Não tome Nebilet HCT se tem alergia (hipersensibilidade) ao nebivolol, à hidroclorotiazida ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6), se tem alergia (hipersensibilidade) a outras substâncias derivadas da
sulfonamida (uma vez que a hidroclorotiazida é uma substância derivada da sulfonamida), se tem um ou mais dos seguintes problemas: batimento cardíaco muito lento (menos que 60 batimentos por minuto), certas perturbações graves do ritmo cardíaco (por exemplo síndrome do nódulo sinusal, bloqueio sino-auricular, bloqueio auriculoventricular de 2º e 3º grau), insuficiência cardíaca que ocorreu ou se agravou recentemente, ou se estiver a ser medicado para um choque circulatório devido a insuficiência cardíaca aguda por alimentação intravenosa gota a gota, para ajudar o seu coração a trabalhar, tensão arterial baixa, problemas circulatórios graves nos braços ou nas pernas, feocromocitoma não tratado, tumor localizado na parte superior dos rins (nas glândulas suprarrenais), problemas renais graves, ausência total de urina (anúria), alterações do metabolismo (acidose metabólica), por exemplo, cetoacidose diabética. asma ou respiração ofegante (atual ou antiga), alterações da função hepática,
níveis elevados de cálcio, níveis baixos de potássio e sódio no sangue que são persistentes e resistentes ao tratamento, níveis elevados de ácido úrico com sintomas de gota.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Nebilet HCT
Informe o seu médico se tem ou se ocorreu um dos seguintes problemas:
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dor no peito devido a espasmo cardíaco espontâneo chamada angina de Prinzmetal
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bloqueio cardíaco do 1º grau (tipo de alteração ligeira da condução cardíaca que afeta o ritmo cardíaco)
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batimento cardíaco anormalmente lento
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insuficiência cardíaca crónica não tratada
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lúpus eritematoso (uma perturbação do sistema imunitário, i.e. sistema de defesa do seu organismo)
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psoríase (doença de pele caracterizada por manchas róseas escamosas) ou se já teve psoríase
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glândula tiroide superativa: este medicamento pode mascarar sinais de uma frequência cardíaca anormalmente rápida devido a esta condição
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má circulação nos braços ou nas pernas, isto é, doença ou síndrome de Raynaud, dores do tipo cãibra ao andar
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alergia: este medicamento pode intensificar a sua reação ao pólen ou a outras substâncias a que seja alérgico
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dificuldades respiratórias prolongadas
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diabetes: este medicamento pode ocultar os sinais de alerta de uma baixa de açúcar no sangue (como palpitações, batimento cardíaco rápido); o seu médico dir-lhe-á para controlar, mais frequentemente, o açúcar no sangue, enquanto estiver a tomar Nebilet HCT, uma vez que a dose dos antidiabéticos poderá ter de ser ajustada
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problemas renais: o seu médico irá controlar a função renal para se assegurar que não haverá agravamento. Se tiver problemas renais graves não tome Nebilet HCT (ver secção “Não tomar Nebilet HCT”)
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se tiver tendência para ter um nível sanguíneo baixo de potássio e especialmente, se sofrer de síndrome do prologamento do intervalo QT (um tipo de anomalia do ECG) ou
se estiver a tomar digitálicos (para ajuda do bombeamento cardíaco); a probabilidade de ter um nível baixo de potássio é maior em caso de sofrer de cirrose hepática, ou se tiver ocorrido uma rápida perda de líquidos devido a um tratamento intenso com diuréticos, ou se a ingestão de potássio com os alimentos ou bebidas for inadequada
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se tiver de ser submetido a uma cirurgia, informe sempre o anestesista que está a tomar Nebilet HCT antes da anestesia
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caso tenha tido cancro da pele ou se desenvolver uma lesão cutânea inesperada
durante o tratamento. O tratamento com hidroclorotiazida, no caso particular da utilização de doses elevadas a longo prazo, pode aumentar o risco de alguns tipos de cancro da pele e do lábio (cancro da pele não-melanoma). Proteja a sua pele contra a exposição solar e a radiação ultravioleta, enquanto estiver a tomar Nebilet HCT.
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se sentir uma diminuição na visão ou dor ocular. Estes podem ser sintomas de acumulação de líquido na camada vascular do olho (efusão coroidal) ou um aumento da pressão no olho e podem ocorrer dentro de horas até semanas depois de tomar Nebilet HCT. Isso pode levar à perda permanente da visão, se não for tratada. Se já teve alergia a penicilina ou sulfonamida, pode estar em maior risco de desenvolver esta condição.
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Se já teve problemas respiratórios ou pulmonares (incluindo inflamação ou líquido nos pulmões) após a toma de hidroclorotiazida. Se desenvolver qualquer falta de ar grave ou dificuldade em respirar após tomar Nebilet HCT, procure assistência médica imediatamente.
Nebilet HCT pode aumentar os níveis de gordura e ácido úrico. Pode afetar os níveis sanguíneos de certos químicos, chamados eletrólitos: o seu médico irá proceder ao respetivo controlo periódico através de análises ao sangue.
A hidroclorotiazida presente em Nebilet HCT pode provocar uma hipersensibilidade da pele ao sol ou à luz artificial UV. Pare de tomar Nebilet HCT e fale com o seu médico se lhe aparecer erupção na pele, manchas vermelhas ou sensibilidade da pele durante o tratamento (consulte a secção 4).
Teste antidoping: Nebilet HCT pode originar um resultado positivo no teste antidoping.
Crianças e adolescentes
Devido à insuficiência de informação sobre a utilização deste medicamento nas crianças e adolescentes, não se recomenda a utilização de Nebilet HCT.
Outros medicamentos e Nebilet HCT
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, se tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Informe sempre o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar os seguintes medicamentos conjuntamente com Nebilet HCT:
Medicamentos que, tal como Nebilet HCT, podem influenciar a tensão arterial e/ou a função cardíaca:
Medicamentos para controlar a tensão arterial ou problemas cardíacos (como amiodarona, amlodipina, cibenzolina, clonidina, digoxina, diltiazem, disopiramida,
dofetilida, felodipina, flecainida, guanfacina, hidroquinidina, ibutilida, lacidipina, lidocaína, mexiletina, metildopa, moxonidina, nicardipina, nifedipina, nimodipina, nitrendipina, propafenona, quinidina, rilmenidina, sotalol, verapamilo).
Sedativos e medicamentos para o tratamento da psicose (uma doença mental), como amissulprida, barbitúricos (também usados para a epilepsia), cloropromazina, ciamemazina, droperidol, haloperidol, levomepromazina, substâncias narcóticas, fenotiazida (também usados para vómitos e náuseas), pimozida, sulpirida, sultopirida, tioridazina, tiaprida, trifluoperazina.
Medicamentos para a depressão, como amitriptilina, fluoxetina, paroxetina. Medicamentos usados para anestesia durante uma operação.
Medicamentos para a asma, nariz entupido ou certas afeções oculares tais como glaucoma (aumento de pressão ocular) ou dilatação (aumento) da pupila.
Baclofeno (um medicamento antiespasmódico); Amifostina (um medicamento protector usado durante o tratamento do cancro).
Medicamentos cujo efeito ou toxicidade podem ser potenciados por Nebilet HCT: Lítio: usado como um estabilizador do humor.
Cisaprida (usado para problemas digestivos). Bepridilo (usado para a angina).
Difemanil (usado para a sudorese excessiva).
Medicamentos usados para as infeções: eritromicina injetável ou para perfusão, pentamidina ou esparfloxacina, anfotericina e penicilina G sódica, halofantrina (usada para a malária).
Vincamina (usada para problemas circulatórios cerebrais). Mizolastina e terfenadina (usadas para a alergia). Diuréticos e laxantes.
Medicamentos usados no tratamento de inflamações agudas: esteroides (por exemplo, cortisona e prednisona), ACTH (hormona adrenocorticotrópica) e medicamentos derivados do ácido salicílico (como, ácido acetilsalicílico/aspirina e outros salicilatos). Carbenoxolona (usada para a azia e úlceras gástricas).
Sais de cálcio, usados como suplementos para os ossos.
Medicamentos usados como relaxantes musculares (por exemplo tubocurarina). Diazóxido, usado no tratamento dos níveis baixos de açúcar no sangue e da tensão arterial alta.
Amantadina, um medicamento antiviral.
Ciclosporina, utilizada para suprimir a resposta do sistema imunitário do organismo. Meios de contraste iodados, usados para contraste em ecrãs de raios X. Medicamentos anticancerígenos (por exemplo, ciclofosfamida, fluorouracilo, metotrexato).
Medicamentos cujo efeito podem ser diminuído por Nebilet HCT:
Medicamentos para baixar os níveis de açúcar no sangue (insulina e antidiabéticos orais, metformina).
Medicamentos para a gota (exemplo, alopurinol, probenecida e sulfinpirazona).
Medicamentos como a noradrenalina, utilizados no tratamento da tensão arterial baixa e do baixo batimento cardíaco.
Medicamentos para a dor e inflamação (medicamentos anti-inflamatórios não esteroides), uma vez que podem reduzir o efeito hipotensor do Nebilet HCT.
Medicamentos para o tratamento do excesso de acidez no estômago ou úlceras (medicamentos antiácidos), por exemplo a cimetidina: deve tomar Nebilet HCT durante a refeição e o antiácido entre as refeições.
Nebilet HCT com álcool
Tome cuidado se beber álcool enquanto estiver a tomar Nebilet HCT, pois pode sentir sensação de desmaio ou tonturas. Se isso acontecer, não tome qualquer bebida alcoólica, incluindo vinho, cerveja ou “alcopops” (mistura de sumo/refrigerante com bebidas alcoólicas).
Gravidez e aleitamento
Deverá informar o seu médico caso esteja grávida ou pense engravidar. Normalmente, o seu médico aconselhá-la-á a tomar outro medicamento em vez de Nebilet HCT, uma vez que a sua administração não é recomendada durante a gravidez. Isto deve-se ao facto da substância ativa hidroclorotiazida atravessar a placenta. O uso de Nebilet HCT durante a gravidez pode ter efeitos fetais e neonatais potencialmente nefastos.
Deverá informar o seu médico de que se encontra a amamentar ou que está prestes a iniciar a amamentação. Nebilet HCT não está recomendado em mães que se encontram a amamentar.
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Este medicamento pode causar tonturas ou fadiga. Se for esse o caso, não conduza veículos ou utilize máquinas.
Nebilet HCT contém lactose
Este medicamento contém lactose. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares contacte o seu médico antes de tomar este medicamento.
