Não tome Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm:
- se tem alergia ao maleato de enalapril, a outros inibidores da ECA, a tiazidas (medicamentos para aumentar o débito de urina), a derivados da sulfonamida (determinados antibiótico e medicamentos para a diabetes) ou a qualquer outro componente deste ,edicamento (mencionado na secção 6)
-
se sofreu, ou algum dos seus familiares sofreu, anteriormente de inchaço das extremidades, face, lábios, garganta, boca ou língua (angioedema) em quaisquer circunstâncias
-
se está grávida há mais de 3 meses (Também é melhor evitar tomar Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm no início da gravidez - ver secção sobre gravidez).
-
se está a amamentar
-
se tem problemas graves de rins ou de fígado
-
se não consegue urinar
-
se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm
O médico que lhe prescreveu este medicamento tem de ser informado do seguinte:
-
se está a utilizar diuréticos («comprimidos para a retenção de líquidos»)
-
se está a realizar um regime alimentar com restrição de sal ou se atualmente sofre ou sofrer durante o tratamento de diarreia ou vómitos intensos
-
se tem níveis anormais de água e minerais no organismo (desequilíbrio hídrico/eletrolítico)
-
se tem insuficiência cardíaca
-
se tem um estreitamento das artérias (arteriosclerose) ou uma doença cerebrovascular (tal como um AVC)
-
se tem uma doença do músculo cardíaco (cardiomiopatia hipertrófica), um estreitamento da principal artéria que transporta o sangue do coração, a aorta (estenose aórtica), ou outras formas de um problema cardíaco chamado obstrução do fluxo
-
se está a realizar aférese LDL (remoção do colesterol do sangue através de uma máquina)
-
se tem problemas renais ou estreitamento das artérias que levam sangue aos rins (estenose da artéria renal) ou apenas tem um único rim funcional, ou se está a fazer diálise
-
se foi submetido recentemente a um transplante renal
-
se tem diabetes
-
se tem uma doença vascular do colagénio tal como lúpus eritematoso sistémico (LES) ou escleroderma ou se está a ser tratado com imunossupressores, alopurinol ou procainamida, ou uma associação destes.
-
se o seu fígado não funciona corretamente
-
se está a receber tratamento de dessensibilização contra toxinas de insetos.
-
se tem problemas de alergias ou asma.
-
se necessitar de ser submetido a uma cirurgia durante o tratamento, já que alguns agentes anestésicos, utilizados durante a cirurgia, podem provocar uma queda excessiva da tensão arterial quando utilizados em associação com Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm.
-
se tem níveis elevados de potássio no sangue.
-
se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
-
um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
-
aliscireno.
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm”.
Deve informar o seu médico se pensa estar (ou poder vir a estar) grávida. Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm não é recomendado nas fases iniciais da gravidez e não deve ser tomado se estiver grávida há mais de 3 meses, dado que pode prejudicar gravemente o seu bebé se for utilizado nessa fase (ver a secção sobre gravidez).
Em qualquer momento durante o tratamento pode ocorrer inchaço súbito da língua, dos lábios e da face, do pescoço, e possivelmente também das mãos e dos pés, ou respiração ofegante ou rouquidão. Esta doença é chamada angioedema. Se isso acontecer, pare de tomar Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm e informe o seu médico. Os inibidores da ECA provocam uma maior incidência de angioedema em doentes de raça negra do que em doentes de outras raças.
Caso ocorra tosse seca durante o tratamento, consulte o seu médico que irá decidir se deve ou não continuar o tratamento.
Crianças e adolescentes
Não dê Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm a crianças com idade inferior a 18 anos. A informação sobre a segurança e a eficácia de Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm em crianças é limitada.
Rim
Se os seus rins não funcionarem bem, é importante que não use suplementos de potássio ou diuréticos poupadores de potássio durante o tratamento com enalapril/hidroclorotiazida dado que podem aumentar os níveis de potássio no seu organismo de forma excessiva.
A hidroclorotiazida contida neste medicamento pode originar um resultado analítico positivo num teste antidoping.
Outros medicamentos e Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm
Tomar Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm com outros medicamentos pode afetar a eficácia e segurança.deste medicamento. Por outro lado, Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm pode afetar a eficácia e a segurança de outros medicamentos. Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica, produtos à base de plantas ou remédios naturais. Não se esqueça de informar o seu médico sobre Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm caso ele lhe prescreva outro medicamento durante o tratamento ou pouco tempo depois deste.
É particularmente importante informar o seu médico se estiver a utilizar qualquer um dos seguintes:
diuréticos poupadores de potássio («comprimidos para a retenção de líquidos») como por exemplo, espironolactona, triantereno ou amilorida, suplementos de cálcio ou de potássio, ou suplementos dietéticos que contenham cálcio ou potássio, ou suplementos de sal contendo potássio ou cálcio. Esta
combinação pode originar um aumento perigoso dos seus níveis sanguíneos de potássio e cálcio.
outros medicamentos para reduzir a pressão arterial ou doses elevadas de diuréticos («comprimidos para a retenção de líquidos»). Esta combinação pode levar a uma redução da tensão arterial para níveis perigosamente baixos.
antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (agentes antihipertensivos): O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: se está a tomar um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também informações sob os títulos “Não tome Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm” e “Advertências e precauções”).
alopurinol (medicamento para a gota), procainamida (medicamento para tratar problemas do ritmo cardíaco), agentes citostáticos (medicamentos para o cancro) ou medicamentos que afetem o sistema imunitário do organismo (tais como ciclosporina).
lítio (medicamento para alguns tipos de doença mental). Esta combinação pode originar uma acumulação no organismo de demasiado lítio na assim aumentar o risco de efeitos secundários.
medicamentos antipsicóticos, certos medicamentos para a depressão (antidepressivos tricíclicos) ou medicamentos que estimulantes do sistema nervoso central.
certos medicamentos anestésicos, barbitúricos ou analgésicos fortes. A combinação pode fazer com que se sinta tonto quando está em pé.
trimetoprim (um antibiótico para infeções do trato urinário). medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
carbenoxolona (usado para acalmar úlceras) corticosteroides, corticotrofina (ACTH, utilizado para tratar a epilepsia) ou laxantes estimulantes. A combinação pode levar a níveis anormais de água e minerais em seu corpo, especialmente a falta de potássio.
glicosídeos cardíacos (como digitoxina) ou tubocarina (relaxante muscular). O efeito destes medicamentos pode ser aumentado.
insulina ou medicamentos orais para a diabetes.
colestiramina ou colestipol (medicamentos que retêm o colesterol do sangue). Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm com alimentos e bebidas
Os comprimidos de Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm podem ser tomados com líquido, em jejum ou com alimentos.
Deve ter consciência de que beber álcool pode potenciar o efeito deste medicamento. Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia ter um bebê, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Geralmente, o seu médico irá aconselhá-la a parar de tomar Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm antes de engravidar ou assim que souber que está grávida e irá aconselhá-la a tomar outro medicamento em vez de Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm. Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm não é recomendado nas fases iniciais da gravidez e não deve ser tomado se estiver grávida há mais de 3 meses, dado que pode prejudicar gravemente o seu bebé se for utilizado após o terceiro mês de gravidez.
Aleitamento
Enalapril + Hidroclorotiazida não é recomendado para mães que estejam a amamentar..
Condução de veículos e utilização de máquinas
Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm pode fazer com que se sinta cansado ou tonto, o que pode afetar a sua capacidade para conduzir veículos ou utilizar máquinas que exijam um cuidado especial.
Enalapril + Hidroclorotiazida ratiopharm contém lactose.
Este produto contém lactose. Se foi informado pelo seu médico de que possui uma intolerância a alguns açúcares, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento.
