Gastrite aguda

Gastrite aguda
Classificação Internacional (CID) K29.-
Sintomas dor epigástrica, hemorragia gastrointestinal, Febre, Dor, Náusea, arroto frequente, Queimadura cardíaca, Perda do apetite
Possíveis causas Álcool, Nicotina, estimulantes estomacais, Analgésico, Stress, Estômago de corredor, Helicobacter pylori
disease.indicated_substances Metoclopramida , Domperidone , Hidróxido de alumínio , hidróxido de magnésio , Carbonato de Cálcio , Esomeprazol , Pantoprazol
disease.contra_indicated_substances Ácido acetilsalicílico (AAS), Ibuprofeno, Naproxen

Noções básicas

A gastrite, também chamada inflamação da mucosa gástrica, é um dano relacionado com a inflamação da mucosa gástrica (lat. tunica mucosa gastrica), pelo que, dependendo da variação, podem ocorrer alterações superficiais a mais profundas no tecido da mucosa. É feita uma distinção básica entre gastrite aguda e crónica, em que o curso da doença é decisivo.

Ilustração das causas da gastrite lemono / iStock

O revestimento do estômago é uma camada protectora que alinha o interior do estômago. Protege a parede do estômago do ácido gástrico e dos sucos digestivos. As lesões da membrana mucosa, também chamadas erosões, podem causar que os sucos do estômago destruam as células da parede do estômago. A pessoa afectada normalmente sente dor e desconforto gastrointestinal quando isto acontece. A gastrose também pode passar despercebida durante um longo período de tempo.

Aproximadamente 20% da população sofre de gastrite aguda no decurso das suas vidas, com o risco a aumentar com a idade.

Causas

Os estímulos da gastrite aguda são múltiplos. As substâncias nocivas ou outros factores que causam um excesso de ácido gástrico podem ser as causas. Estes incluem:

  • O consumo excessivo de álcool e/ou nicotina.
  • Consumo excessivo e frequente de estimulantes que irritam o estômago, tais como café ou especiarias quentes.
  • Uso excessivo de certos medicamentos, tais como analgésicos e anti-inflamatórios.
  • Stress mental e físico
  • Intoxicação alimentar induzida por bactérias, por exemplo, por estafilococos ou salmonelas
  • Irritação do revestimento do estômago por corpos estranhos, como um tubo estomacal
  • Ácidos ou álcalis
  • Após a cirurgia
  • Queimaduras
  • "Estômago do corredor": sobre-acidez do estômago causada por corrida, dieta e hormonas

No caso de gastrite induzida por bactérias, os metabolitos bacterianos são os principais responsáveis pela destruição da mucosa gástrica. Nestes casos, a gastrite pode ser contagiosa através da transmissão das bactérias desencadeantes. Deve ser assegurada uma higiene adequada dos sanitários, uma vez que as bactérias são normalmente excretadas com as fezes.

Sintomas

Os principais sintomas tanto da gastrite aguda como crónica são os mesmos e diferem apenas no seu timing. Os sintomas da gastrite aguda ocorrem rapidamente, enquanto que se desenvolvem durante um período de tempo mais longo sob uma forma crónica. A inflamação da mucosa gástrica é caracterizada por uma variedade de sintomas, mas em muitos casos também pode ocorrer sem sintomas. Os sintomas possíveis são:

  • Dor na parte superior do abdómen (dor epigástrica)
  • Sentimento desagradável de plenitude
  • abdómen inchado
  • Náuseas e vómitos
  • Perda de apetite
  • Belchões frequentes
  • flatulência
  • Azia
  • mau hálito
  • Sabor desagradável na boca
Imagem da parte superior do corpo com dores de estômago Robystarm / Pixabay

Complicações

No contexto de gastrite grave, o sangue também pode ser encontrado no vómito ou nas fezes. O quadro clínico potencialmente perigoso deve, portanto, ser sempre esclarecido por um médico.

Diagnóstico

  1. História médicaEm caso de problemas de estômago, o médico de clínica geral deve ser consultado primeiro. Se necessário, seguir-se-á o encaminhamento para um gastroenterologista. A suspeita de diagnóstico de gastrite aguda já pode ser feita com a ajuda da anamnese (interrogatório sobre o historial e sintomas médicos).
  2. Exame físicoA região abdominal é então examinada. Inicialmente, é perguntado o local exacto da dor. Ao palpar o abdómen, isto pode ser determinado com maior precisão e, subsequentemente, é também uma indicação importante de possíveis outras doenças causadoras. A palpação, incluindo o fígado e o baço, também pode revelar endurecimento. Além disso, o médico ouve os sons intestinais com um estetoscópio (auscultação). Ao bater no abdómen, podem ser registadas acumulações de ar ou fluidos.
  3. EndoscopiaUma gastroscopia pode ser realizada para detectar claramente a gastrite aguda. Um tubo com uma câmara é inserido no estômago através da boca e a membrana mucosa é examinada. Na gastrite aguda, a membrana mucosa mostra alterações inflamatórias típicas, tais como vermelhidão e inchaço. No decurso de uma biopsia, também se podem colher amostras de tecido com uma pequena pinça. Isto torna frequentemente possível encontrar a causa definitiva da gastrite e excluir quadros clínicos mais perigosos, tais como cancro do estômago ou úlceras estomacais.

Terapia

Os cursos suaves de gastrite aguda curam espontaneamente na maioria dos casos. O uso de medicamentos pode promover a cura. Os cursos mais graves devem ser examinados e tratados com métodos mais específicos.

Apoiar a cura espontânea

Há algumas formas de se apoiar a cura. Por exemplo, os medicamentos tomados, bem como os medicamentos de venda livre, devem ser verificados para ver se danificam o revestimento do estômago e discutidos com o médico de família.

Como primeira medida, todos os alimentos que irritam a mucosa gástrica devem ser evitados durante o período de gastrite aguda e deve ser seguida uma dieta consistente. Evitar o café, álcool e nicotina pode melhorar consideravelmente o processo de cura.

Tratar sintomaticamente os sintomas que a acompanham Se ocorrerem náuseas e vómitos para além de dores de estômago, os chamados antieméticos (por exemplo metoclopramida, domperidona) podem ser usados para reduzir as náuseas.
Inibidores de ácido de venda livre Os inibidores ácidos podem neutralizar o ácido estomacal, o que alivia os sintomas. Os chamados antiácidos (por exemplo, hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio, carbonato de cálcio) estão normalmente disponíveis nas farmácias.
Bloqueadores de H2 e inibidores da bomba de prótons A gastrite aguda também pode ser tratada com bloqueadores dos receptores de histamina (bloqueadores H2) ou inibidores da bomba de prótons (por exemplo: esomeprazol, pantoprazol). Ambos os grupos de substâncias asseguram que se produz menos ácido no estômago. Isto leva à recuperação e cura do revestimento inflamado do estômago. Estes medicamentos só podem ser tomados após uma clarificação precisa por um médico.

Previsão

Casos ligeiros de gastrite aguda geralmente curam espontaneamente em poucos dias sem terapia com drogas. Casos mais graves requerem geralmente terapia medicamentosa, mas são geralmente também facilmente tratáveis.

Ilustração do estômago com gastrite wildpixel / iStock

A gastrite aguda pode também desenvolver-se devido a uma gastrite crónica que está presente há mais tempo. Um gatilho frequente para isto é a colonização pela bactéria Helicobacter pylori. Uma vez diagnosticada, esta pode ser tratada com antibióticos (erradicação).

Os sintomas da gastrite aguda podem também ocorrer no contexto de outras doenças do esófago e do estômago, tais como doença do refluxo gastro-esofágico, úlceras ou tumores estomacais e duodenais. Por esta razão, é sempre necessário um esclarecimento médico no caso de gastrite aguda.

Prevenção

A profilaxia é particularmente importante nos casos de gastrite aguda que já ocorreram, a fim de evitar uma recorrência.

  • Assegurar uma dieta saudável e equilibradaIsto inclui a redução da quantidade de gordura na dieta e a ingestão de fibra suficiente. Evitar tanto quanto possível especiarias fortes, citrinos, café, álcool e nicotina. Ao tomar refeições, deve ter-se o cuidado de comê-las lentamente.
  • Evitar medicamentos que sãoprejudiciais ao estômagoOs medicamentos que irritam a mucosa devem ser evitados. Estes incluem medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, tais como ácido acetilsalicílico, ibuprofeno ou naproxeno. Se houver uma indicação médica para tal terapia, deve ser considerada uma terapia anti-ácida concomitante.
  • Assegurarsuficiente relaxamento e repousoO stress e a tensão têm um impacto na saúde do estômago. Devem ser encontradas oportunidades e tempos para relaxar e descansar. O exercício também pode ajudar.

Em doentes de alto risco, gastrite recorrente e condições especiais pré-existentes, a profilaxia permanente com medicação inibidora de ácidos pode ser útil.

Princípios editoriais

Toda a informação utilizada para o conteúdo provém de fontes verificadas (instituições reconhecidas, peritos, estudos de universidades de renome). Atribuímos grande importância à qualificação dos autores e à base científica da informação. Assim, garantimos que a nossa investigação se baseia em descobertas científicas.
Olivia Malvani, BSc

Olivia Malvani, BSc
Autor

Como estudante de ciências nutricionais, escreve artigos de revistas sobre temas médico-farmacêuticos actuais e combina-os com o seu interesse pessoal na nutrição preventiva e na promoção da saúde.

Dr. med. univ. Bernhard Peuker, MSc

Dr. med. univ. Bernhard Peuker, MSc
Autor

Bernhard Peuker é professor e conselheiro médico no Medikamio e trabalha como médico em Viena. O seu trabalho baseia-se nos seus conhecimentos clínicos, experiência prática e paixão científica.

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