Não tome Paroxetina Mylan:
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Se tem alergia à paroxetina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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Se está a tomar medicamentos denominados inibidores da mono-aminoxidase [IMAO, incluindo moclobemida, linezolida e cloreto de metiltionínio (azul de metileno)], ou se os tomou em alguma altura nas duas últimas semanas. O seu médico irá aconselhá-lo sobre a forma de começar a tomar Paroxetina Mylan depois de parar de tomar IMAOs.
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Se está a tomar medicamentos antipsicóticos denominados tioridazina ou pimozida.
Se alguma destas situações se aplicar a si, informe o seu médico e não tome Paroxetina Mylan.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Paroxetina Mylan
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se tem problemas nos seus rins, fígado ou coração
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se tem epilepsia ou antecedentes de ataques ou convulsões
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se alguma vez sofreu de episódios de mania (comportamentos ou pensamentos hiperativos)
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se está a fazer um tratamento para a depressão grave, denominada terapia eletroconvulsiva (TEC)
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se é diabético
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se tem níveis de sódio diminuídos no seu sangue
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se tem glaucoma (pressão alta no olho)
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se está a tomar tamoxifeno para o tratamento de cancro da mama ou problemas de fertilidade. A paroxetina pode tornar o tamoxifeno menos eficaz pelo que o seu médico pode recomendar que tome outro antidepressivo
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se tem história de doenças hemorrágicas, ou se estiver grávida (ver “Gravidez, amamentação e fertilidade”), ou está a tomar outros medicamentos que poderão aumentar o risco de hemorragia (estes incluem medicamentos para diluir o sangue como varfarina, antipsicóticos como a perfenazina ou clozapina, antidepressivos tricíclicos como a clomipramina, medicamentos usados para o alívio das dores e inflamação denominados anti-inflamatórios não esteroides ou AINE's, como ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, celecoxib, etodolac, diclofenac, meloxicam)
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se tem menos de 18 anos de idade (ver secção "Crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos")
Por favor, confirme com o seu médico se alguma destas situações se aplica a si ou se tiver dúvidas.
Crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos
A Paroxetina Mylan não deve ser utilizada em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.
Doentes com menos de 18 anos correm maior risco de sofrer efeitos indesejáveis tais como, tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disto, o seu médico poderá prescrever paroxetina a doentes com menos de 18 anos, quando decidido que é o melhor para o doente. Se o seu médico prescreveu paroxetina para si (ou para o seu filho) e quiser discutir esta questão, por favor volte a falar com o seu médico. Deverá informar o seu médico se alguma das situações acima referidas se desenvolver ou agravar quando você (ou o seu filho) estiver a tomar paroxetina. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos da segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental neste grupo etário.
Em estudos realizados em crianças com idade inferior a 18 anos, alguns doentes apresentaram efeitos de privação quando interromperam a toma de paroxetina. Estes efeitos foram na maior parte semelhantes aqueles demonstrados em adultos após a interrupção do tratamento com paroxetina (ver secção 3 "Como tomar Paroxetina").
Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou distúrbio de ansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade poderá por vezes pensar em se auto agredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, uma vez que todos estes medicamentos demoram algum tempo para atuarem, normalmente cerca de duas semanas mas por vezes podem demorar mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações:
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Se já teve, anteriormente, pensamentos sobre matar-se ou ferir-se a si próprio.
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Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maior risco de comportamento suicida em adultos com menos de 25 anos com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se, a qualquer altura, tiver pensamentos de autoagressão ou de suicídio, contacte o seu médico ou dirija-se imediatamente a um hospital.
Poderá ser útil para si comunicar a um familiar ou um amigo próximo que se encontra deprimido ou que tem distúrbio de ansiedade, e pedir-lhes para lerem este folheto. Pode pedir-lhes para lhe dizerem se acham que a sua depressão ou ansiedade está a piorar, ou se estão preocupados com alterações no seu comportamento.
Por favor, comente estes aspetos com o seu médico se estiver preocupado.
Efeitos indesejáveis importantes observados com Paroxetina Mylan comprimidos revestidos por película
Alguns doentes que tomam Paroxetina Mylan desenvolvem acatisia, que leva a sentirem-se irrequietos e incapazes de permanecerem sentados ou imóveis. Outros doentes desenvolvem síndrome de serotonina, com a qual surgem alguns ou todos os seguintes sintomas: sensação de confusão, sensação de inquietação, suores, tremores, agitação, alucinações (visões ou sons estranhos), contrações repentinas dos músculos ou batimento cardíaco acelerado. Se sentir algum destes sintomas, contacte o seu médico. Para mais informação sobre estes ou outros efeitos indesejáveis de paroxetina, ver secção 4. "Efeitos indesejáveis possíveis."
Os chamados IRSN/ISRS podem causar sintomas de disfunção sexual (ver secção 4). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a suspensão do tratamento.
Outros medicamentos e Paroxetina Mylan
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Alguns medicamentos podem afetar a forma como a paroxetina funciona ou tornar mais provável a ocorrência de efeitos indesejáveis.
A paroxetina pode também afetar a forma como outros medicamentos funcionam. Estes incluem:
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Medicamentos denominados inibidores da monoaminoxidase (IMAOs, incluindo moclobemida e cloreto de metiltionina (azul de metileno)) ver "Não tome Paroxetina" nesta secção
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Tioridazina ou pimozida (que são antipsicóticos, utilizados para tratar condições psicóticas) ver "Não tome Paroxetina" nesta secção
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Ácido acetilsalicílico, ibuprofeno ou outros medicamentos denominados AINE's (anti- inflamatórios não esteroides) como celecoxib ou rofecoxib, etodolac, diclofenac e meloxicam (utilizados para o alívio da dor e inflamação)
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Medicamentos utilizados para reduzir o risco de coágulos de sangue (antiagregantes) como o clopidogrel
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Opioides para as dores, por exemplo buprenorfina, tramadol e petidina
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Medicamentos denominados triptanos, como o sumatriptano (utilizados para tratar a enxaqueca)
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Outros medicamentos para tratar a depressão incluindo outros ISRS e antidepressivos tricíclicos como clomipramina, nortriptilina e desipramina
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Um suplemento alimentar denominado triptofano
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Medicamentos como o lítio, risperidona, perfenazina, clozapina (denominados antipsicóticos)
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Fentanilo, utilizado em anestesia ou para tratar a dor crónica
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A associação de fosamprenavir e ritonavir (utilizada para tratar a infeção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH))
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Hipericão (um produto à base de plantas para a depressão)
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Fenobarbital, fenitoína ou carbamazepina (utilizados no tratamento de convulsões ou epilepsia)
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Atomoxetina (utilizada para tratar a perturbação de hiperatividade e défice de atenção (PHDA))
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Prociclidina (utilizada para o alívio do tremor, especialmente na Doença de Parkinson)
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Varfarina ou outros medicamentos (denominados anticoagulantes) utilizados para diluir o sangue
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Medicamentos utilizados para tratar o batimento cardíaco irregular como a propafenona e a flecainida
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Metoprolol, um bloqueador-beta (utilizado no tratamento da pressão arterial elevada e problemas do coração)
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Pravastatina, utilizada para tratar o colesterol elevado
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Rifampicina (utilizada no tratamento da tuberculose (TB) e lepra)
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Linezolida (um antibiótico para tratar infeções)
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Tamoxifeno, que é utilizado no tratamento do cancro da mama e problemas de fertilidade
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Mivacurio e suxametónio (medicamentos utilizados para relaxar os músculos)
Se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou vier a tomar qualquer outro medicamento, informe o seu médico ou farmacêutico.
Paroxetina Mylan com alimentos e álcool
Não beba álcool enquanto estiver a tomar paroxetina. O álcool pode agravar os seus sintomas ou efeitos indesejáveis. A toma de paroxetina de manhã com alimentos reduz a probabilidade de se sentir indisposto (náuseas).
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, peça conselho ao seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Paroxetina não é recomendada durante a gravidez pois pode ser prejudicial para o seu bebé. O seu médico pode decidir que é melhor para si, mudar para outro tratamento ou parar gradualmente a paroxetina durante a gravidez. No entanto, dependendo das suas circunstâncias, o seu médico pode sugerir que é melhor para si continuar a tomar paroxetina.
Certifique-se que o seu obstetra e/ou médico sabem que está a tomar paroxetina. Quando tomados durante a gravidez, especialmente nos últimos 3 meses de gravidez, fármacos como a paroxetina podem aumentar o risco de uma situação grave nos bebés, chamada hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido (HPPRN), fazendo com que o bebé respire mais rapidamente e fique com um tom de pele azulado. Estes sintomas começam geralmente durante as primeiras 24 horas após o bebé nascer. Se isto acontecer ao seu bebé contacte o seu obstetra e/ou médico imediatamente.
Os sintomas incluem:
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dificuldade em respirar
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pele arroxeada ou temperatura elevada ou baixa
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lábios azuis
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vómitos ou dificuldades na alimentação
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cansaço extremo, com dificuldades em dormir ou choro constante
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músculos rígidos ou muito relaxados
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tremores, agitação ou convulsões
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reflexos exagerados
Se, ao nascer, o seu bebé apresentar algum destes sintomas, ou se estiver preocupada com a saúde do seu bebé, contacte o seu médico ou o seu obstetra que serão capazes de a aconselhar.
Se tomar Paroxetina Mylan próximo do final da gravidez pode existir um risco aumentado de hemorragia vaginal abundante pouco depois do parto, em especial se tiver história de doenças hemorrágicas. O seu médico ou especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica devem ter conhecimento de que está a tomar Paroxetina Mylan, para que a possam aconselhar.
A paroxetina pode estar presente no leite materno em quantidades muito pequenas. Se estiver a tomar paroxetina, fale com o seu médico antes de começar a amamentar.
Em estudos realizados em animais, a paroxetina demonstrou reduzir a qualidade do esperma. Teoricamente, este facto poderia afetar a fertilidade, mas até agora não foi observado impacto na fertilidade humana.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Os efeitos indesejáveis possíveis com a paroxetina incluem tonturas, confusão, sensação de sonolência ou visão turva. Se apresentar estes efeitos, não conduza nem utilize máquinas.
Paroxetina Mylan contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.