Posaconazol Tillomed 40 mg/ml suspensión oral EFG

Posaconazol Tillomed contiene un medicamento llamado posaconazol, que pertenece a un grupo de medicamentos denominados «antifúngicos». Se utiliza para prevenir y tratar muchas infecciones fúngicas diferentes.

Este medicamento actúa matando o deteniendo el crecimiento de algunos tipos de hongos que pueden causar infecciones.

Posaconazol se puede utilizar en adultos para tratar los siguientes tipos de infecciones fúngicas cuando otros medicamentos antifúngicos no han funcionado o usted ha tenido que dejar de tomarlos:

• infecciones causadas por hongos de la familia Aspergillus que no han mejorado durante el tratamiento con los medicamentos antifúngicos amfotericina B o itraconazol o cuando se ha tenido que interrumpir el tratamiento con estos medicamentos;
• infecciones causadas por hongos de la familia Fusarium que no han mejorado durante el tratamiento con amfotericina B o cuando se ha tenido que interrumpir el tratamiento con amfotericina B;
• infecciones causadas por hongos que provocan las enfermedades conocidas como «cromoblastomicosis» y «micetoma» que no han mejorado durante el tratamiento con itraconazol o cuando se ha tenido que interrumpir el tratamiento con itraconazol;
• infecciones causadas por un hongo llamado Coccidioides que no han mejorado durante el tratamiento con uno o varios medicamentos, amfotericina B, itraconazol o fluconazol, o cuando se ha tenido que interrumpir el tratamiento con estos medicamentos;
• infecciones en la zona de la boca o de la garganta (llamadas “aftas”) causadas por unos hongos llamados Candida, que no han sido previamente tratadas.

Este medicamento también se puede utilizar para prevenir infecciones fúngicas en adultos con riesgo alto de contraer una infección fúngica, tales como:

• pacientes que presenten un sistema inmunitario débil como consecuencia de haber recibido quimioterapia para «leucemia mielógena aguda» (LMA) o «síndromes mielodisplásicos» (SMD)
• pacientes que estén recibiendo altas dosis de un tratamiento inmunodepresivo tras un «trasplante de células madre hematopoyéticas» (TCMH).

No tome Posaconazol Tillomed si usted:

• es alérgico al posaconazol o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
• está tomando: terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, halofantrina, quinidina, cualquier medicamento que contenga «alcaloides del ergot», como ergotamina o dihidroergotamina, o una «estatina», como simvastatina, atorvastatina o lovastatina.

No tome Posaconazol si se encuentra en alguna de las circunstancias anteriores. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.

Ver la sección «Toma de Posaconazol Tillomed con otros medicamentos» más adelante para obtener más información, incluida la relacionada con otros medicamentos que pueden interaccionar con Posaconazol.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Posaconazol  si usted:

• ha presentado una reacción alérgica a otro medicamento antifúngico, como ketoconazol, fluconazol, itraconazol o voriconazol.
• presenta o ha presentado en alguna ocasión problemas hepáticos. Es posible que necesite que le hagan análisis de sangre mientras esté tomando este medicamento.
• desarrolla diarrea grave o vómitos, ya que estas situaciones pueden limitar la eficacia de este medicamento.
• presenta una alteración del ritmo cardíaco (ECG) que muestra un problema llamado prolongación del intervalo QTc.
• presenta debilidad del músculo cardíaco o insuficiencia cardiaca.
• presenta un latido del corazón muy lento.
• presenta cualquier alteración del ritmo cardíaco.
• presenta cualquier problema con las cantidades de potasio, magnesio o calcio en sangre.
• está tomando vincristina, vinblastina y otros «alcaloides de la vinca» (medicamentos utilizados para tratar el cáncer).

Si se encuentra en alguna de las circunstancias anteriores (o en caso de duda), consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de tomar Posaconazol Tillomed.

Si desarrolla diarrea o vómitos graves (se siente enfermo) mientras está tomando este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero inmediatamente, ya que esta circunstancia puede impedir que el medicamento actúe correctamente. Para obtener más información, ver sección 4.

Niños y adolescentes

No se debe usar Posaconazol Tillomed en niños (17 años de edad y menores).

Toma de Posaconazol Tillomed con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.

No tome Posaconazol Tillomed si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

• terfenadina (utilizada para tratar alergias)
• astemizol (utilizado para tratar alergias)
• cisaprida (utilizada para tratar problemas de estómago)
• pimozida (utilizada para tratar síntomas del síndrome de Tourette y enfermedades mentales)
• halofantrina (utilizada para tratar la malaria)
• quinidina (utilizada para tratar alteraciones del ritmo cardíaco).

Posaconazol puede incrementar la cantidad de estos medicamentos en la sangre, lo que podría provocar cambios muy graves en su ritmo cardiaco:

• cualquier medicamento que contenga «alcaloides del ergot», tales como ergotamina o dihidroergotamina utilizados para tratar las migrañas. Posaconazol puede aumentar la cantidad de estos medicamentos en la sangre, lo que podría provocar una disminución grave del flujo sanguíneo hacia los dedos de las manos o de los pies y dañarlos.
• una «estatina», como simvastatina, atorvastatina o lovastatina utilizadas para el tratamiento de los niveles altos de colesterol.

No tome este medicamento si se encuentra en alguna de las circunstancias anteriores. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.

Otros medicamentos

Consulte la lista proporcionada anteriormente con los medicamentos que no debe usar mientras esté tomando Posaconazol Tillomed. Además de los medicamentos mencionados anteriormente, hay otros medicamentos que presentan riesgo de problemas en el ritmo cardíaco, que puede ser mayor cuando se toman con Posaconazol. Asegúrese de informar a su médico de todos los medicamentos que esté tomando (con o sin receta médica).

Algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de efectos adversos de Posaconazol por aumentar la cantidad del medicamento en la sangre.

Los siguientes medicamentos pueden disminuir la efectividad de Posaconazol al reducir sus niveles en la sangre:

• rifabutina y rifampicina (utilizadas para tratar ciertas infecciones). Si ya está tomando rifabutina, tendrá que someterse a un análisis de sangre, así como estar atento a algunos posibles efectos adversos de rifabutina.
• algunos medicamentos utilizados para tratar o prevenir ataques incluyen: fenitoína, carbamazepina, fenobarbital o primidona.
• efavirenz y fosamprenavir, utilizados para tratar la infección por VIH.
• medicamentos utilizados para disminuir la acidez del estómago tales como cimetidina y ranitidina u omeprazol y medicamentos similares llamados inhibidores de la bomba de protones.

Posaconazol Tillomed posiblemente aumente el riesgo de efectos adversos de otros medicamentos aumentando la cantidad de éstos en la sangre. Estos medicamentos incluyen:

• vincristina, vinblastina y otros «alcaloides de la vinca» (utilizados para tratar cáncer)
• ciclosporina (utilizada durante o después de trasplantes)
• tacrolimus y sirolimus (utilizados durante o después de trasplantes)
• rifabutina (utilizada para tratar ciertas infecciones)
• medicamentos utilizados para tratar VIH llamados inhibidores de la proteasa (incluyendo lopinavir y atazanavir, que se administran con ritonavir)
• midazolam, triazolam, alprazolam u otras «benzodiazepinas» (utilizados como sedantes o relajantes musculares)
• diltiazem, verapamilo, nifedipino, nisoldipino u otros «bloqueantes de los canales de calcio» (utilizados para tratar la tensión sanguínea alta)
• digoxina (utilizada para tratar la insuficiencia cardíaca)
• glipizida u otras «sulfonilureas» (utilizadas para tratar niveles altos de azúcar en sangre).
• Acido transretinoico (ATRA), también llamado tretinoína (utilizado para tratar algunos cánceres de sangre).

Si se encuentra en alguna de las circunstancias anteriores (o en caso de duda), consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar Posaconazol.

Toma de Posaconazol Tillomed con alimentos y bebidas

Para mejorar la absorción de posaconazol, siempre que sea posible se debe tomar durante o inmediatamente después de una comida o una bebida alimenticia (ver sección 3 «Cómo tomar Posaconazol Tillomed»). No hay información sobre el efecto del alcohol en el posaconazol.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Informe a su médico si está o cree que podría estar embarazada antes de empezar a tomar Posaconazol Tillomed.

No tome este medicamento si está embarazada, a menos que se lo indique su médico.

Si está en edad fértil, debe utilizar medidas anticonceptivas eficaces mientras esté tomando este medicamento. Si se queda embarazada mientras está tomando Posaconazol Tillomed, póngase en contacto con su médico inmediatamente.

No dé el pecho mientras esté tomando Posaconazol, ya que puede pasar a la leche materna en pequeñas cantidades.

Conducción y uso de máquinas

Usted puede sentir mareo, somnolencia o presentar visión borrosa mientras está tomando Posaconazol, lo que puede afectar a su capacidad para conducir o usar herramientas o máquinas. En caso de que esto ocurra, no conduzca ni use ninguna herramienta o máquina y póngase en contacto con su médico.

Posaconazol Tillomed contiene glucosa, alcohol bencílico, benzoato de sodio, acido benzoico y sodio.

Posaconazol Tillomed contiene aproximadamente 350 mg de glucosa por 1 ml de suspensión. Si su médico le ha dicho que tiene intolerancia a algunos azúcares, póngase en contacto con su médico antes de tomar este medicamento. Puede producir caries.

Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio por unidad de dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Este medicamento contiene 2 mg de benzoato de sodio por cada ml, lo que equivale a 10 mg/5 ml.

Este medicamento contiene 0,03 mg de ácido benzoico por cada ml.

Este medicamento contiene 0,0175 mg de alcohol bencílico por cada ml, lo que equivale a 0,0875 mg/5 mL. El alcohol bencílico puede causar reacciones alérgicas.

Pida consejo a su médico o farmacéutico si está embarazada o amamantando. Esto se debe a que grandes cantidades de alcohol bencílico pueden acumularse en su cuerpo y pueden causar efectos secundarios (lo que se denomina «acidosis metabólica»).

Pida consejo a su médico o farmacéutico si tiene una enfermedad hepática o renal. Esto se debe a que grandes cantidades de alcohol bencílico pueden acumularse en su cuerpo y pueden causar efectos secundarios (lo que se denomina «acidosis metabólica»).

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Su médico controlará su respuesta y su estado para determinar durante cuánto tiempo se tiene que administrar Posaconazol  y si se necesita algún cambio en su dosis diaria.

No tome indistintamente posaconazol comprimidos y posaconazol suspensión oral sin consultar a su médico o farmacéutico, ya que puede producir una falta de eficacia o aumentar el riesgo de reacciones adversas.

La tabla inferior muestra la dosis recomendada y la duración del tratamiento, que dependen del tipo de infección que tenga y pueden ser adaptadas individualmente para usted por su médico. No adapte su dosis usted mismo antes de consultar a su médico, ni cambie su pauta de tratamiento.

Siempre que sea posible tome posaconazol durante o inmediatamente después de un alimento o bebida alimenticia.

Indicación	Dosis recomendada y duración del tratamiento
Tratamiento de Infecciones Fúngicas resistentes (aspergilosis invasora, fusariosis, cromoblastomicosis/micetoma, coccidioidomicosis)	La dosis recomendada es de 200 mg (una cucharada de 5 ml) tomada cuatro veces al día. En cambio, si su médico se lo recomienda, podrá tomar 400 mg (dos cucharadas de 5 ml) dos veces al día, asegurándose de que es capaz de tomar ambas dosis durante o después de una comida o bebida alimenticia.
Tratamiento de las Aftas por primera vez	El primer día de tratamiento tome 200 mg (una cucharada de 5 ml) una vez. Después del primer día, tome 100 mg (2,5 ml) una vez al día.
Prevención de Infecciones Fúngicas graves	Tome 200 mg (una cucharada de 5 ml) tres veces al día.

Si toma más Posaconazol Tillomed del que debe

Si está preocupado de que pueda haber tomado demasiada dosis, informe inmediatamente a su médico o profesional sanitario. En caso de sobredosis o ingestión accidental contacte inmediatamente con su médico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si olvidó tomar Posaconazol Tillomed

Si ha olvidado una dosis, tómela en cuanto se dé cuenta y luego siga como antes. No obstante, si es casi la hora de la siguiente dosis, tome su dosis cuando esté prevista la misma. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Efectos adversos graves

Informe a su médico, farmacéutico o enfermero de inmediato si usted nota cualquiera de los siguientes efectos adversos graves; es posible que necesite tratamiento médico urgente:

• náuseas o vómitos (sentirse o estar enfermo), diarrea
• signos de problemas hepáticos, que incluyen amarilleamiento de la piel o del blanco de los ojos, orina inusualmente oscura o heces pálidas, sentirse enfermo sin motivo aparente, problemas del estómago, pérdida de apetito o cansancio o debilidad inusuales, un aumento de las enzimas hepáticas detectado en los análisis de sangre
• reacción alérgica

Otros efectos adversos

Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si nota cualquiera de los siguientes efectos adversos:

Frecuentes: lo siguiente puede afectar hasta 1 de cada 10 pacientes

• un cambio en los niveles de sales en sangre detectado en los análisis de sangre, cuyos signos incluyen sensación de confusión o debilidad
• sensaciones anormales en la piel, tales como entumecimiento, hormigueo, picor, cosquilleo reptante, pinchazos o ardor
• dolor de cabeza
• niveles bajos de potasio, detectados en los análisis de sangre
• niveles bajos de magnesio, detectados en los análisis de sangre
• tensión arterial alta
• pérdida de apetito, dolor de estómago o malestar estomacal, flatulencia, boca seca, cambios en el sentido del gusto
• ardor de estómago (sensación de ardor en el pecho que asciende hasta la garganta)
• niveles bajos de «neutrófilos», un tipo de glóbulo blanco (neutropenia), lo que puede hacerle más propenso a contraer infecciones y que se detectan en los análisis de sangre
• fiebre
• sensación de debilidad, mareo, cansancio o somnolencia
• erupción
• picor
• estreñimiento
• molestias rectales

Poco frecuentes: lo siguiente puede afectar hasta 1 de cada 100 pacientes

• anemia, cuyos signos incluyen dolores de cabeza, sensación de cansancio o mareo, respiración difícil o palidez y bajos niveles de hemoglobina detectados en los análisis de sangre
• niveles de plaquetas bajos (trombocitopenia), detectados en los análisis de sangre. Esto puede producir hemorragias
• niveles bajos de «leucocitos», un tipo de glóbulo blanco (leucopenia), detectados en los análisis de sangre. Esto puede hacerle más susceptible a las infecciones
• niveles altos de «eosinófilos», un tipo de glóbulo blanco (eosinofilia). Esto puede aparecer si presenta un proceso inflamatorio
• inflamación de los vasos sanguíneos
• problemas con el ritmo cardiaco
• ataques (convulsiones)
• daño neurológico (neuropatía)
• ritmo cardiaco anormal, detectado en un electrocardiograma (ECG), palpitaciones, latido cardiaco lento o rápido, tensión arterial alta o baja
• tensión arterial baja
• inflamación del páncreas (pancreatitis). Esto puede provocar dolor de estómago intenso
• interrupción del aporte de oxígeno al bazo (infarto esplénico), lo que puede producir dolor de estómago intenso
• problemas renales graves, cuyos signos incluyen aumento o disminución de la micción con orina que presenta un color diferente del habitual
• niveles sanguíneos de creatinina altos, detectados en los análisis de sangre
• tos, hipo
• hemorragias nasales
• dolor punzante e intenso en el pecho al respirar (dolor pleurítico)
• inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenopatía)
• disminución de la sensibilidad, especialmente en la piel
• temblores
• niveles de azúcar en sangre altos o bajos
• visión borrosa, sensibilidad a la luz
• pérdida de pelo (alopecia)
• úlceras bucales
• tiritona, sensación habitual de malestar
• dolor, dolor de espalda o cuello, dolor en brazos o piernas
• retención de líquidos (edema)
• problemas menstruales (sangrado vaginal anormal)
• incapacidad para dormir (insomnio)
• incapacidad total o parcial para hablar
• hinchazón de la boca
• sueños anormales o problemas para dormir
• problemas de coordinación o de equilibrio
• inflamación de la mucosa
• congestión nasal
• dificultad respiratoria
• molestias en el pecho
• sentirse hinchado
• náuseas, vómitos, calambres y diarrea de leves a graves, normalmente provocados por un virus, dolor de estómago
• eructos
• sensación de inquietud

Raros: lo siguiente puede afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes

• neumonía, cuyos signos incluyen sensación de falta de aliento y producción de flemas decoloradas
• tensión sanguínea alta en los vasos sanguíneos de los pulmones (hipertensión pulmonar), que puede ocasionar daños graves a los pulmones y al corazón
• problemas sanguíneos tales como coagulación inusual de la sangre o sangrado prolongado
• reacciones alérgicas graves, incluyendo erupción cutánea generalizada con ampollas y exfoliación de la piel
• problemas mentales, como oír voces o ver cosas que no están ahí
• desmayo
• problemas al pensar o al hablar, movimientos bruscos, especialmente en sus manos, que no puede controlar
• accidente cerebrovascular, cuyos signos incluyen dolor, debilidad, entumecimiento o cosquilleo en las extremidades
• presencia de un punto ciego o mancha oscura en el campo de visión
• insuficiencia cardíaca o ataque al corazón, que puede provocar una parada cardiaca y la muerte, problemas con el ritmo cardíaco con muerte súbita
• coágulos sanguíneos en las piernas (trombosis venosa profunda), cuyos signos incluyen dolor intenso o hinchazón de las piernas
• coágulos sanguíneos en sus pulmones (embolismo pulmonar), cuyos signos incluyen sensación de falta de aire o dolor al respirar
• hemorragia en el estómago o el intestino, cuyos signos incluyen vomitar sangre o sangre en las heces
• un bloqueo del intestino (obstrucción intestinal), especialmente del «íleon». Dicho bloqueo impide que los contenidos del intestino pasen a través del colon y cuyos signos incluyen sensación de hinchazón, vómitos, estreñimiento grave, pérdida de apetito y retortijones
• «síndrome urémico hemolítico» que aparece cuando se produce la destrucción de los glóbulos rojos (hemolisis), que puede darse con o sin insuficiencia renal
• «pancitopenia», nivel bajo de todas las células sanguíneas (glóbulos rojos, blancos y plaquetas), detectada en los análisis de sangre
• manchas moradas y grandes en la piel (púrpura trombocitopénica trombótica)
• inflamación de la cara o lengua
• depresión
• visión doble
• dolor de mama
• funcionamiento inadecuado de las glándulas adrenales, lo que puede producir debilidad, cansancio, pérdida de apetito, decoloración de la piel
•               funcionamiento inadecuado de la glándula pituitaria, lo que pude producir bajos niveles en sangre de algunas hormonas que afectan a la función de los órganos sexuales masculinos o femeninos
• problemas para oír

Algunos pacientes también han comunicado sentirse confusos tras tomar Posaconazol, aunque se desconoce con qué frecuencia se produce.

Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si experimenta alguno de los efectos adversos descritos anteriormente.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.  Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

Este medicamento no requiere ninguna medida de conservación especial. No congelar.

Si queda suspensión en el frasco después de más de cuatro semanas de su primera apertura, no deberá utilizar este medicamento. Devuelva a su farmacéutico el frasco con la suspensión sobrante.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda, pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Composición de Posaconazol Tillomed

• El principio activo es posaconazol. Cada mililitro de suspensión oral contiene 40 miligramos de posaconazol.
• Los demás componentes de la suspensión son polisorbato 80 (E433), goma xantana (E415), benzoato de sodio, ácido cítrico monohidrato (E330), citrato de sodio (E331), glicerol (E422), emulsión de simeticona 30% (polidimetilsiloxano, triestearato de polietilenglicol sorbitano, metilcelulosa, gel de sílice, estearato de polietilenglicol, glicéridos, ácido sórbico, ácido benzoico, ácido sulfúrico, agua), glucosa líquida, dióxido de titanio, sabor artificial a cereza (que contiene propanodiol, benzaldehído, vainillina, éster butírico (butanoicacid,etilester), alcohol bencílico, decanoico (n-capricacid), Acetato de isoamilo [acetato de isopenilo], acetato de etilo, limoneno [dipenteno], ácido acético, cis-3 hexenilacetato, isovalerato de etilo, p-tolualdehído [4 metilbenzaldehído], acetato de bencilo), agua purificada.

Aspecto del producto y contenido del envase

Posaconazol Tillomed es una suspensión de color blanco a blanquecino con olor característico, con sabor a cereza, una suspensión oral de 105 ml envasada en frascos de vidrio de color ámbar. Se proporciona una cucharilla medidora con cada frasco para medir dosis de 2,5 ml y 5 ml de la suspensión oral.

Titular de la autorización de comercialización

Laboratorios Tillomed Spain S.L.U.

C/ Cardenal Marcelo Spínola 8, planta 1ª, puerta F

28016 Madrid

España

Responsable de fabricación

Tillomed Pharma GmbH
Mittelstraße 5/5a

12529 Schönefeld

Alemania

MIAS Pharma Limited

Suite 2, Stafford House,

Strand Road, Portmarnock,

Co. Dublin, Irlanda

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

Países Bajos              :	Posaconazol Tillomed 40 mg/ml suspensie voor oraal gebruik
Francia                      :	Posaconazole Tillomed 40 mg/ml, suspension buvable
Italia                         :	Posaconazole Tillomed
Portugal                    :	Posaconazole Tillomed 40 mg/ml suspensão oral
España                      :	Posaconazol Tillomed 40 mg/ml suspensión oral EFG
Reino Unido (Irlanda del Norte)              :	Posaconazole Tillomed 40 mg/ml oral suspension

Fecha de la última revisión de este prospecto: 12/2021

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es