Não utilize Rivastigmina Mylan:
- se tem alergia à rivastigmina (a substância ativa de Rivastigmina Mylan) ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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se tiver tido uma reação alérgica a um medicamento do mesmo tipo (derivados de carbamatos).
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se tiver uma reação da pele que se alastra para além do tamanho do adesivo transdérmico, se existu uma reação local mais intensa (tal como bolhas, inflamação da pele, inchaço) e se não melhorar no espaço de 48 horas após a remoção do adesivo transdérmico.
Se isto se aplicar a si, informe o seu médico e não aplique Rivastigmina Mylan.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Rivastigmina Mylan - se tem, ou tiver tido, batimento irregular ou lento do coração.
- se tem, ou tiver tido, uma úlcera no estômago ativa.
- se tem, ou tiver tido, dificuldades na passagem da urina. - se tem, ou tiver tido, convulsões.
- se tem, ou tiver tido, asma ou doença respiratória grave. - se sofre de tremores.
- se tem um peso corporal baixo.
- se tem uma predisposição, ou se tem antecedentes de reações gastrointestinais como enjoos (náuseas), estar doente (vómitos) e diarreia. Poderá ficar desidratado (perder demasiados líquidos) se os vómitos ou a diarreia forem prolongados.
- se tem a função hepática comprometida.
Se alguma destas condições se aplicar a si, fale com o seu médico pois ele pode ter necessidade de o monitorizar em intervalos mais apertados enquanto estiver medicado.
Crianças e adolescentes
Não é relevante a utilização de Rivastigmina Mylan na população pediátrica no tratamento da doença de Alzheimer.
Outros medicamentos e Rivastigmina Mylan
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos sem receita médica.
Rivastigmina Mylan pode potenciar os efeitos de alguns medicamentos que diminuem a tensão arterial, por exemplo, "bloqueadores beta", como o atenolol, os "antagonistas dos canais de cálcio", por exemplo, amlodipina, nifedipina,"agentes antiarrítmicos", como o sotalol, amiodarona, digitálicos e pilocarpina, (utilizados no tratamento do glaucoma). Estes podem fazer com que desmaie.
O seu médico pode realizar exames regulares cardíacos para se certificar do funcionamento adequado do seu coração se também estiver a tomar qualquer um dos medicamentos seguintes:
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medicamentos para tratar problemas de saúde mental, conhecidos como "antipsicóticos", como clorpromazina, levomepromazina, sulpirida, amissulprida, tiaprida, veraliprida, pimozida, haloperidol, droperidol,
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um medicamento conhecido com cisaprida (utilizado no tratamento da indigestão).
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citalopram (utilizado no tratamento da depressão),
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difenamil (utilizado para tratar a úlcera péptica),
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halofantrina (utilizada para tratar a malária),
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mizolastina (utilizada para tratar alergias),
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metadona (um comprimido para o alívio da dor, também utilizado em casos de dependência de heroína),
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eritromicina IV, pentamidina, moxifloxacina (antibióticos).
Rivastigmina Mylan pode interferir com os medicamentos anticolinérgicos, alguns dos quais são medicamentos usados para aliviar os espasmos ou as cãibras do estômago (por ex., diciclomina), para tratar a doença de Parkinson (por ex., amantadina), para o tratamento de bexiga hiperativa (por ex., oxibutinina, tolterodina) ou para prevenir o enjoo do movimento (por ex., difenidramina, escopolamina ou meclizina).
Rivastigmina Mylan não deve ser administrado ao mesmo tempo que a metoclopramida (um medicamento utilizado para aliviar ou prevenir náuseas e vómitos). A toma conjunta destes dois medicamentos pode causar problemas, tais como os membros rígidos e as mãos trémulas.
Se for submetido a uma cirurgia enquanto estiver a utilizar Rivastigmina Mylan, informe o seu médico de que está a utilizá-lo, uma vez que pode ter que parar pois pode potenciar os efeitos de alguns relaxantes musculares durante a anestesia.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Se estiver grávida, os benefícios da utilização de Rivastigmina Mylan devem ser ponderados relativamente aos possíveis efeitos no feto. Rivastigmina Mylan não deve ser utilizado durante a gravidez, a não ser que seja claramente necessário.
Não deve amamentar durante o tratamento com Rivastigmina Mylan.
Condução de veículos e utilização de máquinas
O seu médico irá dizer-lhe se a sua doença lhe permite conduzir veículos e utilizar máquinas com segurança. Rivastigmina Mylan pode causar desmaios ou confusão grave. Se se sentir a desmaiar ou confuso, não conduza, não utilize máquinas nem realize outras tarefas que requeiram a sua atenção.
3. Como utilizar Rivastigmina Mylan
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
IMPORTANTE:
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Remova o adesivo transdérmico anterior antes de colocar UM novo adesivo transdérmico.
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Utilize apenas um adesivo transdérmico de Rivastigmina Mylan por dia.
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Não corte o adesivo transdérmico em pedaços.
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Pressione o adesivo transdérmico firmemente no local durante pelo menos 30 segundos utilizando a palma da mão.
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Evite o contacto com os olhos depois de manusear o adesivo.
Como começar o tratamento
O seu médico dir-lhe-á qual é o adesivo transdérmico de Rivastigmina Mylan mais adequado para si.
- O tratamento é habitualmente iniciado com um Rivastigmina Mylan 4,6 mg/24 h.
- A dose diária habitual recomendada é um Rivastigmina Mylan 9,5 mg/24 h. Se a sua condição não melhorar após pelo menos 6 meses, o seu médico pode considerar necessário o aumento da dose para 13,3 mg/ 24h (não é possível obter a dosagem de 13,3 mg/ 24 h com este medicamento. Quando for necessário administrar esta dosagem, fale com o seu farmacêutico.
- Utilize apenas um adesivo Rivastigmina Mylan de cada vez e substitua o adesivo por um novo após 24 horas.
Durante o decorrer do tratamento, o seu médico pode ajustar a dose de acordo com as suas necessidades individuais.
Se não aplicou um adesivo transdérmico durante três dias ou mais, não aplique o próximo antes de falar com o seu médico uma vez que a probabilidade de ter efeitos secundários é mais elevada. O tratamento pode ser retomado com o adesivo da mesma dose senão aplicou adesivos durante três dias. Caso contrário, o seu médico pode recomendar-lhe que continue o tratamento com Rivastigmina Mylan 4,6 mg/24 h.
Onde aplicar Rivastigmina Mylan
- Antes de aplicar um adesivo transdérmico, garanta que a sua pele está limpa, seca e sem pelos, sem pós, óleos, hidratantes ou loções que possam impedir o adesivo transdérmico de aderir à pele apropriadamente, sem cortes, erupções na pele e/ou irritações.
- Remover cuidadosamente qualquer adesivo transdérmico existente antes de colocar um novo. Ter vários adesivos transdérmicos no seu corpo pode expô-lo a uma quantidade excessiva deste medicamento que pode ser potencialmente perigosa.
- Aplicar UM adesivo transdérmico por dia, APENAS NUMA das seguintes localizações indicadas nos diagramas seguintes:
- na parte superior do braço esquerdo ou direito
- na parte superior esquerda ou direita do tórax (evitar o peito) - na parte superior esquerda ou direita das costas
- na parte inferior esquerda ou direita das costas
Cada 24 horas remova o adesivo transdérmico anterior antes de aplicar UM novo adesivo transdérmico APENAS NUMA das seguintes localizações possíveis.
Quando mudar de adesivo transdérmico, deve remover o adesivo transdérmico do dia anterior antes de aplicar o novo num local diferente da pele de cada vez (por exemplo na parte direita do seu corpo num dia, depois na parte esquerda no outro dia e, no seu tórax ou na parte superior das costas num dia, depois na parte inferior das costas no dia seguinte). Não aplique o novo adesivo transdérmico no mesmo local da pele durante os 14 dias seguintes.
Como aplicar Rivastigmina Mylan
Os adesivos transdérmicos de Rivastigmina Mylan são finos, de cor bronzeada, de plástico e aderem à pele. Cada adesivo transdérmico é selado numa saqueta que o protege até estar pronto para o colocar. Não abra a saqueta ou remova o adesivo transdérmico da saqueta até ao momento de o aplicar.
Remova cuidadosamente o adesivo transdérmico existente antes de colocar um novo.
Para doentes a iniciar tratamento com rivastigmina pela primeira vez e doentes a reiniciar após interrupção de tratamento, por favor começar a partir da segunda imagem.
Cada adesivo transdérmico é selado na sua saqueta protetora. Só deve abrir a saqueta quando estiver preparado para aplicar o adesivo transdérmico.
Corte a saqueta pelas duas marcas de tesouras, não para além da linha indicada. Separe os dois lados da saqueta para a abrir. Não corte a saqueta em todo o comprimento a fim de evitar danificar o adesivo.
Remova o adesivo transdérmico da saqueta.
Remova a lâmina de cobertura da face superior do adesivo transdérmico com uma cor de pele e elimine- a.
Uma camada protetora cobre o lado adesivo do adesivo transdérmico.
Remova um lado da camada protetora mas não toque na parte adesiva do adesivo transdérmico com os dedos.
Coloque o lado adesivo do adesivo transdérmico na parte superior ou inferior das costas, ou na parte superior do braço ou tórax e de seguida remova o segundo lado da camada protetora
De seguida pressione o adesivo transdérmico firmemente no local durante pelo menos 30 segundos utilizando a palma da mão para garantir que os bordos estão bem colados.
Se o ajudar, pode escrever, por exemplo, o dia da semana no adesivo transdérmico com uma caneta de ponta esférica fina.
O adesivo transdérmico deve ser usado continuamente até à altura de ser substituído por um novo.
Pode experimentar diferentes localizações do corpo, (dentro das aconselhadas anteriormente), quando aplicar o novo adesivo transdérmico, para detetar quais são as mais confortáveis para si e aquelas em que a roupa não desloca o adesivo transdérmico.
Como remover Rivastigmina Mylan
Puxe cuidadosamente um dos bordos do adesivo transdérmico para removê-lo lentamente da pele. Caso permaneçam resíduos de adesivo na sua pele, molhe suavemente a área com água morna e sabão neutro ou use óleo de bebé para ajudar a removê-los. O álcool ou outros líquidos dissolventes (diluente de verniz das unhas ou outros solventes) não devem ser utilizados.
Lavar as mãos
Deve lavar as mãos com água e sabonete após remoção ou aplicação do adesivo transdérmico. Em caso de contacto com os olhos ou se estes ficarem vermelhos após manuseamento do adesivo transdérmico, lave imediatamente com água suficiente e procure aconselhamento médico se os sintomas não desaparecerem.
Pode usar Rivastigmina Mylan enquanto toma banho, nada ou está ao sol
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O banho, a natação ou o duche não devem afetar o adesivo transdérmico. Confirme que o adesivo transdérmico não se solta durante estas atividades;
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Não exponha o adesivo transdérmico a fontes de calor externas (por ex. excesso de luz solar, saunas, solário) por longos períodos de tempo.
O que fazer se o adesivo transdérmico cair
Se o adesivo transdérmico cair, aplique um novo adesivo transdérmico durante o resto do dia e depois substitua o adesivo transdérmico à hora habitual do dia seguinte.
Quando e durante quanto tempo pode aplicar Rivastigmina Mylan
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Para beneficiar do tratamento tem de aplicar um novo adesivo transdérmico a cada dia, preferencialmente à mesma hora do dia.
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Utilize apenas um adesivo transdérmico de Rivastigmina Mylan de cada vez e substitua o adesivo por um novo após 24 horas.
Utilização em crianças e adolescentes
Não existe utilização relevante de Rivastigmina Mylan na população pediátrica no tratamento da doença de Alzheimer.
Se utilizar mais Rivastigmina Mylan do que deveria
Se aplicar acidentalmente mais de um adesivo transdérmico na pele, remova todos os adesivos transdérmicos da sua pele e depois informe o seu médico que aplicou acidentalmente mais de um adesivo transdérmico. Pode necessitar de cuidados médicos.
Algumas pessoas que utilizaram acidentalmente demasiada rivastigmina apresentaram uma doença que afeta o tamanho da pupila dos olhos (miose), vermelhidão da pele e sensação de calor (rubor), dor de estômago, sensação de enjoo (náuseas), má disposição (vómitos), diarreia, batimento cardíaco lento, súbita dificuldade em respirar (broncospasmo), aumento da produção de expetoração, sudorese aumentada, incontinência ou perda de controlo da evacuação, choro, pressão arterial baixa, aumento de saliva, tonturas, estremecimentos, dor de cabeça, sensação de sonolência, confusão, pressão arterial elevada, alucinações e falta de energia (mal-estar). Em casos graves, foram notificados fraqueza muscular, contrações musculares, ataques e respiração mais lenta ou mesmo paragem da respiração.
Caso se tenha esquecido de utilizar Rivastigmina Mylan
Se se esqueceu de aplicar um adesivo transdérmico, aplique um novo imediatamente. Pode aplicar o novo adesivo transdérmico à hora habitual do dia seguinte. Não aplique dois adesivos transdérmicos para compensar aquele que se esqueceu.
Se parar de utilizar Rivastigmina Mylan
Fale com o seu médico ou farmacêutico se parar de utilizar o adesivo transdérmico.
Se não aplica um adesivo há três dias ou mais, não aplique o próximo sem falar com o seu médico primeiro uma vez que a probabilidade de ter efeitos secundários é maior.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
