Se tem alergia à metformina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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Se tiver problemas hepáticos graves.
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Se tem a função renal gravemente diminuída.
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Se tiver diabetes não controlada, tal como por ex. com uma hiperglicemia grave (níveis elevados de glucose no sangue, náuseas, vómitos, diarreia, perda rápida de peso, acidose láctica (ver "Risco de acidose láctica" abaixo) ou cetoacidose. A cetoacidose é uma condição na qual substâncias denominadas “corpos cetónicos” se acumulam no sangue e podem originar pré-coma diabético. Os sintomas incluem dores de estômago, respiração rápida e profunda, sonolência ou odor frutado invulgar da respiração.
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Se tiver perdido demasiada água do seu corpo (desidratação), tal como devido a uma diarreia persistente ou grave ou se tiver vomitado várias vezes seguidas. A desidratação pode conduzir a problemas renais que podem pô-lo em risco de acidose láctica (ver “Advertências e precauções” abaixo ).
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Se tiver uma infecção grave, tal como uma infecção que afecte os pulmões ou o sistema brônquico ou o rim. Infecções graves podem conduzir a problemas renais que podem pô-lo em risco de acidose láctica (ver abaixo “Advertências e precauções”).
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Se estiver em tratamento para insuficiência cardíaca aguda ou tiver tido recentemente um ataque cardíaco, se tiver problemas circulatórios graves (como choque) ou dificuldades respiratórias. Isto pode conduzir a falta de oxigenação dos tecidos que pode pô-lo em risco de acidose láctica (ver abaixo “Tome especial cuidado com Metformina ratiopharm”).
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Se beber muito álcool.
Se algum dos pontos mencionados anteriormente se aplicar a si, informe o seu médico antes de começar a tomar este medicamento.
Consulte o seu médico :
Se necessitar de realizar um exame, tal como um raio-X ou uma tomografia, que envolva a injecção na sua corrente sanguínea de meios de contraste que contenham iodo;
Se tiver de ser submetido a uma grande cirurgia.
Deve parar de tomar Metformina ratiopharm durante um determinado período de tempo antes e depois do exame ou da cirurgia. O seu médico decidirá se necessita de outro tratamento durante este período. É importante que siga as instruções do seu médico com precisão.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Metformina ratiopharm.
Risco de acidose láctica
Metformina ratiopharm pode causar um efeito secundário muito raro, mas muito grave chamado acidose láctica, particularmente se os seus rins não estão a funcionar correctamente. O risco de desenvolver acidose láctica também é aumentado com diabetes não controlada, infecções graves, jejum prolongado ou ingestão de álcool, desidratação (ver informação adicional abaixo), problemas hepáticos e quaisquer situações médicas em que uma parte do corpo tenha um suprimento reduzido de oxigénio (Tais como doença cardíaca aguda grave).
Se alguma das situações acima se aplicar a si, fale com o seu médico para obter mais instruções.
Pare de tomar Metformina ratiopharm por um curto período de tempo se tiver uma situação que pode estar associada a desidratação (perda significativa de líquidos corporais), tais como vómitos graves, diarreia, febre, exposição ao calor ou se beber menos líquidos do que o normal. Fale com o seu médico para obter mais instruções.
Pare de tomar Metformina ratiopharm e entre em contato com um médico ou o
| hospital mais próximo imediatamente se experimentar alguns dos sintomas de
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| acidose láctica, uma vez que esta situação pode levar a coma.
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| Os sintomas de acidose láctica incluem:
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vómitos
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| - dor de estômago (dor abdominal)
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cãibras musculares
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| - uma sensação de mal-estar geral com cansaço grave
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dificuldade em respirar
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- redução da temperatura corporal e dos batimentos cardíacos
A acidose láctica é uma emergência médica e deve ser tratada em um hospital.
Se necessitar de uma cirurgia importante, deve parar de tomar Metformina ratiopharm durante e após o procedimento. O seu médico decidirá quando deve parar e quando reiniciar o tratamento com Metformina ratiopharm.
Metformina ratiopharm, por si só, não provoca hipoglicemia (um nível de glicose no sangue demasiado baixo). Contudo, se o tomar em conjunto com outros medicamentos destinados ao tratamento da diabetes que possam causar hipoglicemia (tais como sulfonilureias, insulina, glinidas), existe um risco para o desenvolvimento de hipoglicemia. Se sentir sintomas de hipoglicemia tais como fraqueza, tonturas, transpiração aumentada, batimento cardíaco acelerado,
perturbações da visão ou dificuldades de concentração, é habitualmente útil comer ou beber algo contendo açúcar.
Durante o tratamento com Metformina ratiopharm, o seu médico irá verificar a sua função renal pelo menos uma vez por ano ou com mais frequência se for idoso e / ou se tiver uma função renal agravada.
Outros medicamentos e Metformina ratiopharm
Se necessitar de levar uma injecção na sua corrente sanguínea de meios de contraste que contenham iodo, por exemplo para exames tais como raios-X ou tomografia, deve parar de tomar Metformina ratiopharm antes ou no momento do exame. O seu médico decidirá quando deve parar e quando reiniciar o tratamento com Metformina ratiopharm.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos. Poderá necessitar de fazer testes mais frequentes à glicose no sangue e função renal, ou o seu médico pode precisar ajustar a dose de Metformina ratiopharm. É especialmente importante mencionar o seguinte:
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medicamentos que aumentam a produção de urina (diuréticos)
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medicamentos utilizados para tratar a inflamação (AINEs e inibidores da COX-2, tais como, ibuprofeno e celecoxib)
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certos medicamentos utilizados para o tratamento da pressão arterial elevada (inibidores da ECA e antagonistas dos receptores da angiotensina II)
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agonistas beta-2, tais como o salbutamol ou a terbutalina (utilizados no tratamento da asma).
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corticosteróides (utilizados no tratamento de uma variedade de doenças, tais
| como inflamação cutânea grave ou asma ).-
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medicamentos que podem alterar a
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| quantidade de metformina no seu sangue,
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especialmente se tiver função renal
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reduzida (como verapamilo, rifampicina, cimetidina, dolutegravir, ranolazina, trimetoprim, vandetanib, isavuconazol, crizotinib, olaparibe).
- outros medicamentos utilizados no tratamento da diabetes. Ao tomar Metformina ratiopharm com alimentos, bebidas e álcool
Evite o consumo excessivo de álcool enquanto toma Metformina ratiopharm pois pode aumentar o risco de acidose láctica (ver “Advertências e precauções”).
Gravidez e amamentação
Durante a gravidez, necessita de insulina para tratar a sua diabetes. Informe o seu médico se estiver grávida, se pensa que pode estar ou se planeia engravidar, para que ele ou ela possam alterar o seu tratamento.
Este medicamento não é recomendado se estiver a amamentar ou se estiver a planear amamentar o seu bebé.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Metformina ratiopharm, por si só, não provoca hipoglicemia (um nível demasiado baixo de glicose no sangue). Isto significa que Metformina ratiopharm não afectará a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas. Contudo, tome especial cuidado se estiver a tomar Metformina ratiopharm juntamente com outros medicamentos para o tratamento da diabetes que possam causar hipoglicemia (tais como sulfonilureias, insulina, metiglinidas). Os sintomas da hipoglicemia incluem fraqueza, tonturas, transpiração aumentada, batimento cardíaco acelerado, perturbações da visão ou dificuldade em concentrar-se. Não conduza nem utilize máquinas se começar a sentir estes sintomas.
