se tem alergia ao olmesartan medoxomilo, à amlodipina ou a um grupo especial de bloqueadores dos canais de cálcio (as di-hidropiridinas), à hidroclorotiazida ou a substâncias semelhantes à hidroclorotiazida (sulfonamidas) ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6). Se pensa que pode ser alérgico fale com o seu médico antes de tomar Zolnor HCT.
se tem problemas renais graves.
tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial.
se tem níveis sanguíneos baixos de potássio e sódio ou níveis sanguíneos elevados de cálcio ou de ácido úrico (com sintomas de gota ou pedras nos rins) que não melhoram quando tratados.
se tiver mais do que três meses de gravidez. (Também é preferível não tomar Zolnor HCT no início da gravidez – ver secção “Gravidez e amamentação”).
se tem problemas hepáticos graves, se a secreção biliar está comprometida ou se a drenagem da bílis da vesícula biliar está bloqueada (por exemplo, devido a cálculos biliares), ou se apresenta icterícia (amarelecimento da pele e olhos).
se tem um fraco fornecimento sanguíneo aos tecidos, com sintomas como tensão arterial baixa, pulso fraco, batimentos cardíacos acelerados ou choque (incluindo choque cardiogénico, o que significa choque devido a problemas cardíacos graves). se tem tensão arterial muito baixa.
se o seu fluxo sanguíneo cardíaco está lento ou bloqueado. Tal facto pode acontecer se um vaso sanguíneo ou válvula que transporte sangue para fora do coração se tornar estreito (estenose aórtica).
se sofre de baixo débito cardíaco após um ataque cardíaco (enfarte agudo do miocárdio). Um baixo débito cardíaco pode fazê-lo sentir falta de ar ou ter edema nos pés e tornozelos.
Não tome Zolnor HCT se algum dos aspetos mencionados em cima se aplica a si. Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Zolnor HCT.
Fale com o seu médico se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
- um inibidor da ECA (por exemplo enalapril, lisinopril, ramipril), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
- aliscireno.
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Zolnor HCT”.
Informe o seu médico se tiver algum dos seguintes problemas de saúde: Problemas renais ou transplante renal.
Doenças hepáticas.
Insuficiência cardíaca ou problemas com as válvulas cardíacas ou músculo cardíaco. Vómitos intensos, diarreia, tratamento com doses elevadas de diuréticos ou se está a fazer uma dieta com baixo teor em sal.
Níveis sanguíneos de potássio aumentados.
Problemas nas glândulas suprarrenais (glândulas produtoras de hormonas, localizadas em cima dos rins).
Diabetes.
Lúpus eritematoso (uma doença autoimune). Alergias ou asma.
Reações na pele tais como queimaduras solares ou erupção na pele após exposição solar ou utilização de um solário.
Caso tenha tido cancro da pele ou se desenvolver uma lesão cutânea inesperada durante o tratamento. O tratamento com hidroclorotiazida, no caso particular da utilização de doses elevadas a longo prazo, pode aumentar o risco de alguns tipos de cancro da pele e do lábio (cancro da pele não-melanoma). Proteja a sua pele contra a exposição solar e a radiação ultravioleta, enquanto estiver a tomar Zolnor HCT.
Se já teve problemas respiratórios ou pulmonares (incluindo inflamação ou líquido nos pulmões) após a toma de hidroclorotiazida. Se desenvolver qualquer falta de ar grave ou dificuldade em respirar após tomar Zolnor HCT, procure assistência médica imediatamente.
Contacte o seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas:
-
diarreia que seja grave, persistente e que cause perda de peso substancial. O seu médico poderá avaliar os seus sintomas e decidir sobre como continuar a sua medicação para a tensão arterial.
-
diminuição da visão ou dor ocular. Estes podem ser sintomas de acumulação de líquido na camada vascular do olho (efusão ocular) ou um aumento da pressão no seu olho e podem acontecer horas ou semanas após tomar Zolnor HCT. Se não for tratada, tal poderá levar a deficiência visual permanente.
Como com qualquer medicamento que reduz a tensão arterial, uma diminuição excessiva da tensão arterial em doentes com perturbações da circulação sanguínea a nível do coração ou do cérebro pode causar um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral. O seu médico irá assim controlar cuidadosamente a sua tensão arterial.
O Zolnor HCT pode induzir um aumento dos níveis sanguíneos de gordura e de ácido úrico (causa de gota – inchaço doloroso das articulações). O seu médico poderá necessitar de controlar estes níveis recorrendo a análises clínicas.
O Zolnor HCT pode afetar os níveis de algumas substâncias químicas no seu sangue denominadas eletrólitos. O seu médico poderá necessitar de controlar estes níveis recorrendo a análises clínicas. Os sinais de alterações eletrolíticas são: sede, secura da boca, dores musculares ou cãibras, fadiga muscular, tensão arterial baixa (hipotensão), fraqueza, apatia, cansaço, sonolência ou agitação, náuseas, vómitos, fluxo urinário reduzido, frequência cardíaca aumentada. Informe o seu médico se detetar estes sintomas.
Se vai fazer testes à função paratiroideia deve interromper a toma de Zolnor HCT antes de os realizar.
Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. Zolnor HCT não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura (ver secção “Gravidez e amamentação”).
Crianças e adolescentes (com idade inferior a 18 anos)
Zolnor HCT não está recomendado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.
Outros medicamentos e Zolnor HCT
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar, algum dos seguintes medicamentos:
Outros medicamentos para reduzir a tensão arterial, dado que a ação do Zolnor HCT pode ser aumentada.
O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: Se está a tomar um inibidor da ECA ou aliscireno (ver também informações sob os títulos “Não tome Zolnor HCT” e “Advertências e precauções”.
Lítio (medicamento para tratamento de alterações de humor e algumas depressões), utilizado ao mesmo tempo que o Zolnor HCT pode aumentar a toxicidade do lítio. Se tem que tomar lítio o seu médico irá monitorizar os seus níveis sanguíneos de lítio.
Diltiazem, verapamilo, usados para problemas do ritmo cardíaco e tensão arterial elevada.
Rifampicina, eritromicina, claritromicina usado para a tuberculose e outras infeções. Hipericão ou Erva de São João (Hypericum perforatum), um medicamento à base de plantas para o tratamento da depressão.
Cisaprida, utilizado para aumentar a progressão da comida no estômago e intestino. Difemanil, utilizado para tratar um batimento cardíaco lento ou diminuir a sudação. Halofantrina, utilizado para a malária.
Vincamina IV, utilizado para melhorar a circulação no sistema nervoso. Amantadina, utilizado para a doença de Parkinson.
Suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, diuréticos ou heparina (para a fluidificação do sangue e para prevenir o aparecimento de coágulos sanguíneos), inibidores da ECA (para diminuição da tensão arterial), laxantes, esteroides, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), carbenoxolona (medicamento utilizado para tratar as úlceras da boca e do estômago), penicilina G sódica (também denominada benzilpenicilina sódica, um antibiótico), alguns analgésicos tais como o ácido acetilsalicílico (“aspirina”) ou os salicilatos. Usar estes medicamentos ao mesmo tempo que Zolnor HCT pode aumentar os níveis de potássio no sangue.
Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs, medicamentos utilizados para aliviar a dor, o inchaço e outros sintomas de inflamação, incluindo artrite),
utilizados ao mesmo tempo que Zolnor HCT, podem aumentar o risco de insuficiência renal. O efeito do Zolnor HCT pode ser reduzido pelos AINEs. Em caso de doses elevadas de salicilato o efeito tóxico no sistema nervoso central pode ser aumentado. Comprimidos para dormir, sedativos e antidepressivos utilizados ao mesmo tempo que Zolnor HCT podem causar uma redução súbita da tensão arterial em pé.
Cloridrato de colessevelam, um fármaco que baixa o nível de colesterol no seu sangue, pois o efeito de Zolnor HCT pode ser diminuído. O seu médico pode aconselhá-lo a tomar Zolnor HCT pelo menos 4 horas antes do cloridato de colessevelam.
Alguns antiácidos (medicamentos para a indigestão ou azia) dado que a ação de Zolnor HCT pode ser ligeiramente diminuída.
Alguns medicamentos relaxantes musculares tais como o baclofeno e a tubocurarina. Medicamentos anticolinérgicos tais como a atropina e o biperideno.
Suplementos de cálcio.
Dantroleno (perfusão para anomalias graves da temperatura corporal).
Sinvastatina, usada para reduzir os níveis de colesterol e gorduras (triglicéridos) no sangue.
Medicamentos utilizados para controlar a resposta imunitária do seu organismo (tais como tacrolímus, sirolimus, temsirolimus, everolimus e ciclosporina), permitindo-lhe aceitar o órgão transplantado.
Informe também o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou vier a tomar algum dos seguintes medicamentos para:
Tratar algumas perturbações da saúde mental tais como tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, amissulprida, pimozida, sultoprida, tiaprida, droperidol ou haloperidol.
Tratar os níveis baixos de açúcar no sangue (por exemplo, diazóxido) ou a tensão arterial elevada (por exemplo, bloqueadores beta, metildopa) uma vez que o Zolnor HCT pode afetar a ação destes medicamentos.
Tratar problemas do ritmo cardíaco tais como mizolastina, pentamidina, terfenadina, dofetilida, ibutilida ou injeções de eritromicina.
Tratar o VIH/SIDA (por exemplo, ritonavir, indinavir, nelfinavir)
Tratar infeções fúngicas (por exemplo, cetoconazol, itraconazol, anfotericina).
Tratar problemas cardíacos tais como quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, bepridilo ou digitálicos.
Tratar o cancro tais como amifostina, ciclofosfamida ou metotrexato.
Aumentar a tensão arterial e diminuir o ritmo cardíaco tais como a noradrenalina. Tratar infeções tais como os antibióticos denominados tetraciclinas ou esparfloxacina.
Tratar a gota tais como probenecida, sulfimpirazona e alopurinol.
Diminuir os níveis de gordura no sangue tais como colestiramina e colestipol. Diminuir o açúcar no sangue tais como metformina ou insulina.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Zolnor HCT com alimentos e bebidas
O Zolnor HCT pode ser tomado com ou sem alimentos.
Pessoas que estejam a tomar Zolnor HCT não devem consumir sumo de toranja e toranja. A toranja e o sumo de toranja podem provocar um aumento dos níveis da substância ativa amlodipina no sangue, o que pode causar um aumento imprevisível no efeito de diminuição da tensão arterial de Zolnor HCT.
Deve tomar cuidado quando beber álcool enquanto está a tomar Zolnor HCT, pois algumas pessoas sentem sensação de desmaio ou tonturas. Se tal acontecer, não ingira qualquer tipo de álcool.
Idosos
Se tem mais de 65 anos o seu médico irá monitorizar regularmente a sua tensão arterial em cada aumento de dose, para assegurar que a sua tensão arterial não diminui demasiado.
Gravidez e amamentação
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. O seu médico normalmente aconselhá-la-á a interromper Zolnor HCT antes de engravidar ou assim que estiver grávida e a tomar outro medicamento em vez de Zolnor HCT. Zolnor HCT não está recomendado durante a gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Se engravidar durante o tratamento com Zolnor HCT informe e consulte o seu médico imediatamente.
Amamentação
Deverá informar o seu médico de que se encontra a amamentar ou que está prestes a iniciar o aleitamento. Zolnor HCT não está recomendado em mães a amamentar e o seu médico poderá indicar outro tratamento para si se desejar amamentar.
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Durante o tratamento da tensão arterial alta pode ocorrer sonolência, enjoo, tonturas ou dores de cabeça. Neste caso, não conduza nem utilize máquinas até que os sintomas desapareçam. Aconselhe-se com o seu médico.
