- se tem alergia (hipersensibilidade) ao cloridrato de metformina ou a qualquer outro componente de Metformina Azevedos (indicados na secção 6);
- se tem função renal gravemente reduzida;
- se tem diabetes não controlada, com, por exemplo, hiperglicemia grave (glicose elevada no sangue), náuseas, vómitos, diarreia, rápida perda de peso, acidose láctica (ver “Risco de acidose láctica” abaixo) ou cetoacidose. A cetoacidose é um problema que ocorre quando substâncias chamadas “corpos cetónicos” se acumulam no sangue, podendo provocar pré-coma diabético. Os sintomas incluem dor de estômago, respiração rápida e profunda, sonolência ou aparecimento no hálito de um cheiro frutado invulgar;;
- se a função dos seus rins piorar como consequência de, por exemplo:
- perda de demasiada água (desidratação) devido a vómitos de longa duração ou diarreia grave. A desidratação pode levar a problemas renais que podem pô-lo em risco de acidose láctica (ver “Tome especial cuidado com Metformina Azevedos”);
- se tiver uma infeção grave, tal como uma infeção que afeta os seus pulmões ou sistema brônquico ou o seu rim. Infeções graves podem levar a problemas nos rins que podem pô-lo em risco de acidose láctica (ver “Tome especial cuidado com Metformina Azevedos”);
- se tiver uma doença aguda ou crónica que pode levar a uma redução de oxigénio nos tecidos do organismo (hipóxia dos tecidos) tais como:
- insuficiência cardíaca ou dificuldades respiratórias;
- ataque cardíaco recente (enfarte do miocárdio);
- colapso ou trauma (choque)
- se tiver problemas no fígado, beber muito álcool ou sofrer de alcoolismo;
- se estiver a amamentar.
Advertências e Precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Metformina Azevedos.
Risco de acidose láctica
Metformina Azevedos pode causar um efeito secundário muito raro, mas muito grave, chamado acidose láctica, particularmente se os seus rins não funcionam bem. O risco de sofrer acidose láctica aumenta também em caso de diabetes não controlada, infeção grave, jejum prolongado ou consumo de álcool, desidratação (ver mais informações abaixo), problemas de fígado, e quaisquer problemas médicos em que uma zona do corpo receba menos oxigénio (como nas doenças graves e agudas do coração).
Se estiver em alguma destas situações, fale com o seu médico para que lhe dê mais indicações.
Pare de tomar Metformina Azevedos durante um curto intervalo de tempo se tiver algum problema que possa estar associado a desidratação (grande perda de líquidos), tal como vómitos graves, diarreia, febre, exposição ao calor ou se beber
menos líquidos do que o normal. Fale com o seu médico para que lhe dê mais indicações.
Pare de tomar Metformina Azevedos e contacte imediatamente um médico ou o hospital mais próximo se tiver um ou mais sintomas de acidose láctica, pois este problema pode levar ao coma.
Os sintomas de acidose láctica incluem:
- vómitos
- dor de barriga (dor abdominal)
- cãibras musculares
- sensação de mal-estar geral, com grande cansaço
- dificuldade em respirar
- diminuição da temperatura do corpo e dos batimentos cardíacos
A acidose láctica é uma emergência médica e tem de ser tratada no hospital.
Se necessitar de efetuar uma grande cirurgia, tem de parar de tomar Metformina Azevedos durante a intervenção e por algum tempo depois desta. O seu médico decidirá quando tem de parar e quando prosseguir o seu tratamento com Metformina Azevedos.
Durante o tratamento com Metformina Azevedos, o médico irá verificar o funcionamento dos seus rins uma vez por ano, ou com mais frequência se for idoso e/ou se os seus rins estiverem a funcionar pior.
A metformina só por si não leva à hipoglicemia (nível insuficiente de açúcar no sangue), mas se tomar Metformina Azevedos com outros medicamentos para o tratamento da diabetes que possam causar hipoglicemia (e.g. sulfonilureias, insulina), existe um risco de hipoglicemia. Se sentir sintomas de hipoglicemia tais como fraqueza, tonturas, aumento da transpiração, batimento cardíaco acelerado, perturbações da visão ou dificuldades de concentração, normalmente ajuda comer ou beber algo contendo açúcar.
Outros medicamentos e Metformina Azevedos
Se necessitar de levar uma injeção na corrente sanguínea de um meio de contraste que contenha iodo, por exemplo, no contexto de uma radiografia ou cintigrafia, tem de parar de tomar Metformina Azevedos antes ou no momento da injeção. O seu médico decidirá quando tem de parar e quando prosseguir o seu tratamento com Metformina Azevedos..
Informe o seu médico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos. Pode necessitar de análises mais frequentes da glicemia e da função renal, ou o médico pode necessitar de ajustar a dosagem de Metformina Azevedos. É especialmente importante mencionar o seguinte:
- corticosteroides (por exemplo, prednisona);
- determinados medicamentos para o tratamento da tensão arterial elevada (inibidores da ECA e antagonistas do recetor da angiotensina II);
- medicamentos que aumentam a produção de urina (diuréticos);
- medicamentos específicos para o tratamento da asma brônquica (beta-agonistas, por exemplo salbutamol);
- agentes de contraste contendo iodo;
- medicamentos utilizados para tratar a dor e a inflamação (AINE e inibidores da COX-2, tais como o ibuprofeno e celecoxib)
- medicamentos contendo álcool.
Metformina Azevedos com alimentos, bebidas e álcool
Beber álcool enquanto está a ser tratado com Metformina Azevedos aumenta a possibilidade de hipoglicemia (baixos níveis de açúcar no sangue). Evite o consumo excessivo de álcool enquanto estiver a tomar Metformina Azevedos, uma vez que tal pode aumentar o risco de acidose láctica (ver a secção “Advertências e precauções”).
Gravidez, amamentação e fertilidade
Mulheres diabéticas que estão grávidas ou a planear ficar grávidas não devem ser tratadas com Metformina Azevedos. Em vez disso, a insulina deve ser utilizada para manter os seus níveis de glucose no sangue o mais normais possível. Informe o seu médico se estiver grávida ou está a pensar engravidar para que ele ou ela possa substituir pelo tratamento com insulina.
Este medicamento não deve ser utilizado enquanto está a amamentar (ver secção acima “Não tome Metformina Azevedos”).
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Tomar metformina sozinha (monoterapia) não provoca baixos níveis de açúcar no sangue (hipoglicemia) e como tal não afeta a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas.
Tomar metformina em associação com medicamentos chamados sulfonilureias, insulina ou outros tratamentos para a diabetes pode causar níveis baixos de açúcar no sangue (com sintomas como transpiração, desmaio, tonturas ou fraqueza) e como tal afetam a sua capacidade para conduzir e utilizar máquinas ou para trabalhar em segurança. Os sintomas da hipoglicemia incluem fraqueza, tonturas, aumento da transpiração, batimento cardíaco acelerado, perturbações da visão ou dificuldades em concentrar-se. Não conduza ou utilize máquinas se sentir estes sintomas.
