O que é e como se utiliza?
Enalapril + Lercanidipina ratiopharm é uma associação fixa de um inibidor da ECA (enalapril) e um bloqueador dos canais de cálcio (lercanidipina), dois fármacos que baixam a tensão arterial.
Enalapril + Lercanidipina ratiopharm é utilizado para tratar a tensão arterial elevada (hipertensão) em doentes adultos que estão a tomar atualmente enalapril e lercanidipina em comprimidos separadamente.
2. O que precisa de saber antes de tomar Enalapril + Lercanidipina ratiopharm NÃO tome Enalapril + Lercanidipina ratiopharm
Se tem alergia ao enalapril ou à lercanidipina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
Se alguma vez teve uma reacção alérgica a um tipo de medicamento semelhante ao Enalapril + Lercanidipina ratiopharm, isto é, medicamentos denominados inibidores da ECA ou bloqueadores dos canais de cálcio.
Se teve alguma vez inchaço da face, lábios, boca, língua ou garganta que causou dificuldade em engolir ou respirar (angioedema) depois de tomar um tipo de medicamento chamado de inibidores da ECA, ou quando o motivo não era conhecido ou era hereditário.
APROVADO EM 15-09-2017 INFARMED
Se tem mais de três meses de gravidez (também é preferível não tomar Enalapril + Lercanidipina ratiopharm no início da gravidez – ver secção “Gravidez”).
Se sofre de determinadas doenças cardíacas:
- Obstrução do fluxo de sangue para fora do coração, incluindo um estreitamento da válvula aórtica no seu coração.
- Insuficiência cardíaca não tratada.
- Desconforto no peito que ocorre em repouso ou se se agravar ou ocorrer com mais frequência (angina instável).
- No espaço de um mês de um ataque cardíaco.
- Se tem problemas graves a nível do rim, ou se faz diálise.
- Se tem problemas graves ao nível do fígado.
- Se está a tomar medicamentos que são inibidores do metabolismo hepático, tais como:
- Antifúngicos (p. ex. cetoconazol, itraconazol).
- Antibióticos macrólidos (p. ex. eritromicina, troleandomicina).
- Antivíricos (p. ex. ritonavir) (ver “Outros medicamentos e Enalapril + Lercanidipina”).
- Se está a tomar outro medicamento chamado ciclosporina (utilizada após transplantes para evitar a rejeição de órgãos).
- Com toranja ou sumo de toranja.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Enalapril + Lercanidipina
ratiopharm:
- Se tem pressão arterial baixa (pode notar isto como sensação de desmaio ou tonturas, especialmente quando está de pé).
- Se esteve doente (vómitos abundantes) ou teve diarreia recentemente. - Se estiver numa dieta restrita de sal.
| - Se tiver problemas cardíacos. | |
| - Se tem uma doença que envolve os vasos sanguíneos do cérebro. | |
| - Se tem problemas nos rins (incluindo transplante renal). | |
| - Se tem problemas no fígado. | |
| - Se tem um problema de sangue, como diminuição | de glóbulos brancos |
| (leucopenia, agranulocitose), baixa contagem de plaquetas | (trombocitopenia) ou |
diminuição do número de glóbulos vermelhos (anemia).
- Se sofre de doenças vasculares do colagéneo (por exemplo lupus eritematoso, artrite reumatoide ou esclerodermia).
- Se é um doente de raça negra, deve estar consciente de que os doentes de raça negra tem um risco aumentado de reações alérgicas com inchaço da face, lábios, língua ou garganta com dificuldade em engolir ou respirar quando tomam inibidores da ECA.
- Se tem diabetes.
- Se desenvolver uma tosse seca persistente.
- Se está a tomar suplementos de potássio, agentes poupadores de potássio ou substitutos do sal contendo potássio.
- Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a tensão arterial elevada:
- um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
APROVADO EM 15-09-2017 INFARMED
- aliscireno
- Se estiver a tomar alguns dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele em zonas como a garganta) é acrescido;
- sirolimus, everolimus e outros medicamentos que pertencem à classe dos inibidores de mTOR (utilizados para evitar a rejeição de órgãos transplantados).
O seu médico deverá verificar a sua função renal, tensão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Enalapril + Lecarnidipina ratiopharm:”.
Se está prestes a ser sujeito a qualquer procedimento.
Se estiver prestes a ser sujeito a qualquer uma das seguintes situações, informe o seu médico que está a tomar Enalapril + Lercanidipina ratiopharm:
- qualquer cirurgia ou receber anestésicos (mesmo no dentista).
- um tratamento para remover o colesterol do sangue chamado "aférese de LDL"
- um tratamento de dessensibilização, para diminuir o efeito de qualquer alergia a picadas de abelhas ou vespas.
Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a ficar) grávida ou a amamentar (ver secção sobre gravidez, aleitamento e fertilidade).
Crianças e adolescentes
Não dê este medicamento a crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos, uma vez que não existe informação sobre se funciona e se é seguro.
Outros medicamentos e Enalapril + Lercanidipina ratiopharm
Enalapril + Lercanidipina ratiopharm não deve ser tomado com certos medicamentos.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica. Isto é porque quando Enalapril + Lercanidipina ratiopharm é tomado em simultâneo com certos medicamentos, o efeito de Enalapril + Lercanidipina ratiopharm ou do outro medicamento pode ser alterado, ou certos efeitos secundários podem ocorrer com maior frequência.
Em particular, informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
- medicamentos que contenham potássio (incluindo substitutos de sal dietéticos)
- outros medicamentos que reduzem a pressão arterial, tais como bloqueadores dos receptores da angiotensina II, diuréticos ou um medicamento chamado alisireno
- outros medicamentos que podem aumentar o potássio no seu organismo (como a heparina, e cotrimoxazol também conhecido como trimetoprim/sulfametoxazol)
- lítio (um medicamento utilizado para tratar um certo tipo de depressão)
- medicamentos para a depressão chamados "antidepressivos tricíclicos"
- medicamentos para problemas mentais chamados "antipsicóticos"
- fármacos anti-inflamatórios não esteróides, incluindo inibidores da COX-2 (medicamentos que reduzem a inflamação e podem ser utilizados para aliviar a dor)
- certos medicamentos para dor ou artrite, incluindo terapêutica de ouro
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- certos medicamentos contra a tosse e gripe e medicamentos para redução do peso que podem conter agente do tipo simpaticomimético
- medicamentos para diabetes (incluindo antidiabéticos orais e insulina) astemizol ou terfenadina (medicamentos para alergias)
- amiodarona ou quinidina (medicamentos para tratar um batimento cardíaco rápido)
- fenitoína ou carbamazepina (medicamentos para epilepsia)
- rifampicina (um medicamento para o tratamento da tuberculose)
- digoxina (um medicamento para tratar problemas cardíacos)
- midazolam (um medicamento que ajuda a dormir)
- betabloqueadores (medicamentos para tratar a tensão arterial elevada e problemas cardíacos)
- cimetidina (um medicamento para úlceras e azia chamada cimetidina em doses diárias de mais de 800 mg).
-
medicamentos utilizados com maior frequência para evitar a rejeição de órgãos transplantados
(sirolimus, everolimus e outros medicamentos que pertencem à classe dos inibidores de mTOR).
Consulte a secção “Advertências e precauções”.
O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: Se está a tomar um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também informações sob os títulos “Não tome Enalapril + Lercanidipina ratiopharm” e “Advertências e precauções”).
Enalapril + Lercanidipina ratiopharm com alimentos, bebidas e álcool
Enalapril + Lercanidipina ratiopharm deve ser tomado pelo menos 15 minutos antes de uma refeição.
O álcool pode potenciar o efeito de Enalapril + Lercanidipina ratiopharm. Portanto, não é aconselhável consumir álcool ou limitar estritamente a ingestão de álcool. Enalapril + Lercanidipina ratiopharm não deve ser tomado com toranja ou sumo de toranja.
Gravidez, amamentação e fertilidade Gravidez e fertilidade
Tem de informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. Enalapril + Lercanidipina ratiopharm não está recomendado em mulheres que possam vir a estar grávidas e no início da gravidez e NÃO deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado após o terceiro mês de gravidez.
Aleitamento
Deverá informar o seu médico de que se encontra a amamentar ou que pretende iniciar o aleitamento. Não é recomendado o aleitamento de recém-nascidos (primeiras semanas após o nascimento), e especialmente de bebés prematuros, enquanto a mãe toma Enalapril + Lercanidipina ratiopharm. No caso de uma criança mais velha, o seu médico deverá aconselhá-la sobre os benefícios e riscos de tomar Enalapril + Lercanidipina ratiopharm enquanto amamenta, comparativamente com outros medicamentos.
Condução de veículos e utilização de máquinas
APROVADO EM 15-09-2017 INFARMED
Se sentir tonturas, fraqueza, cansaço ou sonolência durante o tratamento com este medicamento, NÃO deverá conduzir veículos nem utilizar máquinas.
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