Não tome PAROXETINA ARROWBLUE:
-se tem hipersensibilidade (alergia) à paroxetina, ou a qualquer outro componente de PAROXETINA ARROWBLUE;
-se está a tomar ou tomou nas últimas duas semanas medicamentos inibidores da monoaminoxidase (IMAO) irreversíveis;
-se tomou pelo menos nas ultimas 24 horas medicamentos inibidores da monoaminoxidase (IMAO) reversíveis, por ex. moclobemida;
·Se está a tomar tioridazina ou pimozida (ver Ao tomar PAROXETINA ARROWBLUE com outros medicamentos).
Tome especial cuidado com PAROXETINA ARROWBLUE:
-se tem menos de 18 anos de idade (ver Utilização em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos);
-Se alguma vez sofreu de episódios de mania (perturbação mental caracterizada por um estado de hiperexcitação);
-se está a ser submetido a terapêutica electro-convulsiva (ECT);
-Se tem problemas de coração, fígado ou rins;
-se é diabético;
-se está a fazer uma dieta pobre em sódio;
-se sofre de epilepsia;
-se sofre de glaucoma (aumento da pressão intraocular);
-se tem problemas hemorrágicos, tendência conhecida ou pré-disposição para hemorragias (doentes idosos poderão correr um risco acrescido), ou se está a tomar medicamentos que aumentem o risco de hemorragia (p. ex.: clozapina, fenotiazinas, a maioria dos antidepressivos triciclicos, varfarina, ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios não esteróides - AINEs ou inibidores da COX-2);
-se estiver grávida, pensa poder estar grávida, está a pensar engravidar ou está a amamentar;
-se está a tomar outros antidepressivos
-se tem mais de 65 anos ou tem problemas de fígado, PAROXETINA ARROWBLUE pode causar raramente uma redução na quantidade de sódio no sangue (hiponatremia) e provocar sintomas como fraqueza muscular, sonolência e letargia. Estes sintomas podem ser mais frequentes em doentes com cirrose hepática e/ou que estejam a tomar medicamentos que causem hiponatremia. A hiponatremia reverte geralmente com a descontinuação do tratamento.
Utilização em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos:
PAROXETINA ARROWBLUE não deve normalmente ser utilizada em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Importa igualmente assinalar que os doentes com idade inferior a 18 anos correm maior risco de sofrerem efeitos secundários tais como tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso o médico poderá prescrever PAROXETINA ARROWBLUE
para doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário. Se o seu médico prescreveu PAROXETINA ARROWBLUE para um doente com menos de 18 anos e gostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá-lo. Deverá informar o seu médico se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando os doentes com menos de 18 anos estejam a tomar PAROXETINA ARROWBLUE. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental de PAROXETINA ARROWBLUE neste grupo etário.
PAROXETINA ARROWBLUE não deverá ser utilizado em crianças com idade inferior a 7 anos, uma vez que a sua utilização não foi estudada.
Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou distúrbio de ansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade poderá por vezes pensar em se auto-agredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para actuarem. Normalmente os efeitos terapêuticos demoram cerca de duas semanas a fazerem-se sentir mas por vezes pode demorar mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações:
- Se tem antecedentes de ter pensamentos acerca de se suicidar ou se auto-agredir.
- Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou ummaior risco de comportamento suicida em indivíduos adultos com menos de 25 anos com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se em qualquer momento vier a ter pensamentos no sentido de auto-agressão ou suicídio deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil para si comunicar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Suicídio/ideação suicida
A depressão está associada a um aumento do risco de pensamentos suicidas, auto-agressão e suicídio. Este risco pode persistir até que ocorra regressão significativa dos sintomas. Como a melhoria pode não ocorrer durante as primeiras semanas ou mais de tratamento, os doentes deverão ser cuidadosamente vigiados até que ocorra essa melhoria.
Existe a possibilidade de aumento do risco de comportamento suicida em adultos jovens, com idades compreendidas entre 18 e 29 anos. Os adultos jovens deverão por isso ser cuidadosamente vigiados durante o tratamento.
Ao tomar PAROXETINA ARROWBLUE com outros medicamentos:
Alguns medicamentos poderão afectar a forma como PAROXETINA ARROWBLUE funciona ou tornar mais susceptível o aparecimento de efeitos secundários. PAROXETINA ARROWBLUE poderá também afectar a forma como outros medicamentos funcionam. Estes incluem:
-Medicamentos denominados inibidores da monoaminoxidase (IMAOs, incluindo moclobemida) - Ver neste folheto "Não tome PAROXETINA ARROWBLUE". -Tioridazina ou pimozida, que são antipsicóticos - ver neste folheto "Não tome PAROXETINA ARROWBLUE".
-Ácido acetilsalicílico, ibuprofeno ou outros medicamentos denominados AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) como o celecoxib, etodolac, diclofenac e meloxicam, utilizados no alívio da dor ou inflamação.
-Tramadol, um medicamento para as dores.
-Medicamentos denominados triptanos, como o sumatriptano, utilizado para tratar a enxaqueca.
-Outros antidepressivos incluindo outros SSRIs e antidepressivos triciclicos como clomipramina, nortriptilina e desipramina.
-Um suplemento dietético denominado triptofano.
-Medicamentos como o lítio, risperidona, perfenazina, clozapina (denominados antipsicóticos) utilizados para tratar algumas perturbações psiquiátricas. -A associação de fosamprenavir e ritonavir, que é utilizada para tratar a infecção pelo Virus da Imunodeficiência Humana (VIH).
-Erva de S. João, um produto à base de plantas para a depressão.
-Fenobarbital, fenitoína, valproato de sódio ou carbamazepina, utilizados no tratamento de convulsões ou epilepsia.
-Atomoxetina que é utilizada para tratar a perturbação de hiperactividade e défice de atenção (PHDA).
-Prociclidina, utilizada para o alívio do tremor, especialmente na doença de Parkinson. -Varfarina ou outros medicamentos (denominados anticoagulantes) utilizados para diluir o sangue.
-Propafenona, flecainida e outros medicamentos utilizados para tratar o batimento cardíaco irregular.
-Metoprolol, um bloqueador-beta utilizado no tratamento da pressão arterial elevada e problemas do coração.
-Rifampicina, utilizada no tratamento da tuberculose (TB) e lepra.
-Linezolida, um antibiótico.
Caso esteja a tomar ou tenha tomado recentemente algum dos medicamentos desta lista, e ainda não informou o seu médico, consulte novamente o seu médico para que o informe sobre o que deverá fazer. A dose poderá ter de ser alterada ou poderá ter de tomar outro medicamento.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Ao tomar PAROXETINA ARROWBLUE com alimentos e bebidas:
Tal como acontece com outros fármacos deste tipo, deve evitar as bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar PAROXETINA ARROWBLUE. O álcool poderá agravar os seus sintomas ou efeitos secundários.
PAROXETINA ARROWBLUE pode ser tomada com alimentos. Tomar PAROXETINA ARROWBLUE de manhã com alimentos irá reduzir a probabilidade de se sentir maldisposto (naúseas).
Gravidez e aleitamento
Gravidez:
Fale com o seu médico assim que possível se está grávida, pensa que está grávida ou planeia engravidar.
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Alguns estudos sugeriram um possível aumento do risco de efeitos cardíacos em crianças cujas mães utilizaram paroxetina nos ultimos meses de gravidez. Estes estudos mostraram que menos de 2 em cada 100 crianças (2%) cujas mães tomaram paroxetina na fase inicial da gravidez tiveram um defeito a nível cardíaco, comparado com a taxa normal de 1 em cada 100 crianças (1%) observada na população em geral.
Certifique-se que o seu médico e/o o pessoal de enfermagem sabem que está a tomar paroxetina. Quando tomados durante a gravidez, especialmente nos últimos 3 meses de gravidez, fármacos como Paroxetina arrowblue podem aumentar o risco de uma situação grave nos bebés chamada hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido (HPPN), que faz com que o bebé respire mais rapidamente e que pareça azulado. Estes sintomas começam habitualmente durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Se isto acontecer ao seu bebé deverá contactar o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem imediatamente.
PAROXETINA ARROWBLUE só deverá ser utilizada durante a gravidez quando estritamente indicada pelo médico.
Se PAROXETINA ARROWBLUE for utilizada até ao momento do parto, poderão ocorrer os seguintes sintomas no recém-nascido, os quais se iniciam imediatamente ou brevemente (< 24 horas) após o parto: dificuldade respiratória, cianose (tom de pele arroxeado), convulsões, temperatura corporal instável, dificuldades de alimentação, vómitos, hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue), tensão e relaxamento muscular, hiperrreflexia, tremor, irritabilidade, choro constante, sonolência e dificuldade em adormecer.
Aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
PAROXETINA ARROWBLUE é excretada em pequenas quantidades no leite materno, não tendo sido observados quaisquer sinais de efeitos de PAROXETINA ARROWBLUE no lactente.
No entanto, PAROXETINA ARROWBLUE não deverá ser utilizada durante o aleitamento a menos que o benefício esperado para a mãe justifique o risco potencial para o lactente.
Condução de veículos e utilização de máquinas:
Geralmente, PAROXETINA ARROWBLUE não afecta as actividades normais do doente. Contudo, algumas pessoas poderão sentir sonolência, pelo que, neste caso, devem evitar conduzir ou operar com máquinas.
