Losartan + Hidroclorotiazida Alter

Losartan + Hidroclorotiazida Alter é uma associação de um antagonista dos recetores da angiotensina II (losartan) e de um diurético (hidroclorotiazida). A angiotensina II é uma substância produzida no organismo que se liga aos recetores dos vasos sanguíneos provocando o seu estreitamento. Desta ação resulta um aumento da pressão arterial. O losartan evita a ligação da angiotensina II a esses recetores, causando o relaxamento dos vasos sanguíneos, o que resulta na diminuição da pressão arterial. A hidroclorotiazida atua obrigando os rins a eliminar mais água e sal. Esta ação ajuda a reduzir a pressão arterial.

Losartan + Hidroclorotiazida Alter tratamento da hipertensão essencial (pressão arterial elevada).

Não tome Losartan + Hidroclorotiazida Alter

• se tem alergia ao losartan, à hidroclorotiazida ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6),
• se tem alergia a outras substâncias derivadas das sulfonamidas (ex. outras tiazidas, alguns fármacos antibacterianos (como o cotrimoxazol, pergunte ao seu médico no caso de ter dúvidas),
• se tem compromisso grave da função hepática,
• se tem níveis baixos de potássio, de sódio ou níveis elevados de cálcio que não podem

ser corrigidos com tratamento,

• se sofre de gota,
• se tiver mais do que três meses de gravidez. (Também é preferível não tomar Losartan + Hidroclorotiazida Alter no início da gravidez – Ver secção Gravidez),
• se tem compromisso grave da função renal ou se os seus rins não estão a produzir urina,
• se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial.

Advertências e precauções

Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Losartan + Hidroclorotiazida Alter

Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. Losartan + Hidroclorotiazida Alter não está recomendado no início da gravidez e não pode ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura (ver secção Gravidez).

É importante que diga ao seu médico antes de tomar Losartan + Hidroclorotiazida Alter:

• Se já sofreu de inchaço na face, lábios, garganta ou língua
• Se toma diuréticos (comprimidos para urinar)
• Se está a fazer dieta de restrição de sal
• Se tem ou teve vómitos e/ou diarreia graves
• Se tem insuficiência cardíaca
• Se a sua função do fígado está comprometida (ver secções 2 "Não tome Losartan + Hidroclorotiazida Alter " )
• Se tem estreitamento das artérias que chegam aos rins (estenose arterial renal) ou tem apenas um rim em funcionamento, ou se foi recentemente submetido a transplante renal
• Se tem estreitamento das artérias (aterosclorose), angina de peito (dor no peito devido a mau funcionamento do coração)
• Se tem "estenose das válvulas aórtica e mitral"
  (estreitamento das válvulas do coração) ou "cardiomiopatia hipertrófica"
  (uma doença que causa espessamento do músculo cardíaco)
• Se é diabético(a)
• Se teve gota
• Se tem ou teve um problema alérgico, asma ou uma doença que causa dor nas articulações, erupções na pele e febre (lúpus eritematoso sistémico)
• Se tem níveis elevados de cálcio ou níveis baixos de potássio ou se está a fazer dieta pobre em potássio

• Se precisa de uma anestesia (mesmo no dentista) ou antes de uma cirurgia, ou se vai fazer análises para avaliação da função da paratiroide, tem de informar o seu médico ou os profissionais de saúde envolvidos que está a tomar comprimidos de Losartan de potássio e Hidroclorotiazida
• Se sofre de hiperaldosteronismo primário (uma síndrome associada ao aumento da secreção da hormona aldosterona pela glândula suprarrenal, causada por uma anomalia

da glândula).

• Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
• um inibidor da ECA (por exemplo enalapril, lisinopril, ramipril), em particular se tiver

problemas nos rins relacionados com diabetes.

• aliscireno
• caso tenha tido cancro da pele ou se desenvolver uma lesão cutânea inesperada durante o tratamento. O tratamento com hidroclorotiazida, no caso particular da utilização de doses elevadas a longo prazo, pode aumentar o risco de alguns tipos de cancro da pele e do lábio (cancro da pele não-melanoma). Proteja a sua pele contra a exposição solar e a radiação ultravioleta, enquanto estiver a tomar Losartan + Hidroclorotiazida Alter.
• Se sentir uma diminuição na visão ou dor ocular. Estes podem ser sintomas de acumulação de líquido na camada vascular do olho (efusão coroidal) ou um aumento da pressão no olho e podem ocorrer dentro de horas até uma semana depois de tomar Losartan + Hidroclorotiazida Alter. Se não for tratada pode levar à perda permanente da visão. Se já teve alergia à penicilina ou à sulfonamida pode ter maior risco de desenvolver estes sintomas
• Se já teve problemas respiratórios ou pulmonares (incluindo inflamação ou líquido nos pulmões) após a toma de hidroclorotiazida. Se desenvolver qualquer falta de ar grave ou dificuldade em respirar após tomar Losartan + Hidroclorotiazida Alter, procure

assistência médica imediatamente.

O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.

Ver também a informação sob o título “Não tome Losartan + Hidroclorotiazida Alter”.

Crianças e adolescentes

Não existe experiência da utilização de Losartan + Hidroclorotiazida Alter em crianças. Por isso, Losartan + Hidroclorotiazida Alter não deve ser dado a crianças.

Outros medicamentos e Losartan + Hidroclorotiazida Alter

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.

Os medicamentos diuréticos como a hidroclorotiazida existente no Losartan + Hidroclorotiazida Alter podem interagir com outros medicamentos.

As preparações que contêm lítio não devem ser tomadas com Losartan + Hidroclorotiazida Alter sem uma cuidadosa supervisão do seu médico.

Podem ser necessárias medidas de precaução especiais (ex. análises ao sangue) se tomar suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou medicamentos

poupadores de potássio, outros diuréticos (comprimidos para urinar), alguns laxantes, medicamentos para o tratamento da gota, medicamentos para controlar o batimento cardíaco ou para a diabetes (medicamentos orais ou insulinas).

Também é importante que o seu médico saiba se está a tomar:

• Outros medicamentos para reduzir a sua pressão arterial
• Esteroides
• Medicamentos para tratar o cancro
• Analgésicos
• Medicamentos para o tratamento de infeções fúngicas
• Medicamentos para a artrite
• Resinas usadas para o colesterol elevado como a colestiramina
• Medicamentos relaxantes musculares
• Comprimidos para dormir
• Medicamentos opioides como a morfina
• "Aminas vasopressoras" como a adrenalina ou outros medicamentos do mesmo grupo
• Medicamentos orais para a diabetes ou insulinas

O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: Se está a tomar um inibidor da ECA ou aliscireno (ver também informações sob os

títulos “Não tome Losartan + Hidroclorotiazida Alter” e “Advertências e precauções”).

Se estiver planeada a aplicação de um meio de contraste com iodo num procedimento radiográfico, informe também o seu médico que toma Losartan + Hidroclorotiazida Alter.

Losartan + Hidroclorotiazida Alter com alimentos e bebidas

Não deve beber álcool enquanto toma este medicamento: o álcool e o Losartan + Hidroclorotiazida Alter podem aumentar o efeito um do outro.

O sal da dieta em quantidades excessivas pode contrariar o efeito dos comprimidos de Losartan + Hidroclorotiazida Alter.

Os comprimidos de Losartan + Hidroclorotiazida Alter podem ser tomados com ou sem alimentos.

Gravidez e amamentação

Gravidez

Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. O seu médico normalmente aconselha-la-á a interromper Losartan + Hidroclorotiazida Alter, antes de engravidar ou assim que souber que está grávida, e a tomar outro medicamento em vez de Losartan + Hidroclorotiazida Alter. Losartan + Hidroclorotiazida Alter não está recomendado durante a gravidez e não pode ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.

Amamentação

Informe o seu médico de que se encontra a amamentar ou que está prestes a iniciar o aleitamento. Losartan + Hidroclorotiazida Alter não está recomendado em mães a amamentar e o seu médico poderá indicar-lhe outro tratamento mais indicado.

Utilização em idosos

Losartan + Hidroclorotiazida Alter atua igualmente bem e é igualmente bem tolerado pela maioria dos doentes adultos idosos e mais jovens. A maioria dos doentes com mais idade necessita da mesma dose que os doentes mais novos.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Ao começar o tratamento com este medicamento, não deve realizar tarefas que possam requerer especial atenção (por exemplo, conduzir um automóvel ou operar máquinas perigosas) até que perceba como tolera este medicamento.

Losartan + Hidroclorotiazida Alter contém lactose. Se foi informado pelo seu médico que tem uma intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.

Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas. O seu médico decidirá qual a dose adequada de Losartan + Hidroclorotiazida Alter dependendo do seu problema e de outros medicamentos que estiver a tomar. É importante que continue a tomar Losartan + Hidroclorotiazida Alter durante o tempo que o seu médico considerar necessário, a fim de manter o controlo da sua pressão arterial.

Pressão Arterial Elevada

A dose habitual de Losartan + Hidroclorotiazida Alter para a maioria dos doentes com pressão arterial elevada é de 1 comprimido de Losartan + Hidroclorotiazida Alter 50 mg/12,5 mg por dia para controlar a pressão arterial durante um período 24 horas. Esta dose pode ser aumentada para 2 comprimidos, uma vez por dia, de Losartan + Hidroclorotiazida 50 mg + 12,5 mg comprimidos revestidos por película, ou alterada para 1 comprimido, uma vez por dia de Losartan + Hidroclorotiazida 100 mg + 25 mg comprimidos revestidos por película (uma dose mais forte). A dose diária máxima é de 2 comprimidos por dia de Losartan + Hidroclorotiazida 50 mg + 12,5 mg comprimidos

revestidos por película ou de 1 comprimido por dia de Losartan + Hidroclorotiazida 100 mg + 25 mg comprimidos revestidos por película.

Se tomar mais Losartan + Hidroclorotiazida Alter do que deveria

No caso de uma dose excessiva deve contactar o seu médico imediatamente para que lhe seja prestada assistência médica imediata. A dose excessiva pode causar uma diminuição da pressão arterial, palpitações, pulso fraco, alterações na composição do sangue e desidratação.

Caso se tenha esquecido de tomar Losartan + Hidroclorotiazida Alter

Tente tomar Losartan + Hidroclorotiazida Alter como receitado pelo seu médico. No entanto, se se esquecer de uma dose, não tome uma dose adicional. Retome o esquema habitual.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Se sentir algum dos seguintes efeitos, pare de tomar Losartan + Hidroclorotiazida Alter comprimidos e informe imediatamente o seu médico ou dirija-se às urgências do hospital mais próximo:

Uma reação alérgica grave (erupção na pele, comichão, inchaço da face, lábios, boca ou garganta, que pode causar dificuldade a engolir ou a respirar).

Este é um efeito indesejável grave mas raro, que afeta mais de 1 em 10.000 doentes, mas menos de 1 em 1.000 doentes. Pode necessitar de assistência médica urgente ou hospitalização.

Foram comunicados os seguintes efeitos indesejáveis:

Frequentes (podem afetar até 1 em 10 pessoas):

• Tosse, infeção das vias respiratórias superiores, congestão nasal, sinusite, perturbações dos seios nasais
• Diarreia, dor abdominal, náuseas, indigestão
• Dores ou cãibras musculares, dores nas pernas, dores nas costas
• Insónia, dor de cabeça, tonturas
• Fraqueza, cansaço, dor no peito
• Aumento dos níveis de potássio (que pode causar anomalia do ritmo cardíaco), diminuição dos níveis de hemoglobina
• Alterações na função do rim incluindo insuficiência renal
• Açúcar muito baixo no sangue (hipoglicemia)

Pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 pessoas):

• Anemia, pontos vermelhos ou acastanhados na pele (por vezes especialmente nos pés, pernas, braços e nádegas, com dor nas articulações, inchaço das mãos e pés e dor de estômago), nódoas negras, diminuição dos glóbulos brancos, problemas de coagulação, número de plaquetas reduzido
• Perda de apetite, aumento dos níveis de ácido úrico ou manifestação de gota, aumento dos níveis de açúcar no sangue, níveis anómalos de eletrólitos no sangue
• Ansiedade, nervosismo, síndrome do pânico (ataques de pânico recorrentes), confusão, depressão, sonhos anormais, alterações do sono, sonolência, perda de memória
• Formigueiro ou sensação semelhante, dor nas extremidades, tremores, enxaqueca, desmaio
• Visão desfocada, ardor ou picadas nos olhos, conjuntivite, perda de visão, ver as coisas em tom amarelado
• Apitos, zumbidos, ruídos ou estalos nos ouvidos, vertigens

• Pressão arterial baixa, que pode estar associada a mudanças de posição (sentir-se tonto(a) ou fraco(a) quando está de pé), angina (dor no peito), pulsação anómala, AVC (acidente vascular cerebral), ataque cardíaco, palpitações
• Inflamação dos vasos sanguíneos, que é frequentemente associada a erupção na pele ou nódoas negras
• Garganta irritada, falta de ar, bronquite, pneumonia, água nos pulmões (que causa

dificuldade em respirar), hemorragia nasal, corrimento nasal, congestão

• Prisão de ventre, gases, mal-estar no estômago, espasmos no estômago, vómitos, boca seca, inflamação da glândula salivar, dor de dentes
• icterícia (amarelecimento dos olhos e da pele), inflamação do pâncreas
• Erupção na pele com comichão (urticária), comichão, inflamação da pele, erupção na pele, vermelhidão da pele, sensibilidade à luz, pele seca, rubor, transpiração, perda de

cabelo

• Dores nos braços, ombros, ancas, joelhos ou outras articulações, inchaço nas articulações, rigidez, fraqueza muscular
• Urinar frequentemente, mesmo de noite, função renal anómala incluindo inflamação dos rins, infeção no aparelho urinário, açúcar na urina
• Diminuição do apetite sexual, impotência
• Inchaço da face, inchaço localizado (edema), febre.

Raros (podem afetar até 1 em 1.000 pessoas)

- Hepatite (inflamação do fígado), anomalia nas análises ao fígado

Desconhecido (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis)

• Sintomas gripais
• Dor muscular inexplicável com urina escura (cor de chá) (rabdomiólise)
• Níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia)
• Sensação geral de mal-estar
• Alteração do paladar (disgeusia)

Efeitos indesejáveis associados à Hidroclorotiazida

Frequência desconhecida:

• Cancro da pele e do lábio (cancro da pele não-melanoma)
• Diminuição da visão ou dor nos olhos devido a pressão elevada (possíveis sinais de acumulação de líquido na camada vascular do olho (efusão coroidal) ou
  glaucoma agudo de ângulo fechado). Muito raros:
• Insuficiência respiratória aguda (os sinais incluem falta de ar grave, febre, fraqueza e confusão).

Comunicação de efeitos indesejáveis

Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente ao INFARMED, I.F. através dos contactos abaixo. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

Sítio da internet: http://www.infarmed.pt/web/infarmed/submissaoram (preferencialmente) ou através dos seguintes contactos:

Direção de Gestão do Risco de Medicamentos Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53 1749-004 Lisboa

Tel: +351 21 798 73 73

Linha do Medicamento: 800222444 (gratuita) E-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt

Conservar Losartan + Hidroclorotiazida Alter na embalagem de origem para proteger da luz e da humidade.

Não conservar a embalagem acima de 30ºC. Conservar na embalagem de origem. Não abrir o blister antes da altura de tomar o medicamento.

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior, após Val.. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Qual a composição de Losartan + Hidroclorotiazida Alter

As substâncias ativas são o losartan de potássio e a hidroclorotiazida.

Cada comprimido contém 50 mg de losartan de potássio e 12,5 mg de hidroclorotiazida (HCTZ).

Cada comprimido contém 100 mg de losartan de potássio e 12,5 mg de hidroclorotiazida (HCTZ).

Cada comprimido contém 100 mg de losartan de potássio e 25 mg de hidroclorotiazida (HCTZ).

- Os outros componentes são:

Celulose microcristalina (E460), lactose monohidratada, amido de milho pré-gelificado, estearato de magnésio (E572), hidroxipropilcelulose (E463), Opadry Y-1-7000 branco [hidroxipropilmetilcelulose, dióxido de titânio (E171) e polietilenoglicol 400].

Losartan + Hidroclorotiazida Alter 50 mg/12,5 mg contém 4,24 mg (0,108 mEq) de potássio.

Losartan + Hidroclorotiazida Alter 100 mg/12,5 mg contém 8,48 mg (0,216 mEq) de potássio.

Losartan + Hidroclorotiazida Alter 100 mg/25 mg contém 8,48 mg (0,216 mEq) de potássio.

Qual o aspeto de Losartan + Hidroclorotiazida Alter e conteúdo da embalagem

Losartan + Hidroclorotiazida Alter 50 mg/12,5 mg

Comprimidos revestidos por película, brancos e oblongos e com ranhura num dos lados. A ranhura do comprimido destina-se unicamente a facilitar a sua divisão, de modo a ajudar a deglutição, e não à divisão em doses iguais.

Os comprimidos são acondicionados em blister de PVC/Alumínio. Estão disponíveis apresentações de 10, 14, 28, 56 e 60 comprimidos.

Losartan + Hidroclorotiazida Alter 100 mg/12,5 mg

Comprimidos revestidos por película, brancos e oblongos. Os comprimidos são acondicionados em blister branco e opaco de PVC/Alumínio.

Estão disponíveis apresentações de 10, 14, 28 e 60 comprimidos.

Losartan + Hidroclorotiazida Alter 100 mg/25 mg

Comprimidos revestidos por película, brancos e oblongos e com ranhura num dos lados. A ranhura do comprimido destina-se unicamente a facilitar a sua divisão, de modo a ajudar a deglutição, e não à divisão em doses iguais.

Os comprimidos são acondicionados em blister de PVC/ Alumínio. Estão disponíveis apresentações de 10, 28, 30 e 60 comprimidos.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

ALTER, S.A.

Estrada Marco do Grilo - Zemouto 2830 Coina

Portugal

Fabricantes

West Pharma – Produções de Especialidades Farmacêuticas, S.A. Rua João de Deus, n.º 11

Venda Nova 2700-486 Amadora Portugal

Atlantic Pharma - Produções Farmacêuticas, S.A.

Zona Industrial da Abrunheira, Rua da Tapada Grande, 2 2710-089 Sintra

Portugal

Este folheto foi revisto pela última vez em.