). Usar un equipo de perfusión sin ventilación o cerrar la ventilación de aire si se utiliza un equipo con ventilación. Colgar la bolsa de un gancho de perfusión (Fig. 9) y realizar la perfusión según la técnica estándar.
Para un solo uso. El envase y los residuos no utilizados se deben eliminar después del uso.
No reconectar los envases parcialmente utilizados.
Si se usan filtros, deben ser permeables a los lípidos (tamaño de poro ≥ 1,2 micrómetros).
Periodo de validez tras retirar el envoltorio protector y después de mezclar el contenido de la bolsa
Se ha demostrado la estabilidad química y fisicoquímica durante el uso de la mezcla de aminoácidos, glucosa y lípidos durante 7 días a 2‑8 °C y durante 2 días más a 25 °C.
Periodo de validez tras la mezcla adicional de aditivos compatibles
Desde el punto de vista microbiológico, el producto se debe utilizar inmediatamente después de la mezcla adicional de aditivos. De lo contrario, los tiempos de conservación durante el uso y las condiciones previas al mismo son responsabilidad del usuario.
Después de la primera apertura (perforación del puerto de perfusión)
La emulsión se debe utilizar inmediatamente después de la apertura del envase.
Omegaflex peri no se debe mezclar con otros medicamentos cuya compatibilidad no haya sido documentada.
Omegaflex peri no se debe administrar simultáneamente con sangre en el mismo equipo de perfusión debido al riesgo de pseudoaglutinación.