Neem Ciprofloxacine niet in als u:
- allergisch (overgevoelig) bent voor het werkzame bestanddeel of voor andere chinolongeneesmiddelen of voor één van de andere bestanddelen van Ciprofloxacine (zie rubriek 6),
- tizanidine gebruikt (zie rubriek 2, Inname met andere geneesmiddelen).
Wees extra voorzichtig met Ciprofloxacine
Voordat u Ciprofloxacine inneemt
Vertel uw arts als u:
- ooit nierproblemen hebt gehad omdat uw behandeling dan mogelijk moet worden aangepast,
- epilepsie of een andere neurologische aandoening hebt,
- een voorgeschiedenis hebt van peesproblemen bij een eerdere behandeling met antibiotica, zoals Ciprofloxacine,
- myasthenia gravis (een soort spierzwakte) hebt,
- in het verleden abnormale hartritmen hebt gehad (aritmie).
Terwijl u Ciprofloxacine inneemt
Vertel het meteen aan uw arts als zich één van de volgende situaties voordoet terwijl u Ciprofloxacine inneemt. Uw arts zal beslissen of de behandeling met Ciprofloxacine moet worden stopgezet.
-
Een plotselinge ernstige allergische reactie (een anafylactische reactie/shock, angio-oedeem). Zelfs bij de eerste dosis bestaat een kleine kans dat u een ernstige allergische reactie krijgt met de volgende symptomen: benauwd gevoel in de borstkas, gevoel van duizeligheid, ziekte of flauwte, of duizeligheid bij het rechtop gaan staan. Als dit gebeurt, stop dan met het innemen van Ciprofloxacine en neem onmiddellijk contact op met uw arts.
-
Pijn en zwelling in de gewrichten en peesontsteking kan soms voorkomen, met name als u ouder bent en ook met corticosteroïden wordt behandeld. Zelfs enkele maanden nadat je bent gestopt met ciprofloxacine, kunnen dezelfde symptomen optreden. Stop bij het eerste teken van enige pijn of ontsteking met het innemen van Ciprofloxacine en laat de pijnlijke plaats rusten. Vermijd onnodige inspanning, aangezien dit het risico van een peesscheuring kan verhogen.
- Als u epilepsie of een andere neurologische aandoening hebt, zoals cerebrale ischemie of beroerte, kunt u bijwerkingen krijgen die verband houden met het centrale zenuwstelsel. Als dit gebeurt, stop dan met het innemen van Ciprofloxacine en neem onmiddellijk contact op met uw arts.
- De eerste keer dat u Ciprofloxacine inneemt, kunt u psychische reacties krijgen. Als u een depressie of psychose hebt, kunnen uw symptomen bij een behandeling met Ciprofloxacine erger worden. Als dit gebeurt, stop dan met het innemen van Ciprofloxacine en neem onmiddellijk contact op met uw arts.
- U kunt symptomen krijgen van neuropathie, zoals pijn, een brandend of tintelend gevoel,
- gevoelloosheid of zwakte. Als dit gebeurt, stop dan met het innemen van Ciprofloxacine en neem onmiddellijk contact op met uw arts.
| SmPCPIL042782/1 | 11.09.2013 – Updated: 11.09.2013 | Page 2 of 8 |
| 1.3.1 | Ciprofloxacin |
| SPC, Labeling and Package Leaflet | NL |
-
Diarree kan optreden terwijl u antibiotica inneemt, dus ook bij Ciprofloxacine, en zelfs enkele weken nadat u ermee bent gestopt. Als deze ernstig wordt of aanhoudt of als u merkt dat uw ontlasting bloed of slijm bevat, stop dan meteen met het innemen van Ciprofloxacine, aangezien dit levensbedreigend kan zijn. Neem geen geneesmiddelen in die de stoelgang kunnen stoppen of vertragen en raadpleeg uw arts.
- Vertel de arts of het personeel van het laboratorium dat u Ciprofloxacine inneemt als u een bloed- of urinemonster moet geven.
- Ciprofloxacine kan de lever beschadigen. Als u symptomen opmerkt, zoals verminderde eetlust, geelzucht (geelverkleuring van de huid), donkere urine, jeuk of drukgevoeligheid van de maag, stop dan met het innemen van Ciprofloxacine en raadpleeg meteen uw arts.
- Ciprofloxacine kan een daling van het aantal witte bloedlichaampjes veroorzaken en kan uw weerstand tegen infecties verlagen. Als u een infectie ervaart met symptomen als koorts en ernstige verslechtering van uw algehele toestand, of koorts met symptomen van een plaatselijke infectie, zoals pijn in uw keel of mond, of als u problemen met plassen krijgt, dan moet u onmiddellijk bij uw arts langsgaan. Er wordt wat bloed afgenomen om een mogelijke daling van het aantal witte bloedcellen te controleren (agranulocytose). Het is belangrijk dat u uw arts informeert over het gebruik van dit geneesmiddel.
- Vertel het aan uw arts als u of iemand in uw familie een tekort aan een bloedenzym met de naam glucose-6-fosfaat dehydrogenase (G6PD) heeft, omdat hierdoor bij gebruik van Ciprofloxacine het risico bestaat dat u bloedarmoede krijgt.
- Uw huid wordt gevoeliger voor zonlicht en ultraviolet (UV) licht wanneer u Ciprofloxacine inneemt. Vermijd blootstelling aan sterk zonlicht en kunstmatig UV licht, zoals zonnebanken.
- Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van dit soort geneesmiddel, als u geboren bent met of een familiale voorgeschiedenis van een verlengd QT interval heeft (zoals te zien op het ECG, electronische registratie van het hart), een onevenwichtige zoutbalans in het bloed heeft (in het bijzonder een laag gehalte aan kalium of magnesium in het bloed), een zeer trage hartslag heeft (bradycardie), een zwak hart heeft (hartfalen), een voorgeschiedenis van een hartaanval heeft (myocardinfarct), u een vrouw bent of bejaard bent of andere geneesmiddelen gebruikt die resulteren in abnormale veranderingen in het ECG (zie rubriek ‘Inname met andere geneesmiddelen’).
Inname met andere geneesmiddelen
Informeer uw arts of apotheker wanneer u andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geld ook voor geneesmiddelen die u zonder recept kunt krijgen.
U dient uw arts te melden wanneer u andere geneesmiddelen inneemt die uw hartritme kunnen veranderen:
- Geneesmiddelen die behoren tot de groep van antiaritmica (bv. quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodaron, sotalol, dofetilide, ibutilide),
- Tricyclische antidepressiva,
- Sommige antibiotica (die behoren tot de macroliden), sommige antipsychotica.
Neem Ciprofloxacine niet samen met tizanidine in, omdat dit bijwerkingen kan veroorzaken zoals een lage bloeddruk en slaperigheid (zie rubriek 2, Neem Ciprofloxacine niet in).
Van de volgende geneesmiddelen is bekend dat ze in uw lichaam een wisselwerking hebben met Ciprofloxacine. Wanneer Ciprofloxacine samen met deze geneesmiddelen wordt ingenomen, kan dat invloed hebben op de werkzaamheid van die geneesmiddelen. Ook de kans op mogelijke bijwerkingen kan groter zijn.
Vertel uw arts als u het volgende inneemt:
- warfarine of andere orale anticoagulantia (om het bloed te verdunnen),
- probenecide (voor jicht),
| SmPCPIL042782/1 | 11.09.2013 – Updated: 11.09.2013 | Page 3 of 8 |
| 1.3.1 | Ciprofloxacin |
| SPC, Labeling and Package Leaflet | NL |
- metoclopramide (medicatie tegen ziektegevoel),
- omeprazol (voor maagzweren),
- methotrexaat (voor bepaalde soorten kanker, psoriasis, reumatoïde artritis),
- theofylline (voor ademhalingsproblemen),
- tizanidine (voor spierspasticiteit bij multiple sclerose),
- clozapine (een antipsychoticum),
- ropinirol (voor de ziekte van Parkinson),
- fenytoïne (voor epilepsie),
- ciclosporine (voorkomt afstoting organen),
- glibenclamide (voor diabetes),
- duloxetine (tegen depressie),
- lidocaïne (een lokaal verdovend middel),
- sildenafil (voor erectieproblemen).
Ciprofloxacine kan de concentratie van de volgende geneesmiddelen in uw bloed verhogen:
- pentoxifylline (voor bloedcirculatiestoornissen),
- cafeïne.
Sommige geneesmiddelen verminderen het effect van Ciprofloxacine. Vertel uw arts als u het volgende inneemt of in wilt nemen:
- antacida,
- mineraalsupplementen,
- sucralfaat,
- een polymere fosfaatbinder (bv. sevelameer),
- geneesmiddelen of supplementen die calcium, magnesium, aluminium of ijzer bevatten.
Als deze middelen van wezenlijk belang zijn, neem Ciprofloxacine dan ongeveer twee uur voor of ten minste vier uur na inname van deze middelen in.
Inname van Ciprofloxacine met voedsel en drank
Tenzij u Ciprofloxacine bij de maaltijden inneemt, mag u geen zuivelproducten (zoals melk of yoghurt) eten of drinken en ook geen dranken nuttigen waaraan calcium is toegevoegd wanneer u de tabletten inneemt, omdat deze een invloed kunnen hebben op de absorptie van het werkzame bestanddeel.
Zwangerschap en borstvoeding
Het is beter Ciprofloxacine niet te gebruiken als u zwanger bent. Vertel uw arts als u van plan bentom zwanger te worden.
Neem Ciprofloxacine niet in terwijl u borstvoeding geeft, omdat Ciprofloxacine in de moedermelk wordt uitgescheiden en schadelijk kan zijn voor uw kind.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Ciprofloxacine kan u minder alert maken. Er kunnen enkele neurologische bijwerkingen optreden. Zorg er dus voor dat u weet hoe u op Ciprofloxacine reageert voordat u een voertuig bestuurt of een machine bedient. Raadpleeg bij twijfel uw arts.
