Não tome Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter:
- Se tem alergia à amlodipina ou a um grupo especial de bloqueadores dos canais de cálcio (as di-hidropiridinas), ao olmesartan medoxomilo, à hidroclorotiazida ou a substâncias semelhantes à hidroclorotiazida (sulfonamidas) ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6). Se pensa que pode ser alérgico, fale com o seu médico antes de tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter.
- Se tem problemas renais graves.
- Tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial.
- Se tem níveis sanguíneos baixos de potássio e sódio ou níveis sanguíneos elevados de cálcio ou de ácido úrico (com sintomas de gota ou pedras nos rins) que não melhoram quando tratados.
- Se tiver mais do que três meses de gravidez. (Também é preferível não tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter no início da gravidez
– ver secção “Gravidez e amamentação”).
- Se tem problemas hepáticos graves, se a secreção biliar está comprometida ou se a drenagem da bílis da vesícula biliar está bloqueada (por exemplo, devido a cálculos biliares), ou se apresenta icterícia (amarelecimento da pele e olhos).
- Se tem um fraco fornecimento sanguíneo aos tecidos, com sintomas como tensão arterial baixa, pulso fraco, batimentos cardíacos acelerados ou choque (incluindo choque cardiogénico, o que significa choque devido a problemas cardíacos graves).
- Se tem tensão arterial muito baixa.
- Se o seu fluxo sanguíneo cardíaco está lento ou bloqueado. Tal facto pode acontecer se um vaso sanguíneo ou válvula que transporte sangue para fora do coração se tornar estreito (estenose aórtica).
- Se sofre de baixo débito cardíaco após um ataque cardíaco (enfarte agudo do miocárdio). Um baixo débito cardíaco pode fazê-lo sentir falta de ar ou ter edema nos pés e tornozelos.
Não tome Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter se algum dos aspetos mencionados em cima se aplica a si.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter.
Fale com o seu médico se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
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Um inibidor da ECA (por exemplo enalapril, lisinopril, ramipril), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
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Aliscireno.
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter”.
Informe o seu médico se tiver algum dos seguintes problemas de saúde: - Problemas renais ou transplante renal.
- Doenças hepáticas.
- Insuficiência cardíaca ou problemas com as válvulas cardíacas ou músculo cardíaco. - Vómitos intensos, diarreia, tratamento com doses elevadas de diuréticos ou se está a fazer uma dieta com baixo teor em sal.
- Níveis sanguíneos de potássio aumentados.
- Problemas nas glândulas suprarrenais (glândulas produtoras de hormonas, localizadas em cima dos rins).
- Diabetes.
- Lúpus eritematoso (uma doença autoimune). - Alergias ou asma.
- Reações na pele tais como queimaduras solares ou erupção na pele após exposição solar ou utilização de um solário.
- Caso tenha tido cancro da pele ou se desenvolver uma lesão cutânea inesperada durante o tratamento. O tratamento com hidroclorotiazida, no caso particular da utilização de doses elevadas a longo prazo, pode aumentar o risco de alguns tipos de cancro da pele e do lábio (cancro da pele não-melanoma). Proteja a sua pele contra a exposição solar e a radiação ultravioleta, enquanto estiver a tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter.
- Se já teve problemas respiratórios ou pulmonares (incluindo inflamação ou líquido nos pulmões) após a toma de hidroclorotiazida. Se desenvolver qualquer falta de ar grave ou dificuldade em respirar após tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter, procure assistência médica imediatamente.
Contacte o seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas:
- Diarreia que seja grave, persistente e que cause perda de peso substancial. O seu médico poderá avaliar os seus sintomas e decidir sobre como continuar a sua medicação para a tensão arterial.
- Diminuição da visão ou dor ocular. Estes podem ser sintomas de acumulação de líquido na camada vascular do olho (efusão ocular) ou um aumento da pressão no seu olho e podem acontecer horas ou semanas após tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter. Se não for tratada, tal poderá levar a deficiência visual permanente.
Como com qualquer medicamento que reduz a tensão arterial, uma diminuição excessiva da tensão arterial em doentes com perturbações da circulação sanguínea a nível do coração ou do cérebro pode causar um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral. O seu médico irá assim controlar cuidadosamente a sua tensão arterial.
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter pode induzir um aumento dos níveis sanguíneos de gordura e de ácido úrico (causa de gota – inchaço doloroso das articulações). O seu médico poderá necessitar de controlar estes níveis recorrendo a análises clínicas.
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter pode afetar os níveis de algumas substâncias químicas no seu sangue denominadas eletrólitos. O seu médico poderá necessitar de controlar estes níveis recorrendo a análises clínicas. Os sinais de alterações eletrolíticas são: sede, secura da boca, dores musculares ou cãibras, fadiga muscular, tensão arterial baixa (hipotensão), fraqueza, apatia, cansaço, sonolência ou agitação, náuseas, vómitos, fluxo urinário reduzido, frequência cardíaca aumentada. Informe o seu médico se detetar estes sintomas.
Se vai fazer testes à função paratiroideia deve interromper a toma de Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter antes de os realizar.
Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura (ver secção “Gravidez e amamentação”).
Crianças e adolescentes (com idade inferior a 18 anos)
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter não está recomendado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.
Outros medicamentos e Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar, algum dos seguintes medicamentos:
- Outros medicamentos para reduzir a tensão arterial, dado que a ação de Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter pode ser aumentada.
O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções:
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Se está a tomar um inibidor da ECA ou aliscireno (ver também informações sob os títulos “Não tome Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter” e “Advertências e precauções”.
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Lítio (medicamento para tratamento de alterações de humor e algumas depressões), utilizado ao mesmo tempo que Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter pode aumentar a toxicidade do lítio. Se tem de tomar lítio, o seu médico irá monitorizar os seus níveis sanguíneos de lítio.
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Diltiazem, verapamilo, usados para problemas do ritmo cardíaco e tensão arterial elevada.
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Rifampicina, eritromicina, claritromicina, usado para a tuberculose e outras infeções.
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Hipericão ou Erva de São João (Hypericum perforatum), um medicamento à base de plantas para o tratamento da depressão.
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Cisaprida, utilizado para aumentar a progressão da comida no estômago e intestino.
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Difemanil, utilizado para tratar um batimento cardíaco lento ou diminuir a sudação.
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Halofantrina, utilizado para a malária.
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Vincamina IV, utilizado para melhorar a circulação no sistema nervoso.
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Amantadina, utilizado para a doença de Parkinson.
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Suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, diuréticos ou heparina (para a fluidificação do sangue e para prevenir o aparecimento de coágulos sanguíneos), inibidores da ECA (para diminuição da tensão arterial), laxantes, esteroides, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), carbenoxolona (medicamento utilizado para tratar as úlceras da boca e do estômago), penicilina G sódica (também denominada benzilpenicilina sódica, um antibiótico), alguns analgésicos tais como o ácido acetilsalicílico (“aspirina”) ou os salicilatos. Usar estes medicamentos ao mesmo tempo que Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter pode aumentar os níveis de potássio no sangue.
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Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINE, medicamentos utilizados para aliviar a dor, o inchaço e outros sintomas de inflamação, incluindo artrite), utilizados ao mesmo tempo que Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter, podem aumentar o risco de insuficiência renal. O efeito de Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter pode ser reduzido pelos AINE. Em caso de doses elevadas de salicilato o efeito tóxico no sistema nervoso central pode ser aumentado.
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Comprimidos para dormir, sedativos e antidepressivos utilizados ao mesmo tempo que Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter podem causar uma redução súbita da tensão arterial em pé.
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Cloridrato de colessevelam, um fármaco que baixa o nível de colesterol no seu sangue, pois o efeito de Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter pode ser diminuído. O seu médico pode aconselhá-lo a tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter pelo menos 4 horas antes do cloridrato de colessevelam.
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Alguns antiácidos (medicamentos para a indigestão ou azia) dado que a ação de Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter pode ser ligeiramente diminuída.
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Alguns medicamentos relaxantes musculares tais como o baclofeno e a tubocurarina.
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Medicamentos anticolinérgicos tais como a atropina e o biperideno.
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Suplementos de cálcio.
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Dantroleno (perfusão para anomalias graves da temperatura corporal).
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Sinvastatina, usada para reduzir os níveis de colesterol e gorduras (triglicéridos) no sangue.
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Medicamentos utilizados para controlar a resposta imunitária do seu organismo (tais como tacrolímus, ciclosporina), permitindo-lhe aceitar o órgão transplantado.
Informe também o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou vier a tomar algum dos seguintes medicamentos para:
- Tratar algumas perturbações da saúde mental tais como tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, amissulprida, pimozida, sultoprida, tiaprida, droperidol ou haloperidol.
- Tratar os níveis baixos de açúcar no sangue (por exemplo, diazóxido) ou a tensão arterial elevada (por exemplo, bloqueadores beta, metildopa) uma vez que
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter pode afetar a ação destes medicamentos.
- Tratar problemas do ritmo cardíaco tais como mizolastina, pentamidina, terfenadina, dofetilida, ibutilida ou injeções de eritromicina.
- Tratar o VIH/SIDA (por exemplo, ritonavir, indinavir, nelfinavir).
- Tratar infeções fúngicas (por exemplo, cetoconazol, itraconazol, anfotericina).
- Tratar problemas cardíacos tais como quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, bepridilo ou digitálicos.
- Tratar o cancro tais como amifostina, ciclofosfamida ou metotrexato.
- Aumentar a tensão arterial e diminuir o ritmo cardíaco tais como a noradrenalina.
- Tratar infeções tais como os antibióticos denominados tetraciclinas ou esparfloxacina.
- Tratar a gota tais como probenecida, sulfimpirazona e alopurinol.
- Diminuir os níveis de gordura no sangue tais como colestiramina e colestipol. - Diminuir o açúcar no sangue tais como metformina ou insulina.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter com alimentos e bebidas
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter pode ser tomado com ou sem alimentos.
Pessoas que estejam a tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter não devem consumir sumo de toranja e toranja. A toranja e o sumo de toranja podem provocar um aumento dos níveis da substância ativa amlodipina no sangue, o que pode causar um aumento imprevisível no efeito de diminuição da tensão arterial de Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter.
Deve tomar cuidado quando beber álcool enquanto está a tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter, pois algumas pessoas sentem sensação de desmaio ou tonturas. Se tal acontecer, não ingira qualquer tipo de álcool.
Idosos
Se tem mais de 65 anos, o seu médico irá monitorizar regularmente a sua tensão arterial em cada aumento de dose, para assegurar que a sua tensão arterial não diminui demasiado.
Gravidez e amamentação
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. O seu médico normalmente aconselhá-la-á a interromper Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter antes de engravidar ou assim que estiver grávida e a tomar outro medicamento em vez de Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter.
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter não está recomendado durante a gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Se engravidar durante o tratamento com Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter, informe e consulte o seu médico imediatamente.
Amamentação
Deverá informar o seu médico de que se encontra a amamentar ou que está prestes a iniciar o aleitamento. Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Alter não está recomendado em mães a amamentar e o seu médico poderá indicar outro tratamento para si se desejar amamentar.
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Durante o tratamento da tensão arterial alta pode ocorrer sonolência, enjoo, tonturas ou dores de cabeça. Neste caso, não conduza nem utilize máquinas até que os sintomas desapareçam. Aconselhe-se com o seu médico.
