| Sustancia(s) activa(s) | Paracetamol |
| País de admisión | ES |
| Titular de la autorización de comercialización | Aurovitas Spain |
| Fecha de admisión | 16.07.2013 |
| Código ATC | N02AJ13 |
| Estado de prescripción | prescripción |
| Grupos farmacológicos | Opioides |
Tramadol/paracetamol es una combinación de dos analgésicos, tramadol y paracetamol, que actúan juntos para aliviar el dolor.
Tramadol/paracetamol está indicado en el tratamiento sintomático del dolor de intensidad moderada a intensa siempre que su médico crea que la combinación de tramadol y paracetamol es necesaria.
Tramadol/paracetamol sólo debe ser utilizado por adultos y adolescentes mayores de 12 años.
• si es alérgico al hidrocloruro de tramadol, a paracetamol o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
• si ha tomado algún medicamento para el tratamiento del insomnio, analgésicos potentes (opioides) o bien medicamentos psicótropos (medicamentos que pueden alterar el estado de ánimo y las emociones) en caso de intoxicación alcohólica aguda.
• si está tomando también inhibidores de la MAO (ciertos medicamentos utilizados para el tratamiento de la depresión o de la enfermedad de Parkinson) o si los ha tomado en los últimos 14 días antes del tratamiento con tramadol/paracetamol.
• si padece una enfermedad hepática grave.
• si padece epilepsia que no está adecuadamente controlada con su actual tratamiento.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar tramadol/paracetamol:
• si está tomando otros medicamentos que contengan paracetamol o tramadol.
• si tiene problemas de hígado o una enfermedad hepática, o si nota que sus ojos o su piel adquieren un tono amarillo. Esto puede ser indicativo de ictericia o problemas con sus conductos biliares.
• si tiene problemas de riñón.
• si tiene dificultades respiratorias graves, por ejemplo, asma o problemas pulmonares graves.
• si es epiléptico o ha sufrido ataques o convulsiones.
• si ha sufrido recientemente un traumatismo craneoencefálico, shock o dolores de cabeza intensos asociados con vómitos.
• si tiene dependencia a cualquier otro medicamento utilizado para el alivio del dolor, por ejemplo, morfina.
• si está tomando otros medicamentos para el tratamiento del dolor que contengan buprenorfina, nalbufina o pentazocina.
• si va a ser anestesiado (informe a su médico o dentista de que está tomando tramadol/paracetamol).
• si sufre depresión y está tomando antidepresivos puesto que algunos pueden interactuar con tramadol (ver “Otros medicamentos y Tramadol/Paracetamol Aurovitas”).
• existe un débil riesgo de que experimente un síndrome serotoninérgico susceptible de aparecer después de haber tomado tramadol en combinación con determinados antidepresivos o tramadol en monoterapia. Consulte inmediatamente con un médico si presenta alguno de los síntomas ligados a este síndrome grave (ver sección 4 “Posibles efectos adversos”).
Si le surge o le ha surgido en el pasado cualquiera de estos problemas mientras está tomando tramadol/paracetamol, por favor informe a su médico. Él decidirá si debe continuar tomando este medicamento.
Tramadol es transformado en hígado por una enzima. Algunas personas tienen una variación de esta enzima y esto puede afectar a cada persona de formas diferentes. En algunas personas, es posible que no se consiga un alivio suficiente del dolor, mientras que otras personas tienen más probabilidades de sufrir efectos adversos graves. Si nota cualquiera de los siguientes efectos adversos, debe dejar de tomar este medicamento y consultar con un médico de inmediato: respiración lenta o superficial, confusión, somnolencia, pupilas contraídas, malestar general o vómitos, estreñimiento, falta de apetito.
Uso en niños con problemas respiratorios:
No se recomienda el uso de tramadol en niños con problemas respiratorios, ya que los síntomas de la toxicidad por tramadol pueden empeorar en estos niños.
Tramadol/paracetamol puede causar trastornos respiratorios relacionados con el sueño, como apnea central del sueño (pausa en la respiración durante el sueño) e hipoxemia relacionada con el sueño (bajo nivel de oxígeno en sangre). Estos síntomas pueden ser pausa en la respiración durante el sueño, despertar nocturno debido a la dificultad para respirar, dificultad para mantener el sueño o somnolencia excesiva durante el día. Si usted u otra persona observa estos síntomas, consulte a su médico. Su médico puede considerar disminuir la dosis.
Informe a su médico o farmacéutico si experimenta alguno de los siguientes síntomas mientras toma tramadol/paracetamol:
Fatiga extrema, falta de apetito, dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos o presión arterial baja. Esto puede indicar que usted tiene insuficiencia suprarrenal (niveles de cortisol bajos). Si presenta alguno de estos síntomas informe a su médico, él decidirá si debe tomar un suplemento hormonal.
Otros medicamentos y Tramadol/Paracetamol Aurovitas
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.
Importante: Este medicamento contiene paracetamol y tramadol. Informe a su médico si está tomando cualquier otro medicamento que contenga paracetamol o tramadol, de forma que no exceda la dosis máxima diaria.
Tramadol/paracetamol no debe tomarse junto con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) (ver sección “No tome Tramadol/Paracetamol Aurovitas”).
No se recomienda el uso de tramadol/paracetamol si está en tratamiento con:
• carbamazepina (un medicamento normalmente utilizado para tratar la epilepsia o algunos tipos de dolor, como ataques de dolor intenso en la cara llamados neuralgias del trigémino).
• buprenorfina, nalbufina o pentazocina (analgésicos de tipo opioide). El alivio del dolor puede verse reducido.
El riesgo de efectos adversos aumenta si también está tomando:
• si está tomando antidepresivos, tramadol/paracetamol puede interactuar con estos medicamentos y puede experimentar un síndrome serotoninérgico (ver la sección 4 “Posibles efectos adversos”).
• sedantes, medicamentos para el tratamiento del insomnio, otros analgésicos como morfina y codeína (también cuando se utiliza para el tratamiento contra la tos), baclofeno (relajante muscular), algunos medicamentos para disminuir la presión arterial, antidepresivos o medicamentos para el tratamiento de las alergias. Puede sentirse somnoliento o mareado. Si esto ocurre, consulte con su médico.
• antidepresivos, anestésicos, neurolépticos (medicamentos que pueden afectar a su estado mental) o bupropión (para dejar de fumar). El riesgo de sufrir una convulsión aumenta. Su médico le dirá si tramadol/paracetamol es adecuado en su caso.
• warfarina o fenprocumón (medicamento utilizado para evitar coágulos en la sangre). La efectividad de estos medicamentos puede verse alterada existiendo riesgo de sangrado. Debe informar a su médico inmediatamente de cualquier hemorragia prolongada o inesperada.
La eficacia de tramadol/paracetamol puede verse alterada si también utiliza alguno de los siguientes medicamentos:
• metoclopramida, domperidona u ondansetrón (medicamentos para el tratamiento de náuseas y vómitos).
• colestiramina (medicamento que reduce el colesterol en la sangre).
• ketoconazol o eritromicina (medicamentos contra infecciones).
Su médico sabrá cuáles son los medicamentos seguros para utilizar junto con tramadol/paracetamol.
El uso simultáneo de tramadol/paracetamol y medicamentos sedantes, como benzodiazepinas o medicamentos relacionados, aumenta el riesgo de somnolencia, dificultad para respirar (depresión respiratoria), coma y puede producir la muerte. Por este motivo, el uso simultáneo sólo se debe considerar cuando no sean posibles otras opciones de tratamiento.
Sin embargo, si su médico le prescribe tramadol/paracetamol junto con medicamentos sedantes, le debe limitar la dosis y la duración del tratamiento simultáneo.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos sedantes que esté tomando y siga atentamente la dosis recomendada por su médico. Podría ser conveniente pedir a amigos o familiares que estén atentos a los signos y síntomas indicados anteriormente. Póngase en contacto con su médico cuando experimente dichos síntomas.
Tramadol/paracetamol puede hacerle sentir somnoliento. El alcohol puede hacerle sentir somnoliento, por lo que se recomienda no tomar alcohol mientras esté tomando tramadol/paracetamol.
Tramadol puede pasar a la leche materna. Por esta razón, no debe tomar tramadol/paracetamol más de una vez durante la lactancia o, de lo contrario, si toma tramadol/paracetamol más de una vez, debe suspender la lactancia.
De acuerdo con la experiencia en humanos, no parece que tramadol influya en la fertilidad de hombres y mujeres. No hay datos disponibles sobre la combinación de tramadol y paracetamol en la fertilidad.
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Pregunte a su médico si puede conducir o utilizar máquinas durante el tratamiento con tramadol/paracetamol. Es importante que antes de conducir o utilizar máquinas, observe cómo le afecta este medicamento. No conduzca ni utilice máquinas si siente sueño, mareo, tiene visión borrosa o ve doble, o tiene dificultad para concentrarse. Tenga especial cuidado al inicio del tratamiento, tras un aumento de la dosis, tras un cambio de formulación y/o al administrarlo conjuntamente con otros medicamentos.
Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Debe tomar tramadol/paracetamol durante el menor tiempo posible. No se recomienda el uso de este medicamento en niños menores de 12 años.
A menos que su médico le prescriba algo distinto, la dosis de inicio recomendada para adultos y adolescentes mayores de 12 años es de 2 comprimidos.
Si es necesario, puede aumentar la dosis, tal y como le recomiende su médico.
El intervalo más corto entre dosis debe ser de al menos 6 horas.
No tome más de 8 comprimidos de tramadol/paracetamol al día.
No tome tramadol/paracetamol más frecuentemente de lo que haya indicado su médico.
Puede que su médico aumente el tiempo entre dosis si:
- es mayor de 75 años.
- tiene problemas de riñón.
- tiene problemas de hígado.
Forma de administración
Los comprimidos son para uso oral.
Trague los comprimidos enteros con suficiente líquido. No se deben romper ni masticar.
Si estima que el efecto de tramadol/paracetamol es demasiado fuerte (se siente muy somnoliento o tiene dificultad para respirar) o demasiado débil (no tiene un adecuado alivio del dolor), comuníqueselo a su médico.
Si ha tomado más tramadol/paracetamol del que debe, aunque se sienta bien, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, ya que existe el riesgo de que se produzcan daños graves en el hígado que sólo se pondrán de manifiesto más tarde.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar los comprimidos, es probable que el dolor reaparezca.
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas; simplemente continúe tomando los comprimidos como de costumbre.
No debe dejar de tomar de repente este medicamento a menos que se lo indique su médico. Si desea dejar de tomar su medicamento, hable primero con su médico, sobre todo si lo ha estado tomando durante mucho tiempo. Su médico le informará de cuándo y cómo interrumpirlo, lo que puede hacerse reduciendo la dosis gradualmente para reducir la probabilidad de sufrir efectos adversos innecesarios (síntomas de abstinencia).
Generalmente, no aparecen efectos indeseados tras la interrupción del tratamiento con tramadol/paracetamol.
Sin embargo, en raras ocasiones, puede darse el caso de que pacientes que han estado tomando tramadol durante un tiempo y han interrumpido el tratamiento de forma brusca se sientan mal (ver sección 4 “Posibles efectos adversos”). Si ha estado tomando tramadol/paracetamol durante algún tiempo, debería consultar a su médico antes de interrumpir el tratamiento ya que su cuerpo podría haberse habituado a él.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
- náuseas.
- mareo, somnolencia.
- vómitos, problemas digestivos (estreñimiento, flatulencia, diarrea), dolor de estómago, sequedad de boca.
- picores, aumento de sudoración (hiperhidrosis).
- dolor de cabeza, agitación.
- estado de confusión, trastornos del sueño, cambios de humor (ansiedad, nerviosismo, euforia – sensación de sentirse “con el ánimo alto” todo el tiempo).
- aumento del pulso o la presión sanguínea, trastornos del ritmo y de la frecuencia cardíaca.
- dificultad o dolor al orinar.
- reacciones de la piel (por ejemplo: erupciones, ronchas).
- sensación de hormigueo, entumecimiento, o sensación de pinchazos en las extremidades, ruidos en el oído, espasmos musculares involuntarios.
- depresión, pesadillas, alucinaciones, (escuchar, oír o percibir algo que no existe en la realidad), pérdida de memoria.
- dificultad para tragar, sangre en las heces.
- escalofríos, sofocos, dolor en el pecho.
- dificultad para respirar.
- convulsiones, dificultades para llevar a cabo movimientos coordinados.
- adicción.
- visión borrosa.
- pérdida de consciencia transitoria (síncope).
- contracción de la pupila (miosis).
- trastornos del habla.
- dilatación excesiva de la pupila (midriasis).
- disminución del nivel de azúcar en sangre.
- hipo.
- síndrome serotoninérgico, que puede manifestarse mediante cambios del estado mental (por ejemplo, agitación, alucinaciones, coma) y otros efectos, como fiebre, incremento de la frecuencia cardiaca, presión arterial inestable, contracciones musculares involuntarias, rigidez muscular, falta de coordinación y/o síntomas gastrointestinales (por ejemplo, náuseas, vómitos, diarrea) (ver sección 2 “Qué necesita saber antes de tomar Tramadol/Paracetamol Aurovitas”).
Los siguientes efectos adversos reconocidos han sido comunicados por personas que han tomado medicamentos que contenían sólo tramadol o sólo paracetamol. Sin embargo, si experimenta cualquiera de estos síntomas mientras toma tramadol/paracetamol, debe informar a su médico:
- sensación de mareo al levantarse tras estar tumbado o sentado, baja frecuencia cardíaca, desmayo, cambios en el apetito, debilidad muscular, respiración más lenta o más débil, cambios del estado de ánimo, cambios de actividad, cambios en la percepción, empeoramiento del asma.
- en casos raros, erupciones cutáneas, siendo indicativo de reacciones alérgicas que pueden ponerse de manifiesto mediante la aparición de hinchazón repentina de la cara y el cuello. Respiración entrecortada o caída de la presión arterial y mareo. Si le ocurre esto, interrumpa el tratamiento y consulte a su médico inmediatamente. No debe volver a tomar este medicamento.
En casos raros, utilizar un medicamento como tramadol puede crearle dependencia, haciéndole difícil dejar de tomarlo.
En raras ocasiones, personas que han estado tomando tramadol durante algún tiempo pueden sentirse mal si interrumpen el tratamiento bruscamente. Pueden sentirse agitados, ansiosos, nerviosos o temblorosos. Pueden estar hiperactivos, tener dificultad para dormir y presentar trastornos digestivos e intestinales. Muy poca gente puede tener también ataques de pánico, alucinaciones, percepciones inusuales como picores, sensación de hormigueo y entumecimiento y ruidos en los oídos (tinnitus). Si experimenta alguno de estos síntomas después de interrumpir el tratamiento con tramadol/paracetamol, consulte a su médico.
En casos excepcionales los análisis de sangre pueden revelar ciertas anormalidades, por ejemplo bajo recuento plaquetario, que puede dar como resultado hemorragias nasales o en las encías.
El uso de tramadol/paracetamol junto con anticoagulantes (por ejemplo, fenprocumón, warfarina) puede aumentar el riesgo de hemorragias. Debe informar a su médico inmediatamente sobre cualquier hemorragia prolongada o inesperada.
En muy raras ocasiones, se han notificado reacciones cutáneas graves.
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el etiquetado, el envase y el blíster después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
- Los principios activos son hidrocloruro de tramadol y paracetamol. Cada comprimido recubierto con película contiene 37,5 mg de hidrocloruro de tramadol y 325 mg de paracetamol.
- Los demás componentes son:
Núcleo del comprimido: almidón de maíz, celulosa en polvo, carboximetilalmidón sódico (tipo A) (procedente de almidón de patata), almidón de maíz pregelatinizado y estearato de magnesio.
Recubrimiento de película: hipromelosa, dióxido de titanio (E171), macrogol 400, óxido de hierro amarillo (E172) y polisorbato 80.
Comprimidos recubiertos con película de color amarillo pálido, oblongos, biconvexos, con la marca “I 03” en una de las caras y lisos por la otra.
Tramadol/Paracetamol Aurovitas comprimidos recubiertos con película está disponible en envases blíster blancos y opacos de PVC/PVdC-lámina de aluminio o en envases blíster de PVC blanco opaco/PVdC-PVC a prueba de niños provistos de una lámina de aluminio y en envases con frascos de polietileno de alta densidad (PEAD) blancos y opacos con cierre de polipropileno.
Tamaños de envase:
Blísteres: 10, 20, 30, 60, 90 y 100 comprimidos recubiertos con película.
Frascos de PEAD: 30, 250 y 1.000 comprimidos recubiertos con película.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase.
Aurovitas Spain, S.A.U.
Avda. de Burgos, 16-D
28036 Madrid
España
Telf.: 91 630 86 45
Fax: 91 630 26 64
APL Swift Services (Malta) Limited
HF26, Hal Far Industrial Estate, Hal Far
Birzebbugia, BBG 3000
Malta
o
Milpharm Limited
Ares, OdysseyBusinessPark
West End Road, South Ruislip HA4 6QD
Reino Unido
Bélgica: Tramadol/Paracetamol AB 37,5 mg/325 mg filmomhulde tabletten
España: Tramadol/Paracetamol Aurovitas 37,5 mg/325 mg, comprimidos recubiertos con película EFG
Italia: Tramadolo e Paracetamolo Aurobindo
Malta: Tramadol/ Paracetamol Aurobindo 37.5mg/325mg, film-coated tablets
Países Bajos: Tramadol HCl/Paracetamol Aurobindo 37,5/325 mg, filmomhulde tabletten
Polonia: Tramofen
Portugal: Tramadol + Paracetamol Aurobindo
Reino Unido Tramadol hydrochloride and Paracetamol 37.5mg/325mg film-coated tablets
Rumanía: Tramadol/Paracetamol Aurobindo 37,5 mg/325 mg comprimate filmate
Fecha de la última revisión de este prospecto: septiembre de 2021
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).
Última actualización el 16.08.2022
Los siguientes medicamentos también contienen el principio activo Paracetamol. Consulte a su médico sobre un posible sustituto de Tramadol/Paracetamol Aurovitas 37,5 mg/325 mg comprimidos recubiertos con película EFG
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