Dalteparina

La dalteparina es un principio activo para la prevención de la trombosis, los infartos de miocardio y la angina de pecho inestable en pacientes de riesgo. Sin embargo, la dalteparina también se utiliza en vuelos de media y larga distancia para prevenir la trombosis venosa profunda. Se trata de una heparina de bajo peso molecular, un "diluyente de la sangre" (anticoagulante).

Las ventajas de la dalteparina son la mayor disponibilidad (biodisponibilidad) del principio activo en el organismo y su uso seguro en mujeres embarazadas y lactantes. Además, tiene una semivida más larga que la heparina, por lo que permanece más tiempo en el organismo y, por tanto, puede tener un efecto más prolongado.

Sin embargo, la desventaja de la dalteparina frente a la heparina es su efecto ligeramente debilitado. A pesar de ello, es muy popular debido a su perfil de efectos secundarios comparativamente bajo. La dalteparina se obtiene del desdoblamiento de la heparina de alto peso molecular.

Previene la formación de coágulos (trombos) en los vasos sanguíneos. En combinación con la aspirina, se utiliza en medicina de urgencias para los infartos agudos de miocardio. La dalteparina también se utiliza en hemodiálisis para la insuficiencia renal crónica. La dalteparina suele presentarse en los medicamentos como dalteparina sódica y suele inyectarse como solución inyectable en el tejido adiposo (por vía subcutánea).

La dalteparina actúa uniéndose a la proteína antitrombina. Esto provoca la inhibición del factor de coagulación Xa, responsable de la formación de la enzima trombina que favorece la coagulación. Al inhibir el Xa, deja de producirse trombina y la sangre se coagula menos. Al tener una semivida más larga, la inhibición del factor Xa de la coagulación también se mantiene durante más tiempo y, por tanto, la coagulación de la sangre se debilita durante más tiempo.

La dalteparina tiene una biodisponibilidad del 87%, lo que significa que el 87% del principio activo está disponible en el organismo tras su aplicación (ingestión). El resto ya se ha descompuesto (metabolizado).

La dalteparina está unida en más de un 90% a las proteínas plasmáticas de la sangre. La dalteparina se descompone en el hígado y se elimina por la orina. La semivida, es decir, el tiempo que el organismo necesita para excretar la mitad del principio activo, es de 2 horas por vía intravenosa (aplicación por vía venosa) y de 3-5 horas por vía subcutánea (aplicación en el tejido adiposo).

Tome siempre Dalteparina exactamente como se describe en el prospecto o exactamente como lo haya acordado con su médico.

La dosis habitual recomendada para la prevención de episodios trombóticos es de 5.000 UI/día (unidades internacionales) s.c. (inyectadas por vía subcutánea en el tejido adiposo) en adultos.

La dalteparina puede ser inyectada por el usuario previo entrenamiento. Puede inyectarse en forma de U alrededor del ombligo o en medio del muslo. Debe elegirse un lugar de inyección diferente para cada aplicación. En zonas donde la piel no esté completamente intacta (por ejemplo, enrojecimiento, hinchazón, cicatrices, etc.), NUNCA debe inyectarse Dalteparina NIE. Antes de su uso, el lugar previsto para la inyección debe desinfectarse con un bastoncillo con alcohol y esperar a que éste actúe. Antes de la inserción, se debe levantar un pliegue de piel con los dedos y luego inyectar la aguja en un ángulo de 45°-90°. Después de retirar la aguja de la piel, puede producirse una ligera secreción de sangre por el lugar de punción. Para ello, debe aplicar una ligera presión en el lugar de punción con un algodón durante unos 10 segundos.

IMPORTANTE:Deseche siempre las jeringuillas y agujas usadas sólo en los contenedores previstos para ello, NUNCA en la basura doméstica.

Pueden producirse los siguientes efectos secundarios:

La dalteparina puede aumentar los niveles de tiroxina y la retención de potasio. También puede provocar la falsificación del colesterol HDL, los niveles de azúcar en sangre y la prueba de la bromosulfaleína.

Pueden producirse interacciones si se toman al mismo tiempo los siguientes medicamentos:

El efecto de la dalteparina puede aumentar con los siguientes medicamentos:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ácido acetilsalicílico.
• Medicamentos anticoagulantes como Marcoumar.
• Fenilbutazona e indometacina para el tratamiento del reumatismo
• Dipiridamol para dilatar los vasos sanguíneos
• Dextrano
• Sulfinpirazona y probenecid
• Ácido etacrínico
• Penicilina
• Medicamentos contra enfermedades tumorales

La dalteparina puede ser menos eficaz con los siguientes medicamentos:

• Medicamentos antialérgicos (antihistamínicos)
• Nitroglicerina para enfermedades del corazón (sólo si se administra por vía intravenosa)
• Preparados digitálicos
• Tetraciclinas (grupo de antibióticos)
• Preparados de vitamina C
• Abuso de nicotina

Además, la dalteparina puede debilitar el efecto de la quinina y de los antidepresivos tricíclicos utilizados para tratar la depresión.

La dalteparina no debe tomarse en los siguientes casos

• si es alérgico a la dalteparina o a otras heparinas
• recuento bajo de plaquetas en sangre (trombocitopenia), causado por la heparina
• en caso de lesiones u operaciones en el sistema nervioso central, ojos y/u operaciones oculares
• hemorragias en el cerebro, en el interior del ojo o en otros órganos
• en caso de tuberculosis activa
• trastornos graves de la coagulación sanguínea
• enfermedades asociadas con una mayor tendencia a sangrar
• Hemorragia menstrual excesiva
• Disfunción vascular
• Presión arterial elevada (hipertensión)
• Hemorragia cerebral (insulto hemorrágico)
• protuberancias en la pared de las arterias cerebrales
• enfermedades de la retina
• hemorragias vítreas
• Inflamación del revestimiento interno del corazón
• amenaza de aborto
• Cálculos renales y ureterales
• Alcoholismo crónico

La dalteparina puede utilizarse a partir del mes de edad.

En el embarazo, el uso de dalteparina está permitido porque la sustancia activa no es placentaria y, por tanto, no hay riesgo de daños o malformaciones en la fertilidad .

No obstante, debe tenerse en cuenta que las mujeres embarazadas que estén en tratamiento con fármacos anticoagulantes no deben recibir en ningún caso anestesia en la médula espinal (punto de cruz) durante el parto.

El uso de dalteparina también está permitido durante la lactancia. Aunque el principio activo pasa a la leche materna en cantidades muy pequeñas, no hay informes de que esto tenga efectos sobre el lactante. Por tanto, la lactancia puede continuar.

Debe destacarse el alto nivel de experiencia en mujeres embarazadas y en periodo de lactancia.