Gastrite aguda

A gastrite, também designada por inflamação da mucosa gástrica, é uma lesão da mucosa gástrica (lat. túnica mucosa gástrica) relacionada com a inflamação, na qual, consoante a variação, podem ocorrer alterações superficiais ou mais profundas no tecido da mucosa. É feita uma distinção básica entre gastrite aguda e crónica, em que o curso da doença é decisivo.

Os factores que desencadeiam a gastrite aguda são múltiplos. As substâncias nocivas ou outros factores que provocam um excesso de ácido gástrico podem ser as causas. Estes incluem:

• Consumo excessivo de álcool e/ou nicotina.
• Consumo excessivo e frequente de estimulantes que irritam o estômago, como o café ou especiarias quentes.
• Utilização excessiva de certos medicamentos, como analgésicos e anti-inflamatórios.
• Stress mental e físico
• Intoxicação alimentar provocada por bactérias, por exemplo, estafilococos ou salmonelas
• Irritação do revestimento do estômago por corpos estranhos, como um tubo de alimentação
• Ácidos ou álcalis
• Após uma intervenção cirúrgica
• Queimaduras
• "Estômago de corredor": excesso de acidez do estômago causado pela corrida, pela dieta e pelas hormonas

No caso da gastrite induzida por bactérias, os metabolitos bacterianos são os principais responsáveis pela destruição da mucosa gástrica. Nestes casos, a gastrite pode ser contagiosa através da transmissão da bactéria desencadeante. Deve ser assegurada uma higiene sanitária adequada, uma vez que as bactérias são normalmente excretadas com as fezes.

Os principais sintomas da gastrite aguda e da gastrite crónica são os mesmos, diferindo apenas no momento em que ocorrem. Os sintomas da gastrite aguda ocorrem rapidamente, ao passo que na forma crónica se desenvolvem durante um período de tempo mais longo. A inflamação da mucosa gástrica caracteriza-se por uma variedade de sintomas, mas em muitos casos também pode ocorrer sem sintomas. Os possíveis sintomas são

• Dor na parte superior do abdómen (dor epigástrica)
• Sensação desagradável de plenitude
• abdómen inchado
• Náuseas e vómitos
• Perda de apetite
• Arrotos frequentes
• flatulência
• azia
• Mau hálito
• Sabor desagradável na boca

1. Historial médico
   Em caso de problemas de estômago, o médico de clínica geral deve ser consultado em primeiro lugar. Se necessário, deve ser encaminhado para um gastroenterologista. A suspeita de um diagnóstico de gastrite aguda já pode ser feita com a ajuda da anamnese (interrogatório sobre a história clínica e os sintomas).
2. Exame físico
   A região abdominal é então examinada. Inicialmente, pergunta-se qual a localização exacta da dor. Através da palpação do abdómen, esta localização pode ser determinada com maior precisão e é, subsequentemente, também uma indicação importante de possíveis outras doenças causadoras. A palpação do fígado e do baço também pode revelar endurecimento. Para além disso, o médico ouve os ruídos intestinais com um estetoscópio (auscultação). Ao bater no abdómen, podem ser registadas acumulações de ar ou de líquidos.
3. Endoscopia
   Para detetar claramente uma gastrite aguda, pode ser efectuada uma gastroscopia. Um tubo com uma câmara é introduzido no estômago através da boca e a membrana mucosa é examinada. Na gastrite aguda, a mucosa apresenta alterações inflamatórias típicas, como vermelhidão e inchaço. No decurso de uma biopsia, podem também ser recolhidas amostras de tecido com uma pequena pinça. Isto permite frequentemente encontrar a causa definitiva da gastrite e excluir quadros clínicos mais perigosos, como o cancro do estômago ou úlceras do estômago.

Na maioria dos casos, as gastrites agudas ligeiras curam-se espontaneamente. A utilização de medicamentos pode favorecer a cura. As formas mais graves devem ser examinadas e tratadas com métodos mais específicos.

Os casos ligeiros de gastrite aguda curam-se normalmente de forma espontânea em poucos dias, sem terapêutica medicamentosa. Os casos mais graves requerem, normalmente, uma terapêutica medicamentosa, mas, em geral, também são facilmente tratáveis.

A profilaxia é particularmente importante em casos de gastrite aguda já ocorrida, de modo a evitar uma recorrência.

• Assegurar uma dieta saudável e equilibrada
  Isto inclui a redução da quantidade de gordura na dieta e a ingestão de fibras suficientes. Evitar, tanto quanto possível, especiarias fortes, citrinos, café, álcool e nicotina. Ao tomar as refeições, deve ter-se o cuidado de as comer lentamente.
• Evitar medicamentos que danificam o estômago
  Os medicamentos que irritam a membrana mucosa devem ser evitados. Estes incluem medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, como o ácido acetilsalicílico, o ibuprofeno ou o naproxeno. Se houver uma indicação médica para esta terapêutica, deve ser considerada uma terapêutica anti-ácida concomitante.
• Assegurar um relaxamento e um descanso suficientes
  O stress e a tensão afectam a saúde do estômago. Devem ser encontradas oportunidades e momentos para relaxar e descansar. O exercício físico também pode ajudar.

Em doentes de alto risco, gastrite recorrente e condições especiais pré-existentes, pode ser útil uma profilaxia permanente com medicamentos inibidores da acidez.