O Stagid é um medicamento indicado no tratamento da diabetes, que é uma doença metabólica na qual a pessoa apresenta níveis elevados de açúcar no sangue, nomeadamente:
Diabetes não insulinodependente do adulto. (também chamada diabetes mellitus tipo 2), particularmente em pessoas com excesso de peso que não conseguem manter o controlo da glicemia e do peso fazendo apenas dieta.
Diabetes insulino-tratada em associação com a insulina:
- Na diabetes mellitus de tipo 1 ou diabetes insulinodependente.
- Na diabetes mellitus tipo 2, particularmente em casos mais complicados que associam um excesso de peso a uma resistência secundária à ação da insulina.
2. ANTES DE TOMAR STAGID
Não tome Stagid
- Se tem alergia (hipersensibilidade) à metformina ou a qualquer outro componente de Stagid;
- Se tem função renal gravemente reduzida;
- Se vai fazer algum exame complementar em que sejam utilizados produtos de contraste (urografia intravenosa, angiografias). Por regra é de evitar no diabético, mas em caso de necessidade interrompa o tratamento com Stagid 48 horas antes do exame e retome a sua administração somente 48 horas depois.
- Se sofre de doença aguda, incluindo risco de alteração da função renal: desidratação (diarreia, vómitos) febre, estados infeciosos, estado de choque.
- Se sofre de insuficiência hepatocelular, intoxicação alcoólica aguda ou de alcoolismo
APROVADO EM 07-02-2017 INFARMED
- Se sofre de cetoacidose diabética ou em situações de pré-coma diabético.
- Se sofre de uma doença aguda ou crónica que possa conduzir a uma diminuição grave do oxigénio ao nível dos tecidos (insuficiência cardíaca, insuficiência respiratória, enfarte do miocárdio recente, choque)
- Se está grávida ou a amamentar (consulte "Gravidez e aleitamento”, na secção 2.).
- Se tem diabetes não controlada, com, por exemplo, hiperglicemia grave (glicose elevada no sangue), náuseas, vómitos, diarreia, rápida perda de peso, acidose láctica (ver “Risco de acidose láctica” abaixo) ou cetoacidose. A cetoacidose é um problema que ocorre quando substâncias chamadas “corpos cetónicos” se acumulam no sangue, podendo provocar pré-coma diabético. Os sintomas incluem dor de estômago, respiração rápida e profunda, sonolência ou aparecimento no hálito de um cheiro frutado invulgar.
Tome especial cuidado com Stagid
- Se a sua função renal estiver diminuída, principalmente se estiver a iniciar um tratamento para baixar a tensão arterial ou com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
- Se for fazer um exame radiológico em que tenham de lhe injetar um meio de contraste que contenha iodo.
- Se estiver a tomar certos fármacos que diminuem os níveis de açúcar no sangue, por exemplo, insulina, sulfonilureias, meglitinidas, corticosteroides, diuréticos tiazídicos, contracetivos orais, danazol, etc (consulte “Ao tomar Stagid com outros medicamentos” na secção 2.).
- Stagid não deve ser administrado em crianças com idade inferior a 18 anos.
- Deverá fazer uma dieta com uma ingestão de hidratos de carbono distribuída ao longo do dia mesmo estando a tomar Stagid. Os doentes com peso excessivo devem continuar a sua dieta hipocalórica. As análises laboratoriais habituais no controlo da diabetes devem ser realizadas regularmente.
Risco de acidose láctica
Stagid pode causar um efeito secundário muito raro, mas muito grave, chamado acidose láctica, particularmente se os seus rins não funcionam bem. O risco de sofrer acidose láctica aumenta também em caso de diabetes não controlada, infeção grave, jejum prolongado ou consumo de álcool, desidratação (ver mais informações abaixo), problemas de fígado, e quaisquer problemas médicos em que uma zona do corpo receba menos oxigénio (como nas doenças graves e agudas do coração).
Se estiver em alguma destas situações, fale com o seu médico para que lhe dê mais indicações.
Pare de tomar Stagid durante um curto intervalo de tempo se tiver algum problema que possa estar associado a desidratação (grande perda de líquidos), tal como vómitos graves, diarreia, febre, exposição ao calor ou se beber menos líquidos do que o normal. Fale com o seu médico para que lhe dê mais indicações.
Pare de tomar Stagid e contacte imediatamente um médico ou o hospital mais próximo se tiver um ou mais sintomas de acidose láctica, pois este problema pode levar ao coma.
Os sintomas de acidose láctica incluem: - vómitos
- dor de barriga (dor abdominal) - cãibras musculares
- sensação de mal-estar geral, com grande cansaço - dificuldade em respirar
APROVADO EM 07-02-2017 INFARMED
- diminuição da temperatura do corpo e dos batimentos cardíacos
A acidose láctica é uma emergência médica e tem de ser tratada no hospital.
Se necessitar de efetuar uma grande cirurgia, tem de parar de tomar Stagid durante a intervenção e por algum tempo depois desta. O seu médico decidirá quando tem de parar e quando prosseguir o seu tratamento com Stagid.
Durante o tratamento com Stagid, o médico irá verificar o funcionamento dos seus rins uma vez por ano, ou com mais frequência se for idoso e/ou se os seus rins estiverem a funcionar pior.
Ao tomar Stagid com outros medicamentos
Se necessitar de levar uma injeção na corrente sanguínea de um meio de contraste que contenha iodo, por exemplo, no contexto de uma radiografia ou cintigrafia, tem de parar de tomar Stagid antes ou no momento da injeção. O seu médico decidirá quando tem de parar e quando prosseguir o seu tratamento com Stagid.
Informe o seu médico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos. Pode necessitar de análises mais frequentes da glicemia e da função renal, ou o médico pode necessitar de ajustar a dosagem de Stagid. É especialmente importante mencionar o seguinte:
Informe o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
- fármacos para o tratamento da diabetes (insulina, sulfonamidas hipoglicemiantes);
- danazol;
- cloropromazina;
- glucocorticoides;
- hormonas tiroideias;
- progestagénios;
- ritodrina, salbutamol, terbutalina;
- meios de contraste contendo iodo;
- medicamentos que contenham álcool na sua composição;
- medicamentos designados de IECAs, utilizados no controlo da tensão arterial elevada;
- medicamentos que aumentam a produção de urina (diuréticos);
- medicamentos utilizados para tratar a dor e a inflamação (AINE e inibidores da COX-2, tais como o ibuprofeno e celecoxib);
- determinados medicamentos para o tratamento da tensão arterial elevada (inibidores da ECA e antagonistas do recetor da angiotensina II).
Ao tomar Stagid com alimentos e bebidas
Evite o consumo de álcool uma vez que o álcool pode aumentar os efeitos secundários, tais como complicações graves com a sua diabetes. Recomenda-se que tome os comprimidos durante ou imediatamente após as refeições para evitar os efeitos secundários gastrointestinais.
Evite o consumo excessivo de álcool enquanto estiver a tomar Stagid, uma vez que tal pode aumentar o risco de acidose láctica (ver a secção “Tome especial cuidado com Stagid”).
Gravidez e aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
APROVADO EM 07-02-2017 INFARMED
A diabetes não controlada durante a gravidez (gestacional ou permanente) está associada a um aumento do risco de malformações congénitas e da mortalidade perinatal.
Informe o seu médico se está grávida ou se pretende engravidar, pois o tratamento com metformina deve ser de imediato substituído pelo tratamento com insulina. Durante a gravidez, o tratamento da diabetes deverá ser feito com insulina.
Não tome Stagid se estiver a amamentar.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Stagid por si só não provoca hipoglicémia e, por isso, não tem qualquer efeito sobre a capacidade para conduzir ou utilizar máquinas. No entanto, se estiver a tomar outros medicamentos que possam reduzir os seus níveis de açúcar no sangue pode ocorrer hipoglicemia.
