Paroxetina

Paroxetina

Noções básicas

A paroxetina é um princípio ativo para o tratamento da depressão, da perturbação de stress pós-traumático e das perturbações de ansiedade, de pânico e obsessivo-compulsivas. Pertence ao grupo dos inibidores da recaptação da serotonina (SSRI). A paroxetina está normalmente disponível sob a forma de um pó branco cristalino (formador de cristais). É muito potente e actua especificamente (seletivamente) no transportador de serotonina SERT na fenda sináptica. No entanto, devido ao seu efeito muito potente, os sintomas de abstinência também podem ser mais graves se o medicamento for interrompido subitamente.

Fórmula estrutural gráfica da substância ativa paroxetina

Medicamentos com Paroxetina

Medicamento Substância(s) Titular da autorização
Seroxat Paroxetina GlaxoSmithkline Produtos Farmacêuticos
Seroxat 10 mg comprimidos revestidos Paroxetina GlaxoSmithkline Produtos Farmacêuticos, Lda.
Paxetil Paroxetina Medibial - Produtos Médicos e Farmacêuticos, S.A.
Paroxetina Zentiva Paroxetina Zentiva Portugal
Paroxetina toLife 20 mg Comprimidos Paroxetina ToLife - Produtos Farmacêuticos

Efeito

A paroxetina actua através da inibição do transportador de serotonina (SERT). Este transportador é responsável pelo transporte da monoamina serotonina para fora da fenda sináptica. A sua inibição leva a um aumento da concentração de serotonina na fenda sináptica.

Parte-se do princípio de que a depressão se caracteriza por uma carência de monoaminas como a noradrenalina ou a serotonina na fenda sináptica. A paroxetina destina-se a contrariar esta deficiência através da inibição da SERT, que bombeia as monoaminas para fora da fenda sináptica. Como a paroxetina é um inibidor da CYP2D6, há um aumento dos efeitos secundários e das interacções com outros medicamentos.

A paroxetina é metabolizada pelo fígado, através das enzimas CYP2D6 e CYP3A4. A biodisponibilidade da paroxetina, ou seja, a percentagem da substância ativa que está disponível no sangue, é de 30-60%. A semi-vida, ou seja, o tempo que o organismo necessita para excretar metade da substância ativa, é de aproximadamente 21 horas.

A concentração plasmática máxima (Cmax), ou seja, a concentração máxima da substância ativa no plasma sanguíneo (parte líquida sem células do sangue), é atingida após 2-8 horas. A paroxetina deve ser tomada durante algum tempo antes de desenvolver todo o seu efeito. Esta concentração é também conhecida como concentração de estado estacionário. Esta é atingida após 7-14 dias. A paroxetina é excretada na urina através dos rins ou das fezes.

Dosage

Tome sempre a paroxetina exatamente como descrito no folheto informativo ou como aconselhado pelo seu médico.

A dose inicial habitualmente recomendada é de 7,5 mg - 25 mg por dia, consoante o quadro clínico ou o tipo de comprimido (normal ou retardado).

A dose de manutenção recomendada é de 10 mg - 50 mg por dia, consoante o quadro clínico e o tipo de comprimido.

A dose máxima é de 25 mg - 75 mg por dia, consoante o quadro clínico e o tipo de comprimido.

É importante notar que os antidepressivos (incluindo a paroxetina) normalmente só desenvolvem o seu efeito completo após algumas semanas, o que pode levar a um início de ação retardado.

É igualmente importante que os antidepressivos (incluindo a paroxetina) nunca sejam interrompidos subitamente, devendo ser sempre retirados gradualmente. A redução gradual significa que a dose é gradual e lentamente reduzida até que se possa deixar de a tomar completamente. O seu médico dir-lhe-á em que medida a dose deve ser reduzida.

Efeitos secundários

Podem ocorrer os seguintes efeitos secundários:

Muito frequentes:

Frequentes:

Ocasionalmente:

  • Hemorragia ou nódoas negras
  • Dificuldade em urinar
  • Queda da tensão arterial
  • Aumento do ritmo cardíaco
  • mobilidade reduzida
  • pupilas dilatadas
  • erupções cutâneas
  • comichão
  • confusão
  • alucinações
  • Alterações nos níveis de açúcar no sangue

Raramente:

  • convulsões
  • Inquietação (acatisia)
  • cansaço
  • secreção anormal de leite da glândula mamária em homens e mulheres
  • batimento cardíaco lento
  • alteração dos valores do fígado no sangue
  • ataques de pânico
  • mania
  • sentimento de estranheza em relação a si próprio
  • sentimentos de ansiedade
  • Compulsões
  • dores articulares e/ou musculares
  • Aumento do nível de prolactina no sangue
  • Perturbações menstruais

Muito raros:

  • Reacções alérgicas
  • síndroma da serotonina
  • Síndroma neuroléptico
  • Glaucoma
  • Bolhas na pele
  • doenças do fígado
  • Síndroma de secreção inadequada de ADH (SIADH)
  • Retenção de líquidos
  • Sensibilidade à luz solar
  • ereção permanente dolorosa do pénis
  • Diminuição do número de plaquetas no sangue

Frequência desconhecida:

  • pensamentos suicidas
  • pensamentos de auto-mutilação
  • problemas de agressividade
  • Ranger de dentes
  • Ruídos nos ouvidos (tinnitus)
  • colite
  • Hemorragia vaginal intensa pouco depois do parto

Interacções

Podem ocorrer interacções se os seguintes medicamentos forem tomados ao mesmo tempo:

Contra-indicações

A paroxetina NÃO deve ser tomada nos seguintes casos:

  • se estiver a tomar inibidores da monoamina oxidase (inibidores da MAO, incluindo moclobemida e cloreto de metiltiónio), mesmo que a última dose tenha sido tomada há menos de 2 semanas
  • se estiver a tomar tioridazina ou pimozida
  • alergia à paroxetina

Restrição de idade

A paroxetina NÃO deve ser utilizada por menores de 18 anos.

Gravidez e aleitamento

Gravidez

A paroxetina deve ser tomada durante a gravidez se a mudança para outros antidepressivos for demasiado complicada e prejudicial para a doente.

O risco de malformações não pode ser excluído no primeiro trimestre de gravidez . Além disso, o risco de malformações cardíacas após a paroxetina aumenta no primeiro trimestre de gravidez.

No 2º e 3º trim estres de gravidez, pode ocorrer toxicidade serotoninérgica no bebé após o nascimento. Os sintomas incluem tremores, distúrbios do consumo de álcool, hiperexcitabilidade, falta de ar, hipoglicémia e comportamento anormal do sono. Estes sintomas começam normalmente nos primeiros dias de vida e podem durar até um mês.

A sertralina ou o citalopram podem ser utilizados como alternativa durante a gravidez.

Se, mesmo assim, o medicamento for tomado durante a gravidez, deve recorrer-se a uma clínica neonatal.

Aleitamento materno

A paroxetina pode ser tomada durante o aleitamento , uma vez que não passa para o leite materno, ou apenas em quantidades inferiores ao limite de deteção. A paroxetina é o medicamento de eleição durante o aleitamento.

Propriedades químicas e físicas

Código ATC N06AB05
Fórmula C19H20FNO3
Massa Molar (g·mol−1) 329,365
Densidade (g·cm−3) 1,2
Ponto de fusão (°C) 130
Ponto de ebulição (°C) 451,7
Valor PKS 9,9
Número CAS 61869-08-7
Número PUB 43815
Drugbank ID DB00715

Princípios editoriais

Toda a informação utilizada para o conteúdo provém de fontes verificadas (instituições reconhecidas, peritos, estudos de universidades de renome). Atribuímos grande importância à qualificação dos autores e à base científica da informação. Assim, garantimos que a nossa investigação se baseia em descobertas científicas.
Thomas Hofko

Thomas Hofko
Autor

Thomas Hofko está no último terço da sua licenciatura em farmácia e é autor e conferencista sobre temas farmacêuticos. Interessa-se particularmente pelos domínios da farmácia clínica e da fitofarmácia.

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
Editor

Stefanie Lehenauer tem sido escritora freelance para o Medikamio desde 2020 e estudou farmácia na Universidade de Viena. Ela trabalha como farmacêutica em Viena e a sua paixão são os medicamentos à base de ervas e os seus efeitos.

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