INSUMAN COMB 15
N’utilisez jamais Insuman Comb 15
si vous êtes allergique (hypersensible) à l'insuline ou à tout autre composant contenu dans Insuman Comb 15 .
Ne pas injecter Insuman Comb 15 dans une veine (vaisseau sanguin). Ne pas utiliser dans des pompes à insuline ou d'autres pompes de perfusion, d'autres insulines sont disponibles pour de tels systèmes.
Faites attention avec Insuman Comb 15
Respectez attentivement les instructions de votre médecin concernant la posologie, la surveillance (analyses de sang et d'urine), le régime alimentaire et l'activité physique (travail et exercice physique).
Groupes particuliers de patients
Si vous avez des problèmes de foie ou de reins ou si vous êtes âgé, parlez-en à votre médecin, car vous pouvez avoir besoin d’une dose plus faible.
Voyages
Avant de partir en voyage, consultez votre médecin pour vous informer sur les points suivants:
- disponibilité de votre insuline dans le pays où vous allez,
- fourniture d'insuline, de seringues etc.,
- conservation adéquate de votre insuline pendant le voyage,
- horaire des repas et des injections d'insuline pendant le voyage,
- effets possibles du changement de fuseau horaire,
- risques éventuels pour votre santé dans les pays visités,
- ce que vous devez faire dans les situations d’urgence lorsque vous vous sentez souffrant ou malade.
Maladies et blessures
Dans les situations suivantes, le traitement de votre diabète peut nécessiter beaucoup de précautions :
- Si vous êtes malade ou souffrez d’une blessure importante, votre taux de sucre dans le sang risque d'augmenter (hyperglycémie).
- Si vous ne vous nourrissez pas suffisamment, votre taux de sucre dans le sang risque de diminuer (hypoglycémie). Dans la plupart des cas, vous aurez besoin d'un médecin. Veuillez contacter votre médecin aussitôt.
Si vous êtes atteint de diabète de type 1 (diabète insulinodépendant), n'arrêtez pas votre insuline et continuez de prendre suffisamment d'hydrates de carbone. Prévenez toujours vos proches et vos soignants que vous avez besoin d'insuline.
Certains patients diabétiques de type 2 de longue date, ayant une maladie cardiaque ou ayant déjà eu un accident vasculaire cérébral, et traités avec la pioglitazone et l'insuline, ont développé une insuffisance cardiaque. Si vous présentez des signes d'insuffisance cardiaque tels qu'un essoufflement inhabituel ou une prise de poids rapide ou un gonflement localisé (œdème), informez votre médecin dès que possible.
Utilisation d'autres médicaments
Certains médicaments provoquent une modification du taux de sucre dans le sang (diminution, augmentation ou les deux effets suivant la situation). Dans chaque cas, il peut être nécessaire d'ajuster votre dose d'insuline, afin d'éviter les glycémies trop faibles ou trop élevées. Soyez prudent quand vous commencez ou arrêtez un autre traitement,.
Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Questionnez votre médecin avant de prendre un médicament afin de savoir quel effet il peut avoir sur votre glycémie et, le cas échéant, quelle mesure il convient de prendre.
Les médicaments pouvant provoquer une baisse de votre glycémie (hypoglycémie) comprennent :
- tous les autres médicaments pour traiter le diabète,
- les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) (utilisés pour traiter certaines maladies cardiaques ou l’hypertension),
- le disopyramide (utilisé pour traiter certaines maladies cardiaques),
- la fluoxétine (utilisée pour traiter la dépression),
- les fibrates (utilisés pour diminuer des taux élevés de lipides dans le sang),
- les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) (utilisés pour traiter la dépression),
- la pentoxifylline, le propoxyphène, les salicylates (tels que l’aspirine, utilisée pour soulager la douleur et faire baisser la fièvre),
- les antibiotiques de la famille des sulfamides.
Les médicaments pouvant provoquer une augmentation de votre glycémie (hyperglycémie) comprennent :
- les corticoïdes (tels que la "cortisone", utilisée pour traiter l’inflammation),
- le danazol (médicament agissant sur l’ovulation),
- le diazoxide (utilisé pour traiter l’hypertension),
- les diurétiques (utilisés pour traiter l’hypertension ou une rétention excessive de liquide),
- le glucagon (hormone pancréatique utilisée pour traiter des hypoglycémies sévères),
- l'isoniazide (utilisé pour traiter la tuberculose),
- les oestrogènes et les progestatifs (tels que la pilule contraceptive),
- les phénothiazines (utilisées pour traiter des maladies psychiatriques),
- la somatropine (hormone de croissance),
- les médicaments sympathomimétiques (tels que épinéphrine [adrénaline] ou salbutamol, terbutaline utilisés pour traiter l’asthme),
- les hormones thyroïdiennes (utilisées pour traiter des dysfonctionnements de la glande thyroïde),
- les inhibiteurs de protéase (utilisés pour traiter le VIH),
- les produits antipsychotiques atypiques (tels que olanzapine et clozapine).
Votre glycémie peut augmenter ou diminuer si vous prenez :
- des bêta-bloquants (utilisés pour traiter l’hypertension),
- de la clonidine (utilisée pour traiter l’hypertension),
- des sels de lithium (utilisés pour traiter des maladies psychiatriques) La pentamidine (utilisée pour traiter certaines infections causées par des parasites) peut provoquer une hypoglycémie parfois suivie d'une hyperglycémie.
Les bêta-bloquants comme d'autres médicaments sympatholytiques (tels que clonidine, guanéthidine et réserpine), peuvent atténuer ou supprimer complètement les premiers symptômes annonciateurs qui vous aident à reconnaître une hypoglycémie.
Si vous avez des doutes sur l'identité des médicaments que vous utilisez, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Aliments et boissons
Votre glycémie peut augmenter ou diminuer si vous buvez de l’alcool.
Grossesse et allaitement
Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.
Prévenez votre médecin en cas de désir de grossesse, ou si vous êtes déjà enceinte. Il peut être nécessaire de modifier vos doses d'insuline pendant la grossesse et après l'accouchement. Le contrôle particulièrement soigneux de votre diabète et la prévention de l'hypoglycémie sont essentiels pour la bonne santé de votre bébé. Toutefois, on ne connaît pas les effets d'Insuman Comb 15 chez la femme enceinte.
Si vous allaitez votre enfant, vous devrez peut-être modifier vos doses d'insuline et votre régime alimentaire.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Vos capacités de concentration et vos réflexes peuvent être diminués si :
- vous avez une hypoglycémie (taux faible de sucre dans le sang)
- Vous avez une hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang)
- vous avez des problèmes de vue. Vous devez y penser dans toutes les situations où vous pourriez mettre votre vie ou celle d’autres personnes en danger (telles que conduite automobile ou utilisation de machines). Vous devez demander conseil à votre médecin sur vos capacités à conduire si :
- vous avez des épisodes d'hypoglycémie fréquents,
- les premiers symptômes annonciateurs qui vous aident à reconnaître une hypoglycémie sont diminués ou absents.
Informations importantes concernant certains composants d’Insuman Comb 15
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, il est donc considéré comme sans sodium.
3. COMMENT UTILISER INSUMAN COMB 15
Posologie
Selon votre mode de vie et les résultats de vos analyses du taux de sucre dans votre sang (glycémie), votre médecin
- déterminera la dose quotidienne d'Insuman Comb 15 nécessaire,
- vous dira à quel moment vous devez contrôler votre glycémie et si vous devez pratiquer des analyses d'urine,
- vous dira dans quelles circonstances vous devrez augmenter ou diminuer la dose d'Insuman Comb 15.
De nombreux facteurs sont susceptibles de modifier votre glycémie. Vous devez les connaître, afin de pouvoir prendre les mesures adaptées en cas de modification de votre glycémie et d'éviter que la glycémie devienne trop élevée ou trop basse. Pour plus de détails à ce propos, veuillez vous référer à la fin de cette notice.
Fréquence d’administration
Insuman Comb 15 est injecté sous la peau 30 à 45 minutes avant un repas.
Mode d’administration
Ne PAS injecter Insuman Comb 15 dans une veine.
Votre médecin vous montrera dans quelle zone cutanée vous devez injecter votre insuline. A chaque injection d'insuline, vous devez changer de point de piqûre au sein d'une zone cutanée donnée.
Comment manipuler les flacons
Insuman Comb 15 contient 40 UI d'insuline par ml. Seules les seringues d’injection conçues pour cette concentration d'insuline (40 UI/ml) doivent être utilisées. Les seringues d’injection ne doivent contenir aucun médicament ni trace de médicament (comme des traces d'héparine).
Avant le premier prélèvement d'insuline, vous devez retirer le couvercle de sécurité.
Bien mélanger l'insuline immédiatement avant chaque injection. La meilleure façon de le faire est de rouler le flacon incliné entre les paumes. Ne pas agiter vigoureusement car ceci pourrait dénaturer l'insuline et former de la mousse. La mousse peut alors gêner la mesure correcte de la dose.
Après mélange, la suspension doit avoir un aspect blanc laiteux uniforme. Elle ne doit pas être utilisée si elle reste claire ou si, par exemple, elle contient des agrégats, des particules ou des flocons dans la suspension, sur les parois ou dans le fond du flacon. Utilisez alors un autre flacon dont la suspension reste uniforme après mélange.
Utilisez toujours un nouveau flacon si vous constatez que votre équilibre glycémique se dégrade de façon inexpliquée. En effet, dans ce cas, il se peut que l'insuline ait perdu un peu de son efficacité. Si vous pensez avoir un problème avec votre insuline, demandez à votre médecin ou pharmacien de contrôler le flacon.
Précautions particulières avant l’injection
Avant l'injection, ôtez toute bulle d'air. Veillez à ce que l'insuline ne soit contaminée ni par de l'alcool, ni par d'autres désinfectants, ni par toute autre substance. Ne mélanger l'insuline avec aucun autre médicament.
Insuman Comb 15 peut être mélangée avec toutes les insulines humaines Sanofi-Aventis SAUF celles particulièrement conçues pour les pompes à insuline. De même, il ne doit PAS être mélangé avec des insulines d'origine animale ou des analogues de l'insuline.
Votre médecin vous précisera si vous aurez à mélanger les insulines humaines Sanofi-Aventis. Si vous devez vous injecter un mélange, prélever d'abord l'autre insuline dans la seringue d’injection avant Insuman Comb 15. Injecter immédiatement après avoir procédé au mélange. Ne pas mélanger d'insulines de concentration différente (par exemple 100 UI/ml et 40 UI/ml).
Erreurs de posologie
Si vous avez utilisé plus d’Insuman Comb 15 que vous n’auriez dû
- Si vous avez injecté une dose trop importante d’Insuman Comb 15, votre taux de sucre dans le sang peut devenir trop faible (hypoglycémie). Contrôlez fréquemment votre glycémie. En général, pour prévenir l'hypoglycémie, vous devez vous alimenter davantage et surveiller votre glycémie. Pour plus d’informations sur le traitement de l'hypoglycémie, voir l’encadré à la fin de cette notice.
Si vous oubliez d’utiliser Insuman Comb 15
- Si vous avez oublié une dose d’Insuman Comb 15 ou si vous n’avez pasinjecté assez d’insuline, votre taux de sucre dans le sang peut devenir trop élevé (hyperglycémie). Contrôlez fréquemment votre glycémie. Pour plus d’informations sur le traitement de l'hyperglycémie, voir l’encadré à la fin de cette notice.
- Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre
Si vous arrêtez d’utiliser Insuman Comb 15
Ceci peut entraîner une hyperglycémie sévère (taux très élevé de sucre dans le sang) et une acidocétose (formation d’acide dans le sang lorsque l’organisme dégrade les graisses au lieu du sucre). N’arrêtez pas Insuman Comb 15 sans en parler à votre médecin, qui vous dira ce qu’il y a besoin de faire.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
Erreur d'insuline
Vous devez toujours vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque injection pour éviter les erreurs médicamenteuses entre Insuman Comb 15 et d'autres insulines.