No use Mitoxantrona Accord:
- si es alérgico a mitoxantrona o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en el apartado 6),
- si es alérgico a los sulfitos,
- si tiene cierto tipo de asma (asma bronquial) con alergia a los sulfitos,
- si está en periodo de lactancia (véase el apartado “Embarazo y Lactancia”).
Para su uso como tratamiento de la esclerosis múltiple:
Advertencias y precauciones
Mitoxantrona Accord se debe administrar bajo la supervisión de un médico con experiencia en el uso de medicamentos contra el cancer que sean tóxicos para sus células (agentes quimioterápicos citotóxicos).
Mitoxantrona Accord se debe administrar mediante perfusión lenta y con flujo libre en la vena.
Mitoxantrona Accord no se debe administrar debajo de la piel (vía subcutánea), en un músculo (vía intramuscular) o en una arteria (vía intraarterial). Se puede producir daño local grave en los tejidos si se producen fugas de Mitoxantrona Accord en el tejido circundante (extravasación) durante la administración.
Mitoxantrona Accord tampoco se debe inyectar en el espacio situado bajo el cerebro o la médula espinal (inyección intratecal), ya que esto puede dar lugar a una lesión grave con incapacidad permanente.
Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Mitoxantrona Accord:
- Si tiene problemas en el hígado.
- Si tiene problemas en los riñones.
- Si ha utilizado Mitoxantrona Accord con anterioridad.
- Si su corazón no funciona bien.
- Si se ha sometido con anterioridad a ratioterapia del pecho.
- Si ya utiliza otros fármacos que afecten al corazón.
- Si se ha sometido a tratamientos previos con antraciclinas o antracenodionas, como daunorubicina o doxorubicina.
- Si su médula ósea no funciona bien (está deprimida) o si su estado de salud general es malo.
- Si tiene una infección. Esta infección debe ser tratada antes de tomar Mitoxantrona Accord.
- Si tiene prevista una vacunación o inmunización durante el tratamiento. Las vacunaciones e inmunizaciones pueden no funcionar durante el tratamiento con Mitoxantrona Accord y durante los 3 meses tras finalizar el tratamiento.
- Si está embarazada o si usted y su pareja están intentando quedarse embarazada.
- Si está en periodo de lactancia. Debe suspender la lactancia antes de tomar Mitoxantrona Accord.
Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero inmediatamente si tiene cualquiera de los siguientes signos o síntomas durante el tratamiento con Mitoxantrona Accord:
- Fiebre, infecciones, hemorragia o formación de hematomas sin explicación, siente debilidad y se fatiga con facilidad
- Dificultad para respirar (incluyendo dificultad para respirar por la noche), tos, retención de líquidos (hinchazón) en los tobillos o en las piernas, palpitaciones del corazón (latido cardiaco irregular). Esto se puede producir durante el tratamiento con Mitoxantrona Accord o meses o años después de la finalización del tratamiento.
Su médico puede necesitar ajustar su tratamiento o interrumpir la administración de Mitoxantrona Accord de forma temporal o permanente.
Análisis de sangre antes y durante el tratamiento con Mitoxantrona Accord
Mitoxantrona Accord puede afectar al número de las células de su sangre. Antes de iniciar el tratamiento con Mitoxantrona Accord y durante el mismo, su médico le realizará un análisis de sangre para ver el número de células de su sangre. Su médico le realizará análisis de sangre con más frecuencia, en los que supervisará de forma particular el número de glóbulos blancos (leucocitos neutrofílicos) en la sangre:
- Si tiene una cifra baja de un tipo específico de glóbulos blancos (neutrófilos) (menos de 1.500 células/mm3);
- Si utiliza Mitoxantrona Accord en dosis alta (>14 mg/m2 al día x 3 días).
Pruebas de la función del corazón antes y durante el tratamiento con Mitoxantrona Accord
Mitoxantrona Accord puede dañar el corazón y causar un deterioro de la función de su corazón o, en casos más graves, insuficiencia cardiaca. Usted es más propenso a estos efectos adversos si toma dosis más altas de Mitoxantrona Accord o:
- si su corazón no funciona bien
- si se ha sometido con anterioridad a tratamiento del pecho con radiación
- si ya utiliza otros medicamentos que afecten al corazón;
- si ha recibido a tratamientos previos con antraciclinas o antracenodionas, como daunorubicina o doxorubicina.
Su médico le realizará pruebas de la función del corazón antes de empezar el tratamiento con Mitoxantrona Accord y a intervalos regulares durante el mismo. Si recibe Mitoxantrona Accord para tratar la esclerosis múltiple, su médico analizará la función de su corazón antes de iniciar el tratamiento, antes de cada dosis que reciba con posterioridad y anualmente durante los 5 años posteriores a la finalización del tratamiento.
Leucemia mieloide aguda (LMA) y síndrome mielodisplásico
Un grupo de medicamentos contra el cáncer (inhibidores de la topoisomerasa II), incluido Mitoxantrona Accord, pueden producir las siguientes enfermedades cuando se utilizan solos, pero especialmente, en combinación con otros medicamentos de quimioterapia y/o radioterapia:
- cáncer de los glóbulos blancos (leucemia mieloide aguda, LMA)
- un trastorno de la médula ósea que produce células sanguíneas con una forma anómala que da lugar a leucemia (síndrome mielodisplásico)
Cambio de color de la orina y otros tejidos
Mitoxantrona Accord puede provocar una coloración azul-verdosa de la orina durante 24 horas tras la administración. También se puede producir decoloración azulada del blanco de los ojos, de la piel y de las uñas.
Anticoncepción en hombres y mujeres
Los hombres no deben engendrar un hijo y deben utilizar medidas anticonceptivas durante el tratamiento y durante, al menos, 6 meses después del mismo. Las mujeres en edad fértil deben tener un resultado negativo en la prueba de embarazo antes de cada dosis y deben utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante, al menos, 4 meses después de la interrupción del mismo. Si este medicamente se utiliza durante el embarazo o si se queda embarazada mientras toma este medicamento, informe a su médico, ya que pueden haber riesgos para el feto.
Fertilidad
Este medicamento podría incrementar el riesgo de ausencia transitoria o permanente de menstruación (amenorrea) en mujeres en edad fértil.
Niños y adolescentes
Se dispone de poca experiencia en niños y adolescentes.
No administre este medicamento a niños y adolescentes desde el nacimiento hasta los 18 años de edad, ya que no se ha establecido la seguridad y la eficacia en niños y adolescentes.
Otros medicamentos y Mitoxantrona Accord
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Es particularmente importante que nombre cualquiera de los siguientes medicamentos.
Medicamentos que puedan incrementar el riesgo de efectos adversos con Mitoxantrona Accord:
- Medicamentos que pueden dañar su corazón (p. ej., antraciclinas).
- Medicamentos que depriman la producción de células sanguíneas y plaquetas por parte de la médula ósea (agentes mielodepresores).
- Medicamentos que depriman su sistema inmunitario (agentes inmunodepresores).
- Antivitamina K, especialmente si está tomando Mitoxantrona Accord porque tiene cáncer.
- Inhibidores de la topoisomerasa II (un grupo de medicamentos contra el cáncer, incluido mitoxantrona), en combinación con otros medicamentos de quimioterapia y/o radioterapia. Estos pueden causar:
- Cáncer de los glóbulos blancos (leucemia mieloide aguda, LMA);
- Un trastorno de la médula ósea que produce células sanguíneas con una forma anómala que da lugar a leucemia (síndrome mielodisplásico).
Consulte a su médico o farmacéutico si no está seguro de si su medicamento es uno de los que se indican arriba.
Estos medicamentos se deben usar con precaución o puede que necesite evitarlos durante su tratamiento con Mitoxantrona Accord. Si está tomando cualquiera de ellos, su médico podría necesitar recetarle un medicamento alternativo.
También debe informar a su médico si ya está tomando Mitoxantrona Accord y si se le receta un nuevo medicamento que no haya tomado al mismo tiempo que Mitoxantrona Accord.
Las vacunas e inmunización (protección frente a las sustancias de la vacunación) pueden no funcionar durante el tratamiento con Mitoxantrona Accord y durante 3 meses después de finalizar el tratamiento.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
Mitoxantrona Accord puede causar daños a su feto. Por lo tanto, debe evitar quedarse embarazada.
Mitoxantrona Accord no se debe usar durante el embarazo para el tratamiento de la esclerosis múltiple (específicamente en los primeros tres meses de embarazo).
Si se queda embarazada durante el tratamiento con Mitoxantrona Accord, debe avisar inmediatamente a su médico y suspender el tratamiento con Mitoxantrona Accord.
Debe evitar quedarse embarazada. Los hombres deben usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante al menos 6 meses después de finalizar el tratamiento. Las mujeres en edad fértil deben tener un resultado negativo en la prueba de embarazo antes de cada dosis y deben utilizar un método anticonceptivo eficaz durante al menos 4 meses después de finalizar el tratamiento con Mitoxantrona Accord.
Lactancia
Mitoxantrona Accord se excreta en la leche materna y puede provocar reacciones adversas graves en su bebé. No debe dar el pecho mientras utilice mitoxantrona y hasta un mes después de la última administración.
Fertilidad
Mitoxantrona Accord podría aumentar el riesgo de ausencia transitoria o permanente de menstruación (amenorrea) en mujeres en edad fértil. Por lo tanto, debe consultar a su médico si tiene previsto quedarse embarazada en un futuro. Puede ser necesario congelar los óvulos. No se dispone de datos en hombres. Sin embargo, en animales macho, se observó daño en los testículos y un menor número de espermatozoides.
Conducción y uso de máquinas
Mitoxantrona Accord puede tener un efecto pequeño sobre su capacidad para conducir y utilizar máquinas. Esto es debido a los posibles efectos adversos del tratamiento, como confusión o sensación de cansancio (ver sección 4 4).
Si sufre estos efectos adversos, no conduzca ningún vehículo ni utilice máquinas.
Mitoxantrona Accord contine sodio
Este medicamente contien 0,148 mmol/ml de sodio. El contenido de sodio para:
- 1 vial con 5 ml de solución es de 16,997 mg (0,739 mmol) de sodio.
- 1 vial con 10 ml de solución es de 33,994 mg (1,478 mmol) de sodio.
- 1 vial con 15 ml de solución es de 50,991 mg (2,217 mmol) de sodio.
Esto debe ser tenido en cuenta en pacientes con dietas pobres en sodio.