Fentanyl

ATC CodeN01AH01, N02AB03
CAS-Nummer437-38-7
PUB-Nummer3345
Drugbank IDDB00813
SummenformelC22H28N2O
Molare Masse (g·mol−1)336,479
Aggregatzustandfest
Dichte (g·cm−3)1,1
Schmelzpunkt (°C)87,5
Siedepunkt (°C)466
PKS Wert7,3

Grundlagen

Fentanyl ist ein Schmerzmedikament und zählt zu den hochpotenten Opioiden. Die analgetische Potenz beträgt etwa das 100-fache von Morphium. Es wird insbesondere in der Anästhesie bei Vollnarkosen und in der Notfallmedizin bei sehr starken Schmerzen, beispielsweise bei Verkehrsunfällen, Knochenbrüchen oder Verbrennungen eingesetzt. Bei starken chronischen Schmerzen kann es als transdermales Pflaster auf der Haut verwendet werden.

Pharmakologie

Pharmakodynamik
Das Medikament wirkt agonistisch an µ-Opioidrezeptoren und dadurch schmerzlindernd und sedierend. Zusätzliche Wirkungen sind Atemdepression, Verringerung des Hustenreizes, Senkung des Pulses und des Blutdrucks und Euphorie.

Pharmakokinetik
Die effektive analgetische Dosis liegt bei 0,002 bis 0,02 mg pro Kilogramm Körpergewicht und ist somit rund 120 Mal höher als bei Moprhin. Das Schmerzmittel ist lipophil und wird hauptsächlich über die Leber ausgeschieden, unter zehn Prozent über die Nieren. Die Wirkdauer ist maßgeblich abhängig von der Applikationsart, nach intravenöser Injektion tritt die Wirkung rasch ein und hält für etwa 30 Minuten an. Bei Sublingualtabletten hält der schmerzlindernde Effekt vier bis sechs Stunden und bei transdermaler Anwendung sogar 48 bis 72 Stunden an.

Wechselwirkungen
Schwächer wirksame Opioide binden an die gleichen Rezeptoren und können diese blockieren, sodass die Wirkung von Fentanyl abgeschwächt wird. Der Abbau erfolgt über CYP3A4, sodass Induktoren dieses Enzyms (z.B. Rifampicin, Johanniskraut) die Wirkung von Fentanyl verringern sowie Inhibitoren (z.B. Clarithromycin, Ketoconazol) die Nebenwirkungen verstärken können. Bei gemeinsamer Anwendung mit Monoaminoxidase-Hemmern kann die kreislauf- und atemdepressive Wirkung verstärkt werden. Ebenfalls Vorsicht ist geboten bei Kombination mit serotonerg wirkenden Antidepressiva (SSRI/SNRI), da dies zu einem Serotonin-Syndrom mit Blutdruckkrisen, Halluzinationen und Koma führen kann.

Toxizität

Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen umfasst die Senkung des Atemantriebs, weshalb insbesondere bei intravenöser Gabe eine durchgehende Überwachung und Beatmungsmöglichkeit gegeben sein sollte. Weiterhin können Obstipation, Harnverhalt, Bronchospasmen und akutes Herzversagen auftreten.

Toxikologische Daten
In Affenexperimenten lag die letale Dosis bereits bei 0,03 mg pro Kilogramm Körpergewicht. Für einen normalgewichtigen Erwachsenen können bereits 2 mg tödlich sein.

Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc

Autor

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Lektor


Redaktionelle Grundsätze

Alle für den Inhalt herangezogenen Informationen stammen von geprüften Quellen (anerkannte Institutionen, Fachleute, Studien renommierter Universitäten). Dabei legen wir großen Wert auf die Qualifikation der Autoren und den wissenschaftlichen Hintergrund der Informationen. Somit stellen wir sicher, dass unsere Recherchen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.

Medikamente mit Fentanyl

Actiq 200 Mikrogramm Lutschtablette, gepresst, mit integriertem Applikator zur Anwendung in der Mundhöhle

Actiq 200 Mikrogramm Lutschtablette, gepresst, mit integriertem Applikator zur Anwendung in der Mundhöhle

Teva B.V.

Mehr erfahren
Actiq 400 Mikrogramm Lutschtablette, gepresst, mit integriertem Applikator zur Anwendung in der Mundhöhle

Actiq 400 Mikrogramm Lutschtablette, gepresst, mit integriertem Applikator zur Anwendung in der Mundhöhle

Teva B.V.

Mehr erfahren
Actiq 600 Mikrogramm Lutschtablette, gepresst, mit integriertem Applikator zur Anwendung in der Mundhöhle

Actiq 600 Mikrogramm Lutschtablette, gepresst, mit integriertem Applikator zur Anwendung in der Mundhöhle

Teva B.V.

Mehr erfahren
Breakyl 1200 Mikrogramm Buccalfilm

Breakyl 1200 Mikrogramm Buccalfilm

Meda Pharma GmbH

Mehr erfahren
Breakyl 200 Mikrogramm Buccalfilm

Breakyl 200 Mikrogramm Buccalfilm

Meda Pharma GmbH

Mehr erfahren
Breakyl 400 Mikrogramm Buccalfilm

Breakyl 400 Mikrogramm Buccalfilm

Meda Pharma GmbH

Mehr erfahren
Breakyl 600 Mikrogramm Buccalfilm

Breakyl 600 Mikrogramm Buccalfilm

Meda Pharma GmbH

Mehr erfahren
Breakyl 800 Mikrogramm Buccalfilm

Breakyl 800 Mikrogramm Buccalfilm

Meda Pharma GmbH

Mehr erfahren
medikamio Newsletter

Bleiben Sie auf dem Laufenden und erhalten Sie wertvolle Tipps für Ihre Gesundheit.


Logo

Ihr persönlicher Arzneimittel-Assistent

Medikamente

Durchsuchen Sie hier unsere umfangreiche Datenbank zu Medikamenten von A-Z, mit Wirkung, Nebenwirkungen und Dosierung.

Wirkstoffe

Alle Wirkstoffe mit ihrer Wirkung, Anwendung und Nebenwirkungen sowie Medikamente, in denen sie enthalten sind.

Krankheiten

Symptome, Ursachen und Therapie für häufige Krankheiten und Verletzungen.

medikamio App

Kostenlos herunterladen

PlaystoreAppstore
app_screen

Die dargestellten Inhalte ersetzen nicht die originale Beipackzettel des Arzneimittels, insbesondere im Bezug auf Dosierung und Wirkung der einzelnen Produkte. Wir können für die Korrektheit der Daten keine Haftung übernehmen, da die Daten zum Teil automatisch konvertiert wurden. Für Diagnosen und bei anderen gesundheitlichen Fragen ist immer ein Arzt zu kontaktieren. Weitere Informationen zu diesem Thema sind hier zu finden

© medikamio