- se tem alergia (hipersensibilidade) ao cloridrato de metformina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6);
- se tem diabetes não controlada, com, por exemplo, hiperglicemia grave (glicose elevada no sangue), náuseas, vómitos, diarreia, rápida perda de peso, acidose láctica (ver "Risco de acidose láctica" abaixo) ou cetoacidose. A cetoacidose é um probelma que ocorre quando substâncias chamadas “corpos cetónicos” se acumulam no sangue, podendo provocar pré-coma diabético. Os sintomas incluem dor de estômago, respiração rápida e profunda, sonolência ou aparecimento no hálito de um cheiro frutado invulgar;
- se tiver problemas nos rins;
- se a função dos seus rins piorar como consequência de, por exemplo:
- perda de demasiada água (desidratação) devido a vómitos de longa duração ou diarreia grave. A desidratação pode levar a problemas renais que podem pô-lo em risco de acidose láctica (ver “Tome especial cuidado com Metformina Basi”);
- se tiver uma infeção grave, tal como uma infeção que afeta os seus pulmões ou sistema brônquico ou o seu rim. Infeções graves podem levar a problemas nos rins que podem pô-lo em risco de acidose láctica (ver “Tome especial cuidado com Metformina Basi”);
- se tiver uma doença aguda ou crónica que pode levar a uma redução de oxigénio nos tecidos do organismo (hipóxia dos tecidos) tais como:
- insuficiência cardíaca ou dificuldades respiratórias;
- ataque cardíaco recente (enfarte do miocárdio);
- colapso ou trauma (choque)
- se tiver problemas no fígado, beber muito álcool ou sofrer de alcoolismo;
- se estiver a amamentar.
Certifique-se que pede conselho ao seu médico, se:
- precisar de realizar um exame, tal como um raio-X ou uma tomografia, que envolva a injeção de meios de contraste que contenham iodo na sua corrente sanguínea
- precisar de ser submetido a uma cirurgia
Deve parar de tomar Metformina Basi durante um determinado período de tempo antes e depois do exame ou da cirurgia. O seu médico decidirá se precisa de outro tratamento durante este período. É importante que siga exatamente as instruções do seu médico.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Metformina Basi.
Risco de acidose láctica
Metformina Basi pode causar um efeito secundário muito raro, mas muito grave, chamado acidose láctica, particularmente se os seus rins não funcionam bem. O risco de sofrer acidose láctica aumenta também em caso de diabetes não controlada, infeção grave, jejum prolongado ou consumo de álcool, desidratação (ver mais informações abaixo), problemas de fígado, e quaisquer problemas médicos em que
uma zona do corpo receba menos oxigénio (como nas doenças graves e agudas do coração).
Se estiver em alguma destas situações, fale com o seu médico para que lhe dê mais indicações.
Pare de tomar Metformina Basi durante um curto intervalo de tempo se tiver algum problema que possa estar associado a desidratação (grande perda de líquidos), tal como vómitos, diarreia, febre, exposição ao calor ou se beber menos líquidos do que o normal. Fale com o seu édico para que lhe dê mais indicações.
Pare de tomar Metformina Basi e contacte imediatamente um médico ou o hospital mais próximo se tiver um ou mais sintomas de acidose láctica, pois este problema pode levar ao coma.
Os sintomas da acidose láctica incluem: - vómitos
- dor de barriga (dor abdominal) - cãibras musculares
- sensação de mal-estar geral, com cansaço - dificuldade em respirar
-diminuição da temperatura do corpo e dos batimentos cardíacos
Se isto lhe acontecer, pode necessitar de tratamento imediato. Pare de tomar Metformina Basi imediatamente e informe o seu médico imediatamente. A acidose láctica é uma emergência médica e tem de ser tratada no hospital.
Se necessitar de efefuar uma grande cirurgia, tem de parar de tomar Metformina Basi durante a intervenção e por algum tempo depois desta. O seu médico decidirá quando tem de parar e quando prosseguir o seu tratamento com Metformina Basi.
Durante o tratamento com Metformina Basi, o médico irá verificar o funcionamento dos seus rins uma vez por ano, ou com mais frequência se for idoso e/ou se os seus rins estiverem a funcionar pior.
A metformina só por si não leva á hipoglicemia (nível insuficiente de açúcar no sangue), mas se tomar Metformina Basi com outros medicamentos para o tratamento da diabetes que possam causar hipoglicemia (e.g. sulfonilureias, insulina), existe um risco de hipoglicemia. Se sentir sintomas de hipoglicemia tais como fraqueza, tonturas, aumento da transpiração, batimento cardíaco acelerado, perturbações da visão ou dificuldades de concentração, normalmente ajuda comer ou beber algo contendo açúcar.
Outros medicamentos e Metformina Basi
Se necessitar de levar uma injeção na corrente sanguínea de um meio de contraste que contenha iodo, por exemplo, no contexto de uma radiografia ou cintigrafia,tem de parar de tomar Metformina Basi antes ou no momento da injeção. O seu médico decidirá quando tem de parar e quando prosseguir o seu tratamento com Metformina Basi (ver acima “Certifique-se que pede conselho ao seu médico”).
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Durante a terapia de manutenção com Metformina Basi, começar ou parar outra terapêutica medicamentosa pode interferir com o controlo do açúcar no seu sangue.
Pode necessitar de análises mais frequentes da glicemia e da função renal, ou o médico pode necessitar de ajustar a dosagem de Metformina Basi. É especialmente importante informar o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente qualquer um dos seguintes medicamentos:
- corticosteroides (por exemplo, prednisona);
- determinados medicamentos para o tratamento da tensão arterial elevada (inibidores da ECA, como por exemplo captopril, enalapril, e antagonistas do recetor da angiotensina II);
- medicamentos que aumentam a produção da urina (diuréticos);
- medicamentos utilizados para tratar a dor e a inflamação (AINEs e inibidores da COX-2, tais como o ibuprofeno e celecoxib);
- medicamentos específicos para o tratamento da asma brônquica (beta-agonistas, por exemplo salbutamol);
- agentes de contraste contendo iodo;
- medicamentos contendo álcool.
Metformina Basi com alimentos, bebidas e álcool
Evite o consumo excessivo de álcool enquanto estiver a tomar Metformina Basi, uma vez que tal pode aumentar o risco de hipoglicemia (baixos níveis de açúcar no sangue) e acidose láctica (ver a secção "Advertências e precauções").
Gravidez e amamentação
Mulheres diabéticas que estão grávidas ou a planear ficar grávidas não devem ser tratadas com Metformina Basi. Em vez disso, a insulina deve ser utilizada para manter os seus níveis de glucose no sangue o mais normais possível. Informe o seu médico se estiver grávida ou está a pensar engravidar para que ele ou ela possa substituir pelo tratamento com insulina.
Este medicamento não deve ser utilizado enquanto está a amamentar (ver secção acima “Não tome Metformina Basi”).
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Tomar metformina sozinha (monoterapia) não provoca baixos níveis de açúcar no sangue (hipoglicemia) e como tal não afeta a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas.
Tomar metformina em associação com medicamentos chamados sulfonilureias, insulina ou outros tratamentos para a diabetes pode causar níveis baixos de açúcar no sangue (com sintomas como transpiração, desmaio, tonturas ou fraqueza) e como tal afetam a sua capacidade para conduzir e utilizar máquinas ou para trabalhar em segurança. Os sintomas da hipoglicemia incluem fraqueza, tonturas, aumento da transpiração, batimento cardíaco acelerado, perturbações da visão ou dificuldades em concentrar-se. Não conduza ou utilize máquinas se sentir estes sintomas.
