| Classificação Internacional (CID) | K29.- |
| Sintomas | Distúrbios digestivos, Anemia, Flatulência, Diarreia, Sentimento de plenitude, Dor debaixo do diafragma |
| Possíveis causas | Vírus, bactérias e fungos, Alergias, doença de Crohn, Álcool ou medicação, refluxo biliar, Doenças auto-imunes, Helicobacter pylori |
| Possíveis factores de risco | Stress, Estômago de corredor, estimulantes estomacais, Analgésico, irritações mecânicas, Intoxicação alimentar, Consumo excessivo de álcool e tabaco, Grandes quantidades de café, alimentação precária |
| disease.indicated_substances | Cianocobalamina (vitamina B12) , Metronidazol , Tetraciclina , Bismuto , Claritromicina , Amoxicilina , Metoclopramida , Domperidone |
| disease.contra_indicated_substances | Ibuprofeno, Naproxen, Diclofenaco, Ácido acetilsalicílico (AAS) |
A gastrite, também chamada inflamação da mucosa gástrica, é um dano relacionado com a inflamação da mucosa gástrica (lat. tunica mucosa gastrica), pelo que, dependendo da variação, podem ocorrer alterações superficiais a mais profundas no tecido glandular.
Dependendo do curso da doença, é feita uma distinção entre gastrite aguda e crónica. Esta última desenvolve-se geralmente gradualmente e por vezes manifesta-se tardiamente com sintomas bastante inespecíficos. A gastrite crónica está basicamente dividida em três tipos, que diferem nas suas causas.
Tipo A - Gastrite auto-imune |
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Desenvolvimento |
Nas doenças auto-imunes, o sistema imunitário humano produz anticorpos contra as próprias células ou componentes celulares do corpo. No caso de gastrite auto-imune, são conhecidos anticorpos contra uma proteína formadora de ácido (H+/K+-ATPase) das células vestibulares gástricas e/ou factor intrínseco. As células estomacais são células da mucosa gástrica responsáveis pela produção de ácido clorídrico (um componente do suco gástrico, HCl) e factor intrínseco (uma proteína para a absorção de vitamina B12 no intestino delgado). A inflamação desencadeada pelos auto-anticorpos leva à morte das células da mucosa gástrica e à atrofia da mucosa gástrica. As bactérias Helicobacter pylori, que estão de outra forma associadas à gastrite tipo B, podem também estar envolvidas no desenvolvimento da gastrite tipo A. |
Frequência |
A gastrite auto-imune é a forma mais rara de gastrite crónica, sendo responsável por 3-6% de todos os casos. Pode ter uma componente hereditária e afectar quase exclusivamente os europeus do norte ou os escandinavos. |
Tipo B - Gastrrite bacteriana |
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Origem |
A gastrite de tipo B é causada pela bactéria Helicobacter pylori, que é transmitida de pessoa a pessoa. |
Frequência |
A gastrite de tipo B representa cerca de 80-90% de toda a gastrite crónica e é o subtipo mais comum. O número de pessoas afectadas aumenta correlativamente com a idade, à medida que a contaminação por H. pylori aumenta. Quase não há casos abaixo dos 20 anos de idade. |
Tipo C - Gastrites Químicas |
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Desenvolvimento |
A gastrite de tipo C é causada por uma irritação químico-reactiva do estômago. Esta pode ser causada por anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, naproxeno ou diclofenaco. A toma destes medicamentos inibe a formação da hormona dos tecidos prostaglandina, que é responsável pela formação de muco gástrico e substâncias neutralizantes do ácido gástrico. Outras substâncias como a nicotina e o álcool e, em casos mais raros, o refluxo (refluxo) da bílis também pode ser responsável pela gastrite do tipo C. |
Frequência |
Cerca de 10-15% de toda a gastrite crónica é gastrite química. |
A inflamação crónica da mucosa gástrica não causa frequentemente queixas gastrintestinais ou não características. A gastrite aguda com sintomas correspondentes é possível no contexto da gastrite crónica.
Tipo A |
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Tipo B |
A gastrite de tipo B não causa quaisquer sintomas específicos. No entanto, há um risco acrescido de:
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Tipo C |
Este tipo de gastrite também mostra apenas sintomas não específicos, que são semelhantes aos da gastrite aguda. As possíveis complicações são hemorragias estomacais e úlceras. |
Tipo A |
Ainda não existe uma forma de tratar a causa da gastrite auto-imune. Se houver uma deficiência de vitamina B12, a vitamina deve ser substituída (muitas vezes para o resto da vida do paciente). Se for detectada H. pylori, esta deve ser erradicada (ver abaixo). |
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Tipo B |
O primeiro passo na gastrite bacteriana é a erradicação da Helicobacter pylori. Existem vários regimes terapêuticos que são seleccionados de acordo com a situação de resistência e factores individuais:
Se as terapias não forem bem sucedidas, devem ser efectuados testes de resistência aos antibióticos . |
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Tipo C |
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Todas as recomendações que se aplicam à gastrite aguda podem também aliviar os sintomas da gastrite crónica. Estas são, por exemplo, uma dieta leve, evitando café, álcool e nicotina, redução do stress e ingestão suficiente de líquidos.
A gastrite crónica pode durar de várias semanas a anos. Dependendo da causa, a gastrite crónica também pode sarar sem complicações.
O prognóstico depende do tipo de gastrite:
Erosões (defeitos superficiais da mucosa gástrica com a parede do estômago intacta) também são possíveis na forma aguda ou crónica. São o sintoma de vários danos ou doenças, mas a causa exacta permanece geralmente por descobrir.
A fim de detectar e tratar os carcinomas gástricos numa fase precoce, recomenda-se a realização de gastroscopias regulares para a gastrite crónica.
Uma abordagem geralmente consciente ao álcool, nicotina e analgésicos reduz o risco de desenvolvimento de gastrite crónica.
Se os analgésicos forem tomados durante um longo período de tempo, recomenda-se que os pacientes em risco tomem um inibidor da bomba de protões (PPI) ao mesmo tempo.
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