Não tome Imuran
-se tem alergia à azatioprina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
-se tem alergia à mercaptopurina (um medicamento que é semelhante à azatioprina, a substância ativa de Imuran).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Imuran
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se tiver tomado recentemente, ou se for tomar, uma vacina. Se tomar Imuran, não deve tomar uma vacina viva (por exemplo, vacina contra a gripe, vacina contra o sarampo, vacina da BCG, etc.) até que lhe seja recomendado pelo seu médico. Tal deve-se ao facto de algumas vacinas puderem causar uma infeção se forem tomadas enquanto estiver a tomar Imuran
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se sofre de uma alteração genética conhecida como síndrome de Lesh-Nyhan. É uma deficiência rara que existe na família causada pela ausência de HPRT ou "hipoxantina- guanina-fosforibosiltransferase"
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se sofre de doença do fígado ou rim
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se tem uma alteração genética conhecida como deficiência de TPMP (em que o seu corpo produz muito pouco de uma enzima conhecida por tiopurina-metiltransferase)
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se alguma vez teve varicela ou zona.
Mutação do gene NUDT15
Se herdou uma mutação do gene NUDT15 (um gene que está envolvido na decomposição do Imuran no corpo), possui um risco mais elevado de infeções e de perda de cabelo e o seu médico pode, neste caso, dar-lhe uma dose mais reduzida.
- se já teve hepatite B (uma doença hepática causada por um vírus)
se for sujeito a uma cirurgia (tal deve-se ao facto de medicamentos, incluindo a tubocurarina ou a succinilcolina utilizados como relaxantes musculares durante as cirurgias, puderem interagir com Imuran. Deve informar o seu anestesista sobre o tratamento com Imuran antes da cirurgia.
Caso tenha dúvidas sobre se alguma das situações acima se aplica a si, fale com o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico antes de tomar Imuran.
O seu médico irá efetuar-lhe análises sanguíneas regulares enquanto estiver a tomar Imuran, para verificar se há alterações (ver secção 3 "Como tomar Imuran"). A frequência das análises sanguíneas irá diminuindo ao longo do tratamento com Imuran.
Se estiver a tomar terapêutica imunossupressora, tomar Imuran pode aumentar o risco de:
-tumores, incluindo cancro da pele. Assim, quando tomar Imuran, evite uma exposição excessiva à luz solar, use roupa que o proteja e aplique protetor solar com um elevado índice de proteção;
-doenças linfoproliferativas
tratamento com Imuran aumenta o seu risco de desenvolver um tipo de cancro designado por doença linfoproliferativa. Associado a um regime de tratamento que contenha múltiplos imunossupressores (incluindo as tiopurinas), pode levar à morte. A combinação de vários imunossupressores, administrados em simultâneo, aumenta o risco de doenças do sistema linfático causadas por uma infeção viral [doenças linfoproliferativas associadas ao vírus Epstein-Barr (EBV)].
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desenvolver uma doença grave denominada síndrome de ativação macrofágica (ativação excessiva dos glóbulos brancos associada a inflamação), que ocorre geralmente em pessoas que sofrem de determinados tipos de artrite.
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infeção grave de varicela ou zona. Portanto, quando tomar Imuran, evite o contacto com pessoas que tenham varicela ou zona.
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infeção anterior pelo virus da hepatite B pode ser novamente ativada.
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outras infeções, tal como a LMP (Leucoencefalopatia multifocal progressiva), que é uma infeção oportunista. Se detetar quaisquer sinais de infeção, fale com o seu médico (ver secção 4 " Efeitos indesejáveis possíveis").
Análises que poderá ter de fazer quando toma Imuran
A terapêutica com Imuran pode ser tóxica. Enquanto estiver a ser tratado com Imuran o seu médico irá efetuar-lhe análises sanguíneas regulares. A frequência das análises sanguíneas irá diminuindo ao longo do tratamento com Imuran. O seu médico pode
também prescrever-lhe testes genéticos (ou seja, analisar os seus genes TPMT e/ou NUDT15) antes ou durante o tratamento, de modo a determinar se a sua resposta a este medicamento pode ser afetada pelos seus genes. O seu médico pode mudar a dose de Imuran após estes testes.
Outros medicamentos e Imuran
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Tal deve-se ao facto de Imuran poder afetar a forma como alguns medicamentos atuam. Da mesma forma, outros medicamentos podem afetar a forma como Imuran atua. Deve informar o seu médico se estiver a tomar, ou vier a tomar:
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ribavirina (utilizada para tratar infeções virais)
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metotrexato (utilizado principalmente no tratamento de cancros)
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alopurinol, oxipurinol, tiopurinol ou outros inibidores da xantina oxidase, tal como o febuxostat (utilizados principalmente no tratamento da gota)
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penicilamina (utilizado principalmente no tratamento da artrite reumatoide)
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inibidores da ECA (utilizados principalmente no tratamento da pressão arterial elevada – hipertensão)
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anticoagulantes como a varfarina ou acenocumarol (utilizados para prevenir coágulos de sangue)
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cimetidina (utilizado no tratamento da úlcera péptica e indigestão)
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indometacina (utilizado como analgésico e anti-inflamatório)
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fármacos citostáticos (fármacos utilizados no tratamento de vários tipos de cancro)
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aminosalicilatos, por exemplo, olsalazina, messalazina ou sulfassalazina (utilizados principalmente no tratamento de colite ulcerosa e doença de Crohn)
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cotrimoxazol (um antibiótico, utilizado no tratamento de infeções causadas por bactérias)
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infliximab (utilizados principalmente no tratamento de colite ulcerosa e doença de Crohn)
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relaxantes musculares (utilizados durante as cirurgias), pois podem interagir com Imuran. Deve informar o seu anestesista sobre o tratamento com Imuran antes da cirurgia.
Caso tenha dúvidas sobre se alguma das situações acima se aplica a si, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Imuran.
Utilização de vacinas enquanto estiver a tomar Imuran
Se tiver de tomar uma vacina, fale com seu médico ou enfermeiro antes de a tomar. Se tomar Imuran, não deve tomar uma vacina viva (por exemplo, vacina contra a gripe, vacina contra o sarampo, vacina da BCG, etc.) até que lhe seja recomendado pelo seu médico. Tal deve-se ao facto de algumas vacinas puderem causar uma infeção se forem tomadas enquanto estiver a tomar Imuran.
Imuran com alimentos e bebidas
Deve tomar o seu medicamento pelo menos 1 hora antes ou 2 horas após ter ingerido leite ou produtos lácteos.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Têm de ser tomadas precauções contracetivas adequadas para evitar a gravidez enquanto qualquer um dos parceiros estiver a tomar Imuran.
Se estiver grávida o seu médico irá avaliar cuidadosamente se deve tomar este medicamento, com base nos riscos e benefícios do tratamento.
Amamentação
Pequenas quantidades de Imuran podem passar para o leite materno. Recomenda-se que as mulheres em tratamento com Imuran devem evitar amamentar a menos que os benefícios sejam superiores aos riscos potenciais para a criança. Fale com o seu médico antes de amamentar.
Fertilidade
Os efeitos de Imuran sobre a fertilidade não são conhecidos.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não existe informação sobre o efeito da azatioprina na capacidade de conduzir ou utilizar máquinas. Se tiver algum efeito secundário com a utilização deste medicamento, pode não estar capacitado para conduzir ou utilizar máquinas.
Imuran contém lactose
Imuran contém lactose monohidratada. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
