Não utilizar Propofol Fresenius
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se tem alergia ao propofol ou a qualquer um dos componentes deste medicamento (indicados na secção 6).
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se tem alergia à soja ou ao amendoim (consultar “Propofol Fresenius contém óleo de soja e sódio” no final da secção 2).
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para a sedação em doentes com 16 anos ou de idade inferior em Unidades de Cuidados Intensivos.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de lhe ser administrado Propofol Fresenius e se qualquer uma das seguintes situações se aplicar a si ou se já foi aplicável no passado.
Não deve receber Propofol Fresenius, ou apenas sob extrema precaução e monitorização intensiva, se:
- tiver insuficiência cardíaca avançada - tiver outras doenças cardíacas graves
- estiver a receber terapia electroconvulsiva (ECT, um tratamento para problemas psiquiátricos)
Em geral, o Propofol Fresenius deve ser administrado com precaução a idosos e doentes enfraquecidos.
Antes de receber Propofol Fresenius, comunique ao seu médico anestesista ou especialista em cuidados intensivos, se tem:
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doença cardíaca
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doença pulmonar
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doença renal
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doença hepática
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convulsões (epilepsia)
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um aumento de pressão dentro do crânio (pressão intracraniana elevada). Em combinação com tensão arterial baixa, a quantidade de sangue a chegar ao cérebro pode ser reduzida.
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níveis alterados de lípidos no sangue. Se está a receber nutrição parentérica total (alimentação através de uma veia), os níveis de lípidos no sangue devem ser monitorizados.
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se o seu corpo tiver perdido grandes quantidades de água (se está hipovolémico).
Se tem alguma das seguintes condições, estas devem ser tratadas antes de receber Propofol Fresenius:
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insuficiência cardíaca
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quando não existe sangue suficiente a chegar aos tecidos (insuficiência circulatória)
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problemas respiratórios graves (insuficiência respiratória)
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desidratação (hipovolemia)
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convulsões (epilepsia)
Propofol Fresenius pode aumentar o risco de:
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convulsões epiléticas
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um reflexo nervoso que diminui o ritmo cardíaco (vagotonia, bradicardia)
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alterações no fluxo sanguíneo para os órgãos do corpo (efeitos hemodinâmicos no sistema cardiovascular) se tem excesso de peso e recebe doses altas de Propofol Fresenius.
Podem ocorrer movimentos involuntários durante a sedação com Propofol Fresenius. Os médicos terão em consideração que esta situação pode afetar procedimentos cirúrgicos executados sob sedação e tomarão as precauções necessárias.
Muito ocasionalmente, depois da anestesia, pode existir um período de inconsciência associada a enrijecimento muscular. Esta situação requer observação por parte do pessoal médico mas não é necessário qualquer tratamento, uma vez que esta situação resolver-se-á espontaneamente.
A injeção de Propofol Fresenius pode ser dolorosa. Um anestésico local pode ser usado para reduzir a dor, mas pode também ter efeitos indesejáveis.
Não lhe será permitido sair do hospital até estar devidamente desperto.
Se for possível ir para casa pouco após receber propofol, não deve ir para casa desacompanhado.
Crianças e adolescentes
Não se recomenda a utilização de Propofol 1 % (10 mg/1 ml) Fresenius em bebés recém-nascidos ou com idade inferior a 1 mês.
Propofol 1 % (10 mg/1 ml) Fresenius não deve ser administrado para sedação na unidade de cuidados intensivos em crianças e adolescentes com idade inferior a 16 anos, uma vez que a sua segurança não foi demonstrada neste grupo de doentes para esta indicação.
Outros medicamentos e Propofol Fresenius
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Tome especial cuidado se estiver a tomar/receber qualquer um dos seguintes medicamentos:
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Pré-medicação (o seu médico anestesista saberá quais os medicamentos que podem ser influenciados pelo Propofol Fresenius)
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Outros anestésicos, incluindo anestésicos gerais, regionais, locais e de inalação (podem ser necessárias doses mais reduzidas de Propofol Fresenius. O seu médico anestesista saberá isto.)
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Medicamentos para o alívio da dor (analgésicos)
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Medicamentos para o alívio da dor forte (fentanilo ou opióides)
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Agentes parassimpatolíticos (medicamentos usados para tratar por ex. cãibras dolorosas de órgãos, asma ou doença de Parkinson)
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Benzodiazepinas (medicamentos para tratar a ansiedade)
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Suxametónio (relaxante muscular)
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Medicamentos que podem afetar as funções internas do organismo como a frequência cardíaca, por exemplo: atropina
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Medicamentos ou bebidas contendo álcool
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Neostigmina (medicamento usado para tratar uma doença chamada miastenia gravis)
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Ciclosporina (medicamento usado na prevenção da rejeição de transplantes)
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Valproato (medicamento usado para tratar a epilepsia ou perturbações mentais)
Propofol Fresenius com alimentos e bebidas
Após a administração de Propofol Fresenius, não deve comer, beber ou consumir álcool até estar totalmente recuperado.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
O Propofol Fresenius não deve ser administrado em mulheres grávidas a não ser que seja claramente necessário.
Deve parar de amamentar e rejeitar o leite materno nas 24 horas seguintes à administração de Propofol Fresenius.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Depois de receber Propofol poderá ainda sentir-se sonolento durante algum tempo. Não conduza nem utilize quaisquer ferramentas ou máquinas até ter a certeza de que os efeitos já desapareceram.
Se for possível ir para casa pouco depois de receber Propofol, não conduza um automóvel nem vá para casa desacompanhado.
Pergunte ao seu médico quando é que pode começar a fazer estas atividades de novo e quando é que pode regressar ao trabalho.
Propofol Fresenius contém óleo de soja e sódio
O Propofol Fresenius contém óleo de soja. Isto pode causar raramente reações alérgicas graves (consultar “Não utilizar Propofol Fresenius”). Informe o seu médico se souber que tem reações alérgicas ao óleo de soja ou ao amendoim.
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por 100 ml, ou seja, é essencialmente “isento de sódio”.
3. Como utilizar Propofol Fresenius
Propofol Fresenius ser-lhe-á apenas administrado em hospitais ou em unidades de tratamento adequadas por médicos anestesistas ou especialistas em cuidados intensivos ou sob a sua supervisão direta.
Dosagem
A dose que recebe irá depender da sua idade, peso corporal e condição física. O médico irá administrar-lhe a dose correta para iniciar e para manter a anestesia ou para atingir o nível de sedação requerido, ao observar cuidadosamente as suas respostas e sinais vitais (pulso, pressão sanguínea, respiração, etc.).
Poderá precisar de vários medicamentos diferentes para o manter adormecido ou sonolento, sem dor, a respirar de forma saudável e para manter a pressão arterial estável. O médico irá decidir quais os medicamentos que necessita e quando precisará deles.
Adultos
A maioria das pessoas necessita de 1,5 - 2,5 mg de propofol por kg de peso corporal para as fazer adormecer (indução da anestesia), e depois disso 4 a 12 mg de propofol por kg de peso corporal por hora para mantê-las adormecidas (manutenção da anestesia). Para sedação, geralmente doses de 0,3 a 4,0 mg de propofol por kg de peso corporal por hora são geralmente suficientes.
Para sedação durante procedimentos cirúrgicos e de diagnóstico em adultos, a maioria dos doentes irá necessitar de 0,5 - 1 mg de propofol por kg de peso corporal durante 1 a 5 minutos para o início da sedação. A manutenção da sedação pode ser conseguida por doseamento da perfusão de Propofol Fresenius até ao nível de sedação desejado. A maioria dos doentes irá necessitar de 1,5 - 4,5 mg de propofol por kg de peso corporal por hora. A perfusão pode ser suplementada por administração por bólus de 10 - 20 mg de propofol (1 - 2 ml de Propofol 1 % (10 mg/1 ml) Fresenius) se for necessário um aumento rápido da intensidade de sedação.
Para sedação em doentes ventilados com mais de 16 anos de idade sob condições de cuidados intensivos a dose será ajustada de acordo com a profundidade de sedação necessária. Geralmente é atingida sedação satisfatória por perfusão contínua com velocidades de administração no intervalo de 0,3 a 4,0 mg de propofol por kg de peso corporal por hora. Velocidades de perfusão superiores a 4,0 mg de propofol por kg de peso corporal por hora não são recomendadas.
Utilização em crianças com mais de um mês de idade e adolescentes
A utilização de Propofol Fresenius não é recomendada em crianças com idade inferior a 1 mês.
Deve ter-se um cuidado especial ao administrar Propofol 1 % (10 mg/1 ml) Fresenius em crianças com menos de 3 anos de idade. Contudo, as evidências disponíveis atualmente não sugerem que seja menos seguro do que em crianças com mais de 3 anos de idade.
A dose deve ser ajustada de acordo com a idade e/ou peso corporal. A maioria dos doentes com mais de 8 anos de idade necessita de aproximadamente 2,5 mg de Propofol Fresenius/kg de peso corporal para os fazer adormecer (indução da anestesia). Em crianças mais novas, especialmente entre a idade de 1 mês e 3 anos, as necessidades posológicas poderão ser superiores (2,5 – 4 mg/kg de peso corporal).
Velocidades de perfusão na região de 9 - 15 mg/kg/h geralmente permitem uma anestesia satisfatória para manter as crianças adormecidas (manutenção da anestesia). Em crianças mais jovens, especialmente entre a idade de 1 mês e 3 anos, as necessidades posológicas poderão ser superiores.
Para a sedação durante procedimentos cirúrgicos e de diagnóstico em crianças com mais de 1 mês de idade com Propofol 1 % (10 mg/1 ml) Fresenius, a maioria dos doentes pediátricos necessita de 1 - 2 mg de propofol/kg de peso corporal para o início da sedação. A manutenção da sedação poderá ser conseguida através da titulação da perfusão de Propofol Fresenius até ao nível de sedação desejado. A maioria dos doentes necessita de 1,5 -9 mg de propofol/kg de peso corporal por hora. A perfusão poderá ser suplementada pela administração em bólus de até 1 mg/kg de peso corporal se for necessário um aumento rápido da profundidade da sedação.
Propofol 1 % (10 mg/1 ml) Fresenius não pode ser administrado em crianças e adolescentes com menos de 16 anos de idade para sedação na unidade de cuidados intensivos, já que a sua segurança não foi demonstrada neste grupo de doentes para esta indicação.
Modo de administração
Propofol Fresenius destina-se à administração por via intravenosa, geralmente no dorso da sua mão ou no antebraço. O seu anestesista pode utilizar uma agulha ou uma cânula (um tubo fino de plástico). Propofol Fresenius será injetado numa veia manualmente ou usando uma bomba elétrica. Pode ser usada uma bomba elétrica para administrar a injeção em operações longas e para o uso nos cuidados intensivos.
Idosos e doentes enfraquecidos
Idosos e doentes enfraquecidos podem necessitar de doses mais baixas. Duração do tratamento
Quando usado para sedação, o Propofol Fresenius não deve ser administrado por mais de 7 dias.
Se recebeu mais Propofol do que deveria
O seu médico irá assegurar-se de que você recebe a quantidade correta de Propofol para si e para o procedimento ao qual irá ser submetido.
Contudo, pessoas diferentes precisam de doses diferentes e se receber demasiada quantidade para si, o seu anestesista poderá ter de tomar medidas para assegurar que o seu coração e a sua respiração sejam adequadamente suportadas. Esta é a razão pela qual os medicamentos anestésicos são apenas administrados por médicos com formação em anestesia ou no cuidado de doentes nos cuidados intensivos,
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico anestesista ou especialista em cuidados intensivos,