Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
-
U bent allergisch voor een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter;
-
als u overgevoelig bent voor andere antibiotica uit dezelfde groep (macroliden) als erytromycine;
-
als u gelijktijdig vaatvernauwende middelen gebruikt (met name ergotamine en dihydroergotamine);
-
als u gelijktijdig geneesmiddelen gebruikt die overgevoeligheidsreacties voorkomen (antihistaminica; astemizol of terfenadine), middelen tegen braken (cisapride) of middelen die psychische stoornissen tegen gaan (pimozide);
-
Als u gelijktijdig domperidon (een geneesmiddel voor de behandeling van misselijkheid en braken) gebruikt;
-
als u lijdt aan ernstige leverfunctiestoornissen;
-
erytromycine is ook niet geschikt voor gelijktijdig gebruik met bloedvetverlagende middelen (ook wel statinen genoemd; bijvoorbeeld lovastatine of simvastatine).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.
-
wanneer u een verminderde leverfunctie heeft, kan uw arts besluiten de dosering aan te passen. Een enkele maal is na het gebruik van erytromycine een verstoorde leverfunctie gemeld, waaronder leverontsteking (hepatitis) met of zonder geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen);
-
wanneer u lijdt aan spierzwakte (myasthenia gravis) kunnen de symptomen van zwakte verergeren;
-
bacteriën die ongevoelig zijn geworden voor erytromycine kunnen ook ongevoelig zijn voor andere antibiotica uit dezelfde groep (macroliden) en voor antibiotica uit de groep van lincomycines. Omgekeerd kan ongevoeligheid voor één van de andere antibiotica leiden tot ongevoeligheid voor erytromycine;
-
wanneer u overgevoelig bent voor één macrolide (de groep antibiotica waar erytromycine toe behoort) bestaat de kans dat u voor alle macroliden overgevoelig bent (zie " Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?");
-
omdat erytromycine het ongeboren kind mogelijk niet in voldoende mate bereikt, dienen kinderen die geboren zijn uit moeders die tijdens de zwangerschap tegen vroege syfilis behandeld zijn met Erythrocine, met een passende penicillinekuur behandeld te worden.
-
zoals voor bijna alle antibacteriële middelen, zijn na het gebruik van antibiotica uit de groep van erytromycine gevallen van milde tot levensbedreigende dikke darm ontsteking (pseudo-membraneuze colitis) gemeld.
-
Erythrocine-ES moet vermeden worden als u bepaalde hartaandoeningen heeft, zoals verlenging van het QT-interval op het hartfilmpje, bepaalde aandoeningen die hartritmestoornissen kunnen veroorzaken zoals een verlaagde hoeveelheid kalium of magnesium in uw bloed, vertraagde hartslag (bradycardie) of als u klasse IA- geneesmiddelen (kinidine, procainamide) of klasse III-geneesmiddelen (dofetilide, amiodaron of sotalol) krijgt voorgeschreven. Ouderen kunnen gevoeliger zijn voor de effecten van geneesmiddelen op het QT-interval van het hart.
-
Clostridium difficile-geassocieerde diarree (CDAD) is gemeld bij het gebruik van vrijwel alle antibacteriële middelen waaronder erytromycine en kan verschillen in ernst van lichte diarree tot dodelijke colitis (ontsteking die buikpijn of diarree veroorzaakt).
Neem contact op met uw arts in de volgende gevallen:
-
als u last krijgt van diarree en buikpijn, dit kunnen verschijnselen van een dikkedarmontsteking (pseudo-membraneuze colitis) zijn.
-
wanneer u langdurig of herhaald erytromycine gebruikt, kan dit resulteren in een overgroei van bacteriën en schimmels welke niet gevoelig zijn voor Erythrocine ES, uw arts kan besluiten de therapie te staken.
-
bij gelijktijdig gebruik met cholesterol remmende middelen (statines, bijv. simvastatine of lovastatine) in ernstig zieke patiënten kan afbraak van spierweefsel gepaard gaande met spierkrampen, koorts en roodbruine verkleuring van urine (rabdomyolyse) optreden met of zonder een verminderde nierfunctie.
-
bij pasgeborenen kan overgeven of irritatie met voeden optreden door een verdikking van de maaguitgangsspier (infantiele hypertrofische pylorusstenose - IHPS), welke vaak chirurgisch behandeld moet worden.
-
Clostridium difficile-geassocieerde diarree (CDAD) is gemeld bij het gebruik van vrijwel alle antibacteriële middelen waaronder erytromycine en kan verschillen in ernst van lichte diarree tot dodelijke colitis (ontsteking die buikpijn of diarree veroorzaakt).
-
Sommige mensen kunnen problemen met het zien krijgen na het gebruik van erytromycine.
Gebruikt u nog andere medicijnen?
Gebruikt u naast Erythrocine ES nog andere medicijnen, heeft u dat kort geleden gedaan of gaat u dit misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.
Een combinatie van verschillende geneesmiddelen kan schadelijke gevolgen hebben, bijvoorbeeld als u Erythrocine ES gebruikt met de volgende middelen:
-
Acenocoumarol (geneesmiddel om bloedproppen te behandelen)
-
Alfentanil (geneesmiddel dat wordt gebruikt voor het verlichten van pijn),
-
Alprazolam, zopiclone en triazolam (geneesmiddelen die helpen bij het slapen of om episodes van angst te verhelpen)
-
Astemizol (geneesmiddel dat wordt gebruikt om allergische reacties te behandelen)
-
domperidon (geneesmiddel voor de behandeling van misselijkheid en braken)
-
Bromocriptine (geneesmiddel dat wordt gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen, een aandoening van het zenuwstelsel dat wordt gekenmerkt door bewegings- en spraakstoornissen)
-
Carbamazepine (geneesmiddel dat wordt gebruikt om stuipen te controleren)
-
Cilostazol (geneesmiddel dat wordt gebruikt om de symptomen van een bloeddoorstromingsprobleem in de benen te verbeteren)
-
Cyclosporine (geneesmiddel dat wordt gebruikt na orgaantransplantaties)
-
Digoxine, kinidine of disopyramide (geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hartproblemen)
-
Dihydroergotamine en ergotamine (geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van migraine)
-
Hexobarbital en midazolam (geneesmiddelen die worden gebruikt om te helpen ontspannen),
-
Methylprednisolon (wordt gebruikt om het immuunsysteem van het lichaam te helpen onderdrukken)
-
Omeprazol (geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van zure reflux en andere verwante aandoeningen)
-
Fenytoïne (geneesmiddel dat wordt gebruikt om stuipen te controleren)
-
Lovastatine en simvastatine (geneesmiddelen die worden gebruikt om de cholesterol te verlagen)
-
Rifabutine (geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van tuberculose)
-
Sildenafil of tacrolimus (geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen)
-
Terfenadine (geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van allergieën),
-
Theofylline (geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van astma)
-
Valproaat (geneesmiddel dat wordt gebruikt om de hersenen te kalmeren)
-
Vinblastine (gebruikt voor de behandeling van bepaalde soorten kanker)
-
Fluconazol, ketoconazol of itraconazol (geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van schimmelinfecties)
Erythrocine ES kan de hoeveelheid van deze stoffen in uw bloed verhogen en daarmee de kans op bijwerkingen vergroten.
Uw arts zal u mogelijk nauwlettender onder controle willen houden als u een van de hierboven vermelde geneesmiddelen gebruikt.
De volgende geneesmiddelen kunnen de werking van Erythrocine ES verminderen: Rifampicine, fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital, St Janskruid, theophylline.
Erythrocine ES kan de werking van de volgende geneesmiddelen verminderen: Antibiotica als penicilline, cefalosporine, clindamycine, lincomycine en chlooramfenicol, streptomycine, tetracycline-antibiotica en colistine.
Andere wisselwerkingen bestaan tussen Erythrocine ES en:
-
Proteaseremmers (middelen tegen HIV) verhogen de hoeveelheid erytromycine in uw bloed.
-
Warfarine (middel om de bloedstolling tegen te gaan)
-
Benzodiazepines (middelen tegen neerslachtigheid) als triazolam en alprazolam. De werking van deze middelen wordt versterkt
-
Cisapride, pimozide en claritromycine. Er kunnen hartritmestoornissen optreden.
-
Colchicine (middel tegen jicht). Colchicine kan bijwerkingen geven.
-
Verapamil (middel bij verhoogde bloeddruk)
-
Cimetidine (middel tegen maagzweer) verhoogt de hoeveelheid erytromycine in uw bloed.
Waarop moet u letten met eten en drinken?
Neem Erythrocine ES bij voorkeur tijdens of direct na de maaltijd in.
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.
Zwangerschap
Erythrocine kan tijdens de zwangerschap gebruikt worden zoals door uw arts is voorgeschreven en alleen als dit klinisch noodzakelijk is.
Borstvoeding
Erytromycine gaat in zeer kleine hoeveelheden over in de moedermelk. Erytromycine kan tijdens de periode van borstvoeding gebruikt worden zoals door uw arts is voorgeschreven.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Erythrocine ES kan duizeligheid, verwardheid, waanbeelden en toevallen veroorzaken waardoor uw reactievermogen vermindert. Als dit bij u optreedt, moet u niet aan het verkeer deelnemen of machines bedienen.
Erythrocine ES bevat sucrose.
Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
Elke 5 ml van Erythrocine ES 125 mg/5 ml suspensie bevat 2,13 g sucrose per dosis en elke 5 ml van Erythrocine ES 250 mg/5 ml suspensie bevat 1,98 g sucrose per dosis. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met diabetes mellitus.
Erythrocine ES bevat natrium
Dit middel bevat 34,24 mg natrium (een belangrijk bestanddeel van keukenzout/tafelzout) per dosis van 5 ml. Dit komt overeen met 1,71% van de aanbevolen maximale dagelijkse hoeveelheid natrium in de voeding voor een volwassene. Er is extra oplettendheid vereist bij patiënten die een natriumarm dieet volgen.