Não tome Coveram
- se tem alergia ao perindopril antagonista de cálcio, - ou a (indicados na secção 6),
ou a outro IECA, ou à amlodipina ou a outro qualquer outro componente deste medicamento
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se tiver mais de três meses de gravidez (também é preferível não tomar Coveram no início da gravidez - ver secção Gravidez),
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se já teve sintomas tais como respiração ofegante, inchaço da face ou língua, comichão intensa ou reações cutâneas graves com tratamento prévio com IECAs ou se já teve, ou algum membro da sua família teve, estes sintomas em qualquer outra circunstância (uma condição chamada angioedema),
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se tem diabetes ou a função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contem aliscireno para diminuir a pressão arterial,
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se tem estreitamento da válvula aórtica cardíaca (estenose aórtica) ou choque cardiogénico (uma condição clínica na qual o seu coração é incapaz de fornecer sangue suficiente ao corpo),
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se tem pressão sanguínea baixa grave (hipotensão),
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se sofre de insuficiência cardíaca resultante de um ataque cardíaco,
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se está a fazer diálise ou qualquer outro tipo de filtração ao sangue. O tratamento com Coveram pode não ser adequado para si, dependendo da máquina utilizada,
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se tem problemas renais, em que o fornecimento de sangue aos seus rins está reduzido (estenose da artéria renal),
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se tomou ou está atualmente a tomar sacubitril/valsartan, um medicamento para a insuficiência cardíaca, uma vez que há um aumento do risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele em áreas como a garganta) (ver "Advertências e Precauções" e "Outros medicamentos e Coveram").
Advertências e precauções
Se tem alguma das seguintes condições fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Coveram:
- cardiomiopatia hipertrófica (doença do músculo cardíaco) ou estenose da artéria renal (estreitamento da artéria que fornece o sangue ao rim),
- insuficiência cardíaca,
- grave aumento da pressão arterial (crise hipertensiva), - qualquer outro problema de coração,
- problemas no fígado,
- problemas renais ou se está a fazer hemodiálise,
- níveis anormalmente elevados de uma hormona, denominada aldosterona, no seu sangue (aldosteronismo primário),
- doença colagénica vascular (doença do tecido conjuntivo) tal como lúpus eritematoso sistémico ou esclerodermia,
- diabetes,
- dieta restrita em sal ou utiliza substitutos do sal que contêm potássio (é essencial um bom equilíbrio dos níveis de potássio no sangue),
- se é idoso e a sua dose necessita de ser aumentada,
- se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
- um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com a diabetes.
- aliscireno.
O seu médico pode avaliar a função renal, pressão arterial, e a quantidade de eletrólitos (ex: potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Coveram”.
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estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema aumenta:
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racecadotril (utilizado para tratar a diarreia),
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sirolímus, everolímus, temsirolímus e outros medicamentos pertencentes à classe dos denominados inibidores mTOR (utilizados para evitar a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro),
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sacubitril (está disponível como associação de dose fixa com valsartan), utilizado para tratar a insuficiência cardíaca de longo prazo,
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linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina e outros medicamentos pertencentes à classe de fármacos conhecida por gliptinas (utilizados para tratar a diabetes).
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é de origem de raça negra, pode ter um maior risco de angioedema e este medicamento pode ser menos eficaz na diminuição da sua pressão arterial do que em doentes de raça não negra.
Angioedema
Têm sido notificados casos de angioedema (uma reação alérgica grave com inchaço na face, lábios, língua ou garganta com dificuldade em engolir ou respirar) em doentes tratados com IECA, incluindo Coveram. Isto pode ocorrer em qualquer momento durante o tratamento. Se desenvolver estes sintomas, deve parar de tomar Coveram e consultar um médico imediatamente. Ver também a secção 4.
Deve informar o seu médico se pensa estar grávida (ou planeia engravidar). Coveram não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir dessa altura (ver "Gravidez e amamentação").
Quando está a tomar Coveram, deve também informar o seu médico ou profissional de saúde, se:
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estiver para ser submetido a uma anestesia geral e/ou grande cirurgia,
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teve recentemente diarreia ou vómitos (esteve doente),
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for submetido a aférese LDL (remoção do colesterol do seu sangue por uma máquina),
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for submetido a tratamentos de dessensibilização para reduzir dos efeitos de alergia à picada de abelha ou vespa.
Crianças e adolescentes
Coveram não é recomendado para utilização em crianças e adolescentes.
Outros medicamentos e Coveram
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Deve evitar a toma de Coveram com:
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lítio (utilizado para tratamento da mania ou depressão),
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estramustina (utilizada no tratamento do cancro),
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medicamentos poupadores de potássio (triamtereno, amilorida), suplementos de potássio ou substitutos do sal que contêm potássio, outros medicamentos que podem aumentar o potássio no seu organismo (tais como heparina, um medicamento utilizado para diluir o sangue e prevenir coágulos; trimetoprim e cotrimoxazol, também conhecido como trimetoprim/sulfametoxazol, para infeções causadas por bactérias),
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medicamentos poupadores de potássio utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca: eplerenona e espirolactona com doses entre 12,5 mg e 50 mg por dia.
O tratamento com Coveram pode ser afetado por outros medicamentos. O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções. Fale com o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos, pois poderão ser necessários cuidados especiais:
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outros medicamentos para a pressão arterial elevada, incluindo antagonistas dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também a informação sob o título “Não tome Coveram” e “Advertências e precauções”), ou diuréticos (medicamentos que aumentam a quantidade de urina produzida pelos rins),
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medicamentos utilizados com maior frequência para tratar a diarreia (racecadotril) ou para evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolímus, everolímus, temsirolímus e outros medicamentos pertencentes à classe dos denominados inibidores mTOR). Ver secção "Advertências e precauções",
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sacubitril/valsartan (utilizado para tratar a insuficiência cardíaca de longo prazo). Ver secções "Não tome Coveram" e "Advertências e precauções",
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medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (ex: ibuprofeno) para alívio das dores, ou elevada dose de ácido acetilsalicílico, uma substância presente em muitos medicamentos utilizados para aliviar a dor e baixar a febre, assim como para prevenir a coagulação do sangue,
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medicamentos para tratar a diabetes (tal como a insulina),
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medicamentos para tratar doenças mentais tais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, etc. (ex: antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos, antidepressivos imipramínicos, neurolépticos),
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medicamentos imunossupressores (medicamentos que reduzem os mecanismos de defesa do corpo) utilizados para o tratamento de doenças autoimunes ou após uma cirurgia de transplante (ex: ciclosporina, tacrolímus),
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trimetoprim e cotrimoxazol (para o tratamento de infeções),
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alopurinol (para o tratamento da gota),
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procainamida (para o tratamento dos batimentos irregulares do coração),
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vasodilatadores, incluindo nitratos (medicamentos que tornam os vasos sanguíneos mais largos),
efedrina, noradrenalina ou adrenalina (medicamentos utilizados para tratar a pressão arterial baixa, choque ou asma),
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baclofeno ou dantroleno (perfusão) ambos utilizados para tratar a rigidez muscular em doenças tal como a esclerose múltipla; o dantroleno também é utilizado para tratar hipertermia maligna durante uma anestesia (sintomas que incluem uma febre muito elevada e rigidez muscular),
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alguns antibióticos como a rifampicina, eritromicina, claritromicina (para tratar infeções causadas por bactérias),
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Hypericum perforatum (erva de S. João, um medicamento à base de plantas utilizado para tratar a depressão),
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sinvastatina (medicamento para diminuir o colesterol),
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medicamentos antiepiléticos tais como a carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína, primidona,
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itraconazol, cetoconazol (medicamentos utilizados para o tratamento de infeções fúngicas),
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bloqueadores alfa, utilizados para o tratamento da próstata aumentada tais como prazosina, alfuzosina, doxazosina, tansulosina, terazosina,
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amifostina (utilizada para prevenir ou reduzir efeitos indesejáveis provocados por outros medicamentos ou radioterapia utilizados para tratar o cancro),
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corticosteroides (utilizados no tratamento de várias condições, incluindo asma grave e artrite reumatoide),
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sais de ouro, especialmente quando administrados por via intravenosa (utilizados para tratamento dos sintomas da artrite reumatoide),
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ritonavir, indinavir, nelfinavir (também designados de inibidores da protease, utilizados no tratamento do VIH).
Coveram com alimentos e bebidas
Coveram deve ser tomado antes duma refeição.
Pessoas que estejam a tomar Coveram não devem consumir sumo de toranja e toranja. A toranja e o sumo de toranja podem levar a um aumento dos níveis de amlodipina no sangue, o que pode causar um efeito imprevisível de diminuição da pressão arterial provocada por Coveram.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa que está grávida (ou planeia engravidar). O seu médico normalmente aconselhá-la-á a interromper Coveram antes de engravidar ou assim que souber que está grávida e a tomar outro medicamento em vez de Coveram. Coveram não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Amamentação
Foi demonstrado que a amlodipina é excretada através do leite materno em pequenas quantidades. Deverá informar o seu médico de que se encontra a amamentar ou prestes a iniciar a amamentação. Coveram não está recomendado em mães a amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro; nestes casos o seu médico poderá indicar outro tratamento para si.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Coveram pode afetar a sua capacidade para conduzir ou utilizar máquinas. Se os comprimidos o fazem sentir doente, com tonturas, fraco ou cansado, ou lhe fazem dor de cabeça, não conduza nem utilize máquinas e fale com o seu médico imediatamente.
Coveram contém lactose mono-hidratada
Se foi informado pelo seu médico que tem uma intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
