Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico No suspenda el tratamiento hasta que se lo indique su médico, aunque ya haya empezado a mejorar.
Sólo se recomienda la administración de doxiciclina por vía intravenosa para el tratamiento de pacientes gravemente enfermos (incluida la fase aguda de la enfermedad inflamatoria pélvica, en la que siempre se recomienda iniciar el tratamiento intravenoso) o en aquellas situaciones en las que no se puede utilizar la vía oral (por ejemplo, en pacientes no conscientes que no toleran la administración oral o con enfermedades que comprometen la absorción).
Vía intravenosa. Vibravenosa no debe administrarse por vía intramuscular o subcutánea.
Debe evitarse la administración rápida.
Es importante que le administren este medicamento de forma regular a la misma hora del día.
En el caso de utilizar la vía intravenosa durante períodos prolongados de tiempo se puede producir tromboflebitis.
En general, la duración del tratamiento se debe determinar en función del tipo de infección y de la respuesta del paciente, y deberá ser lo más corta posible.
La dosis será establecida por el médico en función de sus características individuales y del tipo de infección. Como norma general, la dosis habitual y la frecuencia de administración es la siguiente:
La dosis habitual de doxiciclina en adultos y adolescentes (de 12 años a menos de 18 años de edad) es de 200 mg de doxiciclina el primer día de tratamiento (administrados en una sola administración diaria o divididos en dos administraciones de 100 mg cada 12 horas), seguido de una dosis de mantenimiento de 100 a 200 mg/día dependiendo de la gravedad (administrados en una sola administración diaria o repartidos en dos administraciones diarias cada 12 horas). El tratamiento debe continuarse hasta al menos 24 a 48 horas tras la desaparición de los síntomas y de la fiebre.
- Uretritis, cervicitis y proctitis no gonocócicas no complicadas y orquiepididimitis: doxiciclina se administrará junto con ceftriaxona.
- Brucelosis: doxiciclina se administrará junto con estreptomicina.
Pautas posológicas específicas en adultos
- Enfermedad inflamatoria pélvica en pacientes que requieren hospitalización: 100 mg de doxiciclina por vía intravenosa cada 12 horas, combinado con alguno de los siguientes medicamentos
Pauta 1
- cefoxitina (2g cada 6 horas) por vía intravenosa, amoxicilina/clavulánico (2,2 g cada 6 horas), ertapenem (1g cada 12/24 horas), piperacilina/tazobactam (4,5g cada 8 horas)
Pauta 2:
Clindamicina (900 mg cada 8 horas con gentamicina 5mg/kg/día) o aztreonam (1g cada 8 horas)
Pauta 3:
Tigeciclina (100 mg enmonoterapia seguido de 50 mg cada 12 horas)
Las 3 pautas deben administrarse durante al menos 4 días y por lo menos hasta 24 o 48 horas después de observar la mejoría del paciente.
En todos los casos, continuar con 100 mg de doxiciclina por vía oral cada 12 horas hasta completar el tratamiento.
Duración del tratamiento: 14 días.
- Tratamiento del cólera: 300 mg de doxiciclina en dosis única.
- Tratamiento del carbunco cutáneo, intestinal o pulmonar: 100 mg de doxiciclina cada 12 horas inicialmente por vía intravenosa y proseguir con la misma dosis por vía oral, en cuanto se considere apropiado. La duración del tratamiento debe ser de 60 días, excepto en el caso de carbunco cutáneo sin compromiso sistémico, en cuyo caso se puede considerar reducir la duración del tratamiento a 7-10 días.
Pacientes con insuficiencia renal
Este medicamento contiene povidona, por lo que su eliminación puede verse reducida en pacientes con insuficiencia renal. Su médico valorará otras opciones, si fuese el caso.
Pacientes con alteración de la función hepática
Doxiciclina debe ser administrada con precaución en pacientes con alteración de la función hepática.
Pacientes de edad avanzada
No es necesario ajuste de dosis.
Uso en niños y adolescentesNiños desde el nacimiento hasta 8 años de edad
No se debe usar Vibracina. Su médico decidirá sobre la conveniencia de utilizar Vibracina en estos casos.
Niños mayores de 8 años y menores de 12 años de edad (con menos de 45 kg de peso).
Doxiciclina debe usarse para el tratamiento de infecciones agudas en niños de 8 años y menores de 12 años de edad (hasta 45 kg de peso), en situaciones donde otros medicamentos no están disponibles o puede que no sean efectivos.
En estos casos, las dosis habituales son de 4,4 mg/kg administrados en una sola toma o divididos en dos tomas iguales cada 12 horas el primer día, seguidos de 2,2 mg/kg en una sola toma o divididos en dos tomas iguales a partir del segundo día. .La duración del tratamiento dependerá de la infección a tratar. En infecciones más graves, se puede administrar una dosis de hasta 4,4 mg por kg de peso corporal durante todo el tratamiento.
Tratamiento de la fiebre manchada de las Montañas Rocosas: La pauta posológica es de 2,2 mg/kg dos veces al día. Los pacientes deben recibir tratamiento hasta al menos 3 días después de que desaparezca la fiebre y hasta que haya evidencia de mejoría clínica. La duración del tratamiento debe ser como mínimo de 5-7 días.
Tratamiento del carbunco cutáneo, intestinal o pulmonar: 2,2 mg/kg cada 12 horas por vía intravenosa seguida de la misma dosis por vía oral 2 veces al día durante 60 días. La duración del tratamiento debe ser de 60 días, excepto en el caso de carbunco cutáneo sin compromiso sistémico en cuyo caso se puede considerar reducir la duración del tratamiento a 7-10 días. En el caso de carbunco pulmonar se debe considerar el uso de dos antibióticos en asociación (ver sección 4.4).
Profilaxis de la malaria: La dosis es de 2 mg/kg de peso administrados una vez al día sin superar la dosis de adultos. La profilaxis puede empezar 1 o 2 días antes de víajar a las zonas con malaria endémica y hasta 4 semanas después de abandonar dicha zona.
Profilaxis post-exposición a Bacillus anthracis
La dosis es de 2,2 mg/kg de peso (sin superar la dosis de adultos) administrados oralmente, 2 veces al día, durante 60 días.
Niños mayores de 8 años y menores de 12 años de edad (con más de 45 kg de peso).
Se recomienda utilizar la misma dosis que en adultos. 200 mg el primer día y después 100 mg diarios. La duración del tratamiento dependerá de la infección a tratar (consultar la dosificación en adultos). Existe otra presentación más adecuada para el ajuste de dosis.
Si usa más Vibravenosa del que debe
Este medicamento le será administrado por el personal sanitario, de manera que es poco probable que le administren más Vibravenosa del que debieran. Si tiene dudas o piensa que le han administrado más cantidad de la que le ha indicado su médico, consulte inmediatamente a su médico o a otro personal sanitario.
Información para el profesional sanitario: en caso de sobredosis deberá interrumpirse su administración, instaurar tratamiento sintomático y medidas de soporte.
La diálisis peritoneal no altera la semivida de eliminación plasmática y por consiguiente no sería beneficiosa en el tratamiento de la sobredosis.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó usar Vibravenosa
Si tiene dudas o piensa que han olvidado administrarle una dosis, consulte inmediatamente a su médico o a otro personal sanitario.