No tome Lamictal:
- si es alérgico (hipersensible) a la lamotrigina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
Si este es su caso:
? Informe a su médico y no tome Lamictal.
Advertencias y precauciones
Tenga especial cuidado con Lamictal
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Lamictal:
- si tiene algún problema de riñón
- si en alguna ocasión le ha aparecido una erupción cutánea después de tomar lamotrigina u otros medicamentos para el trastorno bipolar o la epilepsia
- si sufre erupciones cutáneas o insolaciones después de tomar lamotrigina y con exposición al sol o la luz artificial (por ejemplo, en un solárium). Su médico verificará su tratamiento y puede aconsejarle que evite la luz solar o se proteja frente al sol (por ejemplo, que use una crema de protección solar y/o ropa de protección)
- si en alguna ocasión ha tenido meningitis después de tomar lamotrigina (lea la descripción de estos síntomas en la sección 4 de este prospecto: Efectos adversos raros)
- si ya está tomando medicamentos que contienen lamotrigina
- si padece una enfermedad llamada Síndrome de Brugada u otros problemas cardíacos. El síndrome de Brugada es una enfermedad genética que causa una actividad eléctrica anormal del corazón. Lamotrigina puede dar lugar a anomalías en el electrocardiograma (ECG) que pueden provocar arritmias (ritmo cardiaco anormal).
Si este es su caso:
? Informe a su médico, quien decidirá disminuir la dosis o determinará que Lamictal no es adecuado para usted.
Información importante sobre reacciones que potencialmente pueden amenazar la vida
Un pequeño número de personas que toman Lamictal tienen reacciones alérgicas o reacciones en la piel que potencialmente pueden amenazar la vida, las cuales pueden conducir a problemas más graves si no son tratadas. Estas reacciones pueden incluir síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), necrólisis epidérmica tóxica (NET) y reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS). Es necesario que conozca los síntomas de estas reacciones y que esté pendiente de las mismas mientras esté tomando Lamictal.
? Lea la descripción de estos síntomas en la sección 4 de este prospecto “Reacciones que potencialmente pueden amenazar la vida: consulte a su médico inmediatamente”.
Linfohistiocitosis hemofagocítica (LHH)
Se han notificado casos de una reacción, rara pero muy grave, del sistema inmunológico en pacientes que toman lamotrigina.
- Contacte de forma inmediata con su médico o farmacéutico si presenta alguno de los siguientes síntomas mientras está tomando lamotrigina: fiebre, erupción, síntomas neurológicos (p. ej., espasmos o temblor, estado confusional, alteraciones de la función cerebral).
Pensamientos de autolesión o suicidio
Los fármacos antiepilépticos se utilizan para tratar diferentes enfermedades, entre ellas la epilepsia y el trastorno bipolar. Las personas con trastorno bipolar pueden tener a veces pensamientos de autolesión o suicidio. Si padece trastorno bipolar, puede que tenga más probabilidad de tener estos pensamientos en las siguientes situaciones:
- cuando empiece el tratamiento
- si ha tenido anteriormente pensamientos de autolesión o suicidio
- si tiene menos de 25 años.
Si tiene pensamientos o experiencias preocupantes, o si nota que se siente peor o que desarrolla nuevos síntomas mientras esté en tratamiento con Lamictal:
? Consulte a su médico lo antes posible o acuda al hospital más cercano.
Puede ser útil para usted explicarle a algún familiar, cuidador o a un amigo cercano que puede deprimirse o tener cambios significativos de ánimo, y pedirles que lean este prospecto. Puede pedirles que le digan si están preocupados por su depresión u otros cambios en su conducta.
Un número reducido de personas que estuvieron en tratamiento con antiepilépticos como Lamictal también han tenido pensamientos de autolesión o suicidio. Si en cualquier momento tiene usted estos pensamientos, contacte inmediatamente con su médico.
Si está tomando Lamictal para la epilepsia
Las crisis en algunos tipos de epilepsia pueden ocasionalmente empeorar o suceder más a menudo mientras esté tomando Lamictal. Algunos pacientes pueden experimentar crisis graves, las cuales pueden causar serios problemas de salud. Si las crisis suceden más a menudo o si experimenta crisis graves mientras esté tomando Lamictal:
? Acuda a un médico inmediatamente.
No se debe administrar Lamictal a niños menores de 18 años para el tratamiento del trastorno bipolar. Los medicamentos indicados para el tratamiento de la depresión y otros problemas de salud mental aumentan el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en niños y adolescentes menores de 18 años.
Otros medicamentos y Lamictal
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluyendo medicamentos a base de plantas u otros medicamentos adquiridos sin receta.
Su médico necesita saber si está tomando otros medicamentos para el tratamiento de la epilepsia o para problemas de salud mental. Esto es para asegurarse de que toma la dosis correcta de Lamictal. Entre estos medicamentos se incluyen:
- oxcarbazepina, felbamato, gabapentina, levetiracetam, pregabalina, topiramato o zonisamida, utilizados para el tratamiento de la epilepsia
- litio, olanzapina o aripiprazol, utilizados para el tratamiento de problemas de salud mental
- bupropión, utilizado para el tratamiento de problemas de salud mental o para dejar de fumar
- paracetamol, utilizado para tratar el dolor y la fiebre.
Informe a su médico si está utilizando alguno de estos medicamentos.
Algunos medicamentos interaccionan con Lamictal o hacen más probable que las personas tengan efectos adversos. Estos incluyen:
- valproato, utilizado para el tratamiento de la epilepsia y problemas de salud mental
- carbamazepina, utilizado para el tratamiento de la epilepsia y problemas de salud mental
- fenitoína, primidona o fenobarbital, utilizados para el tratamiento de la epilepsia
- risperidona, utilizado para el tratamiento de problemas de salud mental
- rifampicina, que es un antibiótico
- medicamentos utilizados para el tratamiento de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) (una combinación de lopinavir y ritonavir o atazanavir y ritonavir)
- anticonceptivos hormonales, como la píldora anticonceptiva (ver a continuación).
Informe a su médico si está utilizando cualquiera de estos medicamentos, o si empieza o deja de utilizar cualquiera de estos medicamentos.
Los anticonceptivos hormonales (como la píldora anticonceptiva) pueden afectar a la forma de actuar de Lamictal.
Puede que su médico le recomiende que utilice un anticonceptivo hormonal en concreto o que utilice otro método anticonceptivo distinto, como preservativos, diafragma o DIU. Si está tomando un anticonceptivo hormonal, como la píldora anticonceptiva, su médico puede realizarle un análisis de sangre para comprobar los niveles de Lamictal. Si está utilizando un anticonceptivo hormonal o si planea empezar a usar uno:
? Consulte con su médico, ya que él le indicará cuáles son los métodos anticonceptivos más adecuados para usted.
Lamictal también puede afectar a la forma de actuar de los anticonceptivos hormonales, aunque es poco probable que disminuya la eficacia de estos. Si usted está utilizando un anticonceptivo hormonal y nota cambios en su ciclo menstrual, como sangrado intermenstrual o pérdidas entre menstruaciones:
Informe a su médico. Estos pueden ser signos de que Lamictal está afectando a la forma de actuar de su anticonceptivo.
Embarazo y lactancia
? Si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
- No debe dejar su tratamiento sin consultarlo con su médico. Esto es particularmente importante si tiene epilepsia.
- El embarazo puede modificar la eficacia del tratamiento con Lamictal, por lo que puede necesitar que le hagan un análisis de sangre y le ajusten su dosis.
- Si Lamictal se toma durante los 3 primeros meses del embarazo, puede haber un pequeño aumento del riesgo de que se produzcan defectos de nacimiento, incluyendo labio y/o paladar hendido.
- Puede que su médico le aconseje tomar suplementos de ácido fólico si está planeando quedarse embarazada y también durante el embarazo.
Si está en período de lactancia o si planea iniciar la lactancia, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. El principio activo de Lamictal pasa a la leche materna y puede afectar a su bebé. Su médico le comentará los riesgos y beneficios de la lactancia mientras está tomando Lamictal y realizará revisiones periódicas a su bebé en el caso de que decida iniciar la lactancia, ya que puede sufrir somnolencia, erupción o una ganancia de peso escasa. Informe a su médico si observa alguno de estos síntomas en su bebé.
Conducción y uso de máquinas
Lamictal puede causar mareos y visión doble.
? No conduzca ni utilice máquinas a menos que esté seguro de no sentir estos efectos.
Si tiene epilepsia, consulte a su médico la posibilidad de conducir o utilizar máquinas.
Información importante sobre alguno de los componentes de Lamictal
Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.