Nacrez, como otros anticonceptivos hormonales, no protege frente a la infección por VIH (SIDA) o cualquier otra enfermedad de transmisión sexual.
No tome Nacrez
- si es alérgico al desogestrel o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
- si tiene una trombosis. La trombosis es la formación de un coágulo en un vaso sanguíneo [por ej., de las piernas (trombosis venosa profunda)] que, entre otros efectos, puede desplazarse a los pulmones y causar una embolia pulmonar.
- si tiene o ha tenido ictericia (coloración amarillenta de la piel) o enfermedad hepática grave y si la actividad hepática todavía no es normal.
- si tiene o se sospecha que tiene un cáncer que responde a los esteroides sexuales, como el caso de determinados tipos de cáncer de mama.
- si presenta algún tipo de sangrado vaginal injustificado.
Consulte a su médico antes de empezar a tomar Nacrez si se encuentra en alguna de estas situaciones. Es posible que su médico le aconseje utilizar un método anticonceptivo no hormonal. Consulte inmediatamente a su médico si alguno de estos trastornos se produce por primera vez mientras toma Nacrez.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Nacrez:
- si alguna vez ha tenido cáncer de mama.
- si tiene cáncer de hígado, porque no puede descartarse un posible efecto de Nacrez en ese tipo de cáncer.
- si ha tenido alguna vez una trombosis.
- si es diabético.
- si padece epilepsia (ver sección 2: "Uso de Nacrez con otros medicamentos").
- si tiene tuberculosis (ver sección 2: "Uso de Nacrez con otros medicamentos").
- si tiene hipertensión.
- si tiene o ha tenido alguna vez cloasma (manchas con pigmentación parduzca-amarillenta en la piel, particularmente de la cara); en este caso, evite la exposición excesiva al sol o a la radiación ultravioleta.
Informe a su médico si se encuentra en alguna de estas situaciones.
Cuando se utiliza Nacrez en alguna de estas situaciones, es posible que le tengan en observación constante. Su médico podrá explicarle lo que debe hacer.
Revisiones periódicas
Mientras tome Nacrez, su médico le hará volver a la consulta para realizarle revisiones periódicas. En general, la frecuencia y el tipo de estas revisiones dependerán de su situación en particular.
Póngase en contacto con su médico lo antes posible
- si presenta dolor intenso o hinchazón en alguna pierna, dolor injustificado en el pecho, dificultad para respirar, una tos no habitual, especialmente si escupe sangre (lo que indicaría posiblemente una trombosis o una embolia, respectivamente).
- si desarrolla de forma repentina un dolor intenso en el estómago o tiene aspecto ictérico (lo que podría indicar problemas hepáticos).
- si detecta un bulto en las mamas (lo que indicaría posiblemente cáncer de mama).
- si desarrolla un dolor intenso en la zona inferior del abdomen o en la zona estomacal o éste aparece de forma repentina (lo que podría indicar un embarazo ectópico, es decir, un embarazo situado fuera del útero)
- si tiene que permanecer inmóvil o tiene que someterse a una operación (consulte a su médico como mínimo cuatro semanas antes)
- si tiene sangrado vaginal intenso poco habitual
- si sospecha que está embarazada.
Cáncer de mama
Revise periódicamente sus mamas y póngase en contacto con su médico lo antes posible si detecta algún tipo de bulto en ellas.
Se ha comprobado que el cáncer de mama es algo más frecuente en las mujeres que toman anticonceptivos orales respecto a las mujeres de la misma edad que no los toman. Cuando las mujeres dejan de tomar anticonceptivos orales, el riesgo disminuye de forma progresiva. Diez años después de interrumpir el tratamiento, el riesgo es el mismo que en el caso de las mujeres que nunca tomaron anticonceptivos orales. El desarrollo de cáncer de mama es raro en mujeres menores de 40 años pero el riesgo aumenta con la edad. Por tanto, se diagnostica una cantidad adicional más alta de cánceres de mama cuanto mayor es la edad en la que la mujer deja de tomar anticonceptivos orales. La duración del tratamiento con anticonceptivos orales tiene menos importancia.
De cada 10.000 mujeres que toman anticonceptivos orales durante 5 años como máximo pero que interrumpen el tratamiento hacia los 20 años, se detectará menos de 1 caso adicional de cáncer de mama hasta 10 años después de la interrupción del tratamiento, además de los 4 casos que se diagnostican habitualmente en este grupo de edad. Asimismo, entre 10.000 mujeres que toman anticonceptivos orales durante 5 años como máximo pero que interrumpen el tratamiento hacia los 30 años, se detectarán 5 casos adicionales de cáncer de mama además de los 44 casos que se diagnostican habitualmente. Entre 10.000 mujeres que toman anticonceptivos orales durante 5 años como máximo pero que interrumpen el tratamiento hacia los 40 años, se detectarán 20 casos adicionales de cáncer de mama además de los 160 casos que se diagnostican habitualmente.
Se considera que el riesgo de desarrollar cáncer de mama entre las mujeres que toman anticonceptivos con progestágeno solo como Nacrez es similar al de las mujeres que no toman anticonceptivos orales que contienen además estrógenos (anticonceptivos orales combinados), aunque los indicios son menos concluyentes.
Parece menos probable que los cánceres de mama que se detectan en mujeres que toman anticonceptivos orales lleguen a diseminarse en comparación con los cánceres de mama detectados en mujeres que no los toman. Se desconoce si la diferencia en cuanto al riesgo de desarrollar cáncer de mama se debe al uso de anticonceptivos orales. Es posible que se hayan realizado exploraciones con mayor frecuencia, de modo que el cáncer de mama podría haberse detectado antes.
Trombosis
Consulte inmediatamente a su médico si detecta posibles signos de una trombosis. Para más información sobre los signos, ver “Póngase en contacto con su médico lo antes posible”, primera viñeta.
La trombosis es la formación de un coágulo que puede obstruir un vaso sanguíneo. En algunas ocasiones, se produce una trombosis en las venas profundas de las piernas (trombosis venosa profunda). Si el coágulo se desprende de las venas en donde se formó, puede llegar hasta las arterias de los pulmones y obstruirlas. Esto causa la denominada "embolia pulmonar". Por consiguiente, pueden producirse situaciones que suponen un riesgo para la vida; es decir, que pueden conducir a la muerte. La trombosis venosa profunda no ocurre con frecuencia. Puede desarrollarse tanto si usted toma anticonceptivos orales como si no los toma. También puede desarrollarse si se queda embarazada.
El riesgo es mayor en los usuarios de píldoras que en los no usuarios. Se cree que el riesgo con las píldoras de progestágeno solo como Nacrez es menor que el de las píldoras que también contienen estrógenos (píldoras combinadas).
Niños y adolescentes
No hay datos disponibles sobre la seguridad y eficacia de desogestrel en adolescentes menores de 18 años.
Trastornos psiquiátricos
Algunas mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales como Nacrez han notificado depresión o un estado de ánimo deprimido. La depresión puede ser grave y a veces puede inducir pensamiento suicidas. Si experimenta alteraciones del estado de ánimo y síntomas depresivos, póngase en contacto con su médico para obtener asesoramiento médico adicional lo antes posible.
Uso de Nacrez con otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento o producto herbal. También informe a cualquier otro médico o dentista que le recete otro medicamento (o el farmacéutico) que usa Nacrez. Pueden decirle si necesita tomar precauciones anticonceptivas adicionales (por ejemplo, preservativos) y, de ser así, durante cuánto tiempo o si debe cambiar el uso de otro medicamento que necesita.
Algunos medicamentos
- puede tener una influencia en los niveles en sangre de Nacrez
- puede hacerlo menos efectivo para prevenir el embarazo
- puede causar sangrado inesperado
Entre estos medicamentos se incluyen los utilizados para el tratamiento de:
- la epilepsia (por ej., primidona, fenitoína, carbamazepina, oxcarbazepina, felbamato, topiramato y fenobarbital)
- la tuberculosis (por ej., rifampicina, rifabutina)
- las infecciones por el VIH (por ej., ritonavir, nelfinavir)
- Infección por el virus de la Hepatitic C ( por ej., boceprevir, telaprevir)
- otras enfermedades infecciosas (por ej., griseofulvina),
- presión arterial alta en los vasos sanguíneos de los pulmones (bosentán),
- estado de ánimo depresivo (hierba de san Juan)
- ciertas infecciones bacterianas (por ejemplo, claritromicina, eritromicina),
- infecciones fúngicas (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, fluconazol),
- presión arterial alta (hipertensión), angina o ciertos trastornos del ritmo cardíaco (por ejemplo, diltiazem)
Si está tomando medicamentos o productos herbales que podrían hacer que Nacrez sea menos efectivo, también se debe usar un método anticonceptivo de barrera. Dado que el efecto de otro medicamento sobre Nacrez puede durar hasta 28 días después de suspender el medicamento, es necesario utilizar el método anticonceptivo de barrera adicional por ese tiempo. Su médico puede decirle si necesita tomar precauciones anticonceptivas adicionales y, de ser así, durante cuánto tiempo.
Nacrez también puede interferir con el funcionamiento de otros medicamentos, lo que provoca un aumento del efecto (por ejemplo, medicamentos que contienen ciclosporina) o una disminución del efecto (por ejemplo, lamotrigina).
Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento.
Uso de Nacrez con alimentos y bebidas
Puede tomar Nacrez con alimentos y bebidas o sin ellos.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
No utilice Nacrez si está embarazada o cree que podría estar embarazada.
Lactancia
Nacrez puede utilizarse durante la lactancia. Nacrez no parece influir en la producción ni en la calidad de la leche materna. Sin embargo, con poca frecuencia se ha notificado una disminución de la producción de leche materna durante el uso de Nacrez. Una pequeña cantidad del principio activo de Nacrez pasa a la leche materna.
La salud de los niños que fueron amamantados durante 7 meses cuyas madres estaban usando Nacrez se ha estudiado hasta los 2,5 años de edad. No se observaron efectos sobre el crecimiento y desarrollo de los niños.
Si está amamantando y quiere usar Nacrez, comuníquese con su médico.
Conducción y uso de máquinas
Nacrez no influye en la capacidad de conducción o el uso de máquinas.
Nacrez contiene lactosa
Nacrez contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.