Ezetimiba/Simvastatina Krka 10 mg/10 mg comprimidos EFG

Este medicamento contiene los principios activos ezetimiba y simvastatina. Se utiliza para reducir las concentraciones de colesterol total, colesterol “malo” (colesterol LDL) y unas sustancias grasas llamadas triglicéridos que circulan en la sangre. Además, eleva las concentraciones del colesterol “bueno” (colesterol HDL).

Ezetimiba/simvastatina actúa reduciendo el colesterol de dos maneras. El principio activo ezetimiba reduce el colesterol que se absorbe en el tubo digestivo. El principio activo simvastatina, que pertenece al grupo de las “estatinas”, inhibe la producción del colesterol fabricado por el propio organismo.

El colesterol es una de las sustancias grasas que se encuentran en la corriente sanguínea. Su colesterol total se compone principalmente del colesterol LDL y el HDL.

El colesterol LDL a menudo se denomina colesterol “malo” porque puede acumularse en las paredes de sus arterias formando placas. Con el tiempo, esta acumulación de placa puede provocar un estrechamiento de las arterias. Este estrechamiento puede hacer más lento o interrumpir el flujo sanguíneo a órganos vitales como el corazón y el cerebro. Esta interrupción del flujo sanguíneo puede provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular.

El colesterol HDL a menudo se denomina colesterol “bueno” porque ayuda a evitar que el colesterol malo se acumule en las arterias y las protege de las enfermedades cardiacas.

Los triglicéridos son otro tipo de grasa en su sangre que pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiaca.

Ezetimiba/simvastatina se usa en pacientes que no pueden controlar sus niveles de colesterol únicamente con la dieta. Mientras toma este medicamento debe seguir una dieta reductora del colesterol.

Ezetimiba/simvastatina se usa, junto con una dieta reductora del colesterol, si tiene:

• niveles elevados en sangre de colesterol (hipercolesterolemia primaria [familiar heterocigota y no familiar]) o niveles elevados en sangre de sustancias grasas (hiperlipidemia mixta):
• que no están bien controlados con una estatina sola
• para los que se ha utilizado una estatina y ezetimiba en comprimidos separados

• una enfermedad hereditaria (hipercolesterolemia familiar homocigota), la cual aumenta el nivel de colesterol en la sangre. También puede recibir otros tratamientos.

• enfermedad cardiaca, ezetimiba/simvastatina  reduce el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, cirugía para aumentar el flujo sanguíneo del corazón u hospitalización por dolor en el pecho.

Este medicamento no le ayuda a reducir peso.

No tome Ezetimiba/Simvastatina Krka:

• si es alérgico a ezetimiba, simvastatina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6),
• si actualmente tiene problemas en el hígado,
• si está embarazada o en periodo de lactancia, 
• si está tomando medicamentos con uno o más de uno de los siguientes principios activos:
• • itraconazol, ketoconazol, posaconazol o voriconazol (utilizados para tratar infecciones por hongos).
  • eritromicina, claritromicina o telitromicina (utilizados para tratar infecciones).
  • Inhibidores de la proteasa del VIH como indinavir, nelfinavir, ritonavir y saquinavir (los inhibidores de la proteasa del VIH se usan para tratar las infecciones por VIH).
  • boceprevir o telaprevir (utilizados para tratar la infección por el virus de la hepatitis C).
  • nefazodona (utilizado para tratar la depresión).
  • cobicistat.
  • gemfibrozilo (utilizado para reducir el colesterol).
  • ciclosporina (utilizado a menudo en pacientes con trasplante de órganos).
  • danazol (una hormona sintética utilizada para tratar la endometriosis, una enfermedad en que la capa interna del útero crece fuera del útero).
  • está tomando o ha tomado en los últimos 7 días un medicamento que contenga ácido fusídico, (utilizado para el tratamiento de la infección bacteriana) por vía oral o por inyección. La combinación de ácido fusídico y ezetimiba/simvastatina puede producir problemas musculares graves (rabdomiólisis).

No tome más de 10 mg/40 mg de Ezetimiba/Simvastatina Krka si está tomando lomitapida (utilizada para tratar enfermedades genéticas de colesterol graves y raras).

Consulte a su médico si no está seguro de si su medicamento está mencionado anteriormente.

Advertencias y precauciones

Informe a su médico o farmacéutico antes de tomar Ezetimiba/Simvastatina Krka:

• de todos sus problemas médicos, incluidas las alergias.
• si consume cantidades importantes de alcohol o si ha tenido alguna vez una enfermedad hepática. Ezetimiba/Simvastatina Krka puede no ser adecuado para usted.
• si tiene prevista una operación. Quizá deba dejar de tomar los comprimidos de Ezetimiba/Simvastatina Krka durante un breve periodo de tiempo.
• Si es asiático, porque puede corresponderle una dosis diferente.
• si está tomando o, en los últimos 7 días, ha tomado un medicamento llamado ácido

Su médico debe hacerle un análisis de sangre antes de que empiece a tomar Ezetimiba/Simvastatina Krka y también si tiene algún síntoma de problemas en el hígado mientras toma Ezetimiba/Simvastatina Krka. La finalidad es comprobar el funcionamiento del hígado.

Es posible que su médico también desee hacerle análisis de sangre para comprobar el funcionamiento del hígado después de comenzar el tratamiento con Ezetimiba/Simvastatina Krka.

Mientras esté tomando este medicamento, su médico controlará si tiene diabetes o riesgo de padecer diabetes. Este riesgo de diabetes aumenta si tiene niveles altos de azúcares y grasas en la sangre, sobrepeso y la tensión arterial alta.

Hable con su médico si tiene una enfermedad pulmonar grave.

Debe evitarse el uso combinado de Ezetimiba/Simvastatina Krka y fibratos (ciertos medicamentos para reducir el colesterol), ya que no se ha estudiado el uso combinado de Ezetimiba/Simvastatina Krka y fibratos.

Contacte con su médico inmediatamente si presenta dolor, sensibilidad o debilidad de los músculos inexplicables. Esto se debe a que, en raras ocasiones, los problemas musculares pueden ser graves, por ejemplo, degradación muscular que produce daño renal; y muy raramente se han producido muertes.

El riesgo de degradación muscular es mayor con dosis elevadas de Ezetimiba/Simvastatina Krka, especialmente la dosis de 10 mg/80 mg. El riesgo de degradación muscular también es mayor en determinados pacientes. Informe a su médico en las siguientes situaciones:

• tiene problemas de riñón.
• tiene problemas de tiroides.
• tiene 65 años o más.
• es una mujer.
• alguna vez ha tenido problemas musculares durante el tratamiento con medicamentos que reducen el colesterol llamados “estatinas” (como simvastatina, atorvastatina y rosuvastatina) o fibratos (como gemfibrozilo o bezafibrato).
• usted o familiares cercanos tienen un trastorno muscular hereditario.

Informe también a su médico o farmacéutico si tiene debilidad muscular constante. Es posible que se necesiten pruebas y medicamentos adicionales para su diagnóstico y tratamiento.

Población pediátrica

No se recomienda Ezetimiba/Simvastatina Krka en menores de 10 años.

Toma de Ezetimiba/Simvastatina Krka con otros medicamentos

Comunique a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento con alguno de los siguientes principios activos. Tomar Ezetimiba/Simvastatina Krka con alguno de los siguientes medicamentos puede aumentar el riesgo de problemas musculares (algunos de ellos ya se han mencionado en la sección anterior “No tome Ezetimiba/Simvastatina Krka”).

• si tiene que tomar ácido fusídico oral para tratar una infección bacteriana, temporalmente, tendrá que dejar de usar este medicamento. Su médico le indicará cuándo podrá reiniciar el tratamiento con este medicamento. El uso de este medicamento con ácido fusídico raramente puede producir debilidad muscular, sensibilidad o dolor (rabdomiólisis). Para mayor información sobre rabdomiólisis ver sección 4.
• ciclosporina (utilizado a menudo en pacientes transplantados),
• danazol (una hormona sintética utilizada para tratar la endometriosis, una enfermedad en que la capa interna del útero crece fuera del útero),
• medicamentos con un principio activo como itraconazol, ketoconazol, posaconazol o voriconazol (utilizados para tratar infecciones por hongos),
• fibratos con principios activos como gemfibrozilo  y bezafibrato (utilizados para reducir el colesterol),
• eritromicina, claritromicina, o telitromicina (utilizados para tratar infecciones bacterianas),
• inhibidores de la proteasa del VIH como indinavir, nelfinavir, ritonavir y saquinavir (utilizados para tratar las infecciones por VIH),
• antivirales para la hepatitis C como boceprevir, telaprevir, elbasvir o grazoprevir (utilizados para tratar la infección por el virus de la hepatitis C)
• nefazodona (utilizado para tratar la depresión),
• medicamentos que contienen cobicistat,
• amiodarona (utilizado para tratar las arritmias cardíacas),
• verapamilo, diltiazem o amlodipino (utilizado para tratar la hipertensión arterial, el dolor torácico asociado a enfermedades cardíacas u otras enfermedades del corazón),
• lomitapida (utilizado para tratar enfermedades genéticas de colesterol graves y raras),
• daptomicina (un medicamento utilizado para tratar infecciones de la piel y de la estructura de la piel con complicaciones y bacteriemia). Es posible que los efectos adversos que afectan a los músculos puedan ser mayores cuando este medicamento se toma durante el tratamiento con simvastatina (por ejemplo este medicamento). Su médico puede decidir que deje de tomar este medicamento por un tiempo,
• dosis elevadas (1 gramo o más al día) de niacina o ácido nicotínico (utilizado también para reducir el colesterol),
• colchicina (utilizado para tratar la gota).

Además de los medicamentos mencionados anteriormente, informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente otros medicamentos, incluyendo los obtenidos sin receta médica. En particular, informe a su médico si usted está tomando alguno de los siguientes:

• medicamentos con un principio activo para prevenir la formación de coágulos de sangre, como warfarina, fluindiona, fenprocumon o acenocumarol (anticoagulantes),
• colestiramina (utilizado también para reducir el colesterol), porque afecta a la forma en que Ezetimiba/Simvastatina Krka funciona,
• fenofibrato (también empleado para reducir el colesterol),
• rifampicina (utilizado para tratar la tuberculosis).
• ticagrelor (medicamento antiplaquetario).

También debe informar a cualquier médico que le recete un nuevo medicamento que está tomando Ezetimiba/Simvastatina Krka.

Toma de Ezetimiba/Simvastatina Krka con alimentos y bebidas

El zumo de pomelo contiene uno o más componentes que alteran el metabolismo de algunos medicamentos, incluido Ezetimiba/Simvastatina Krka. Debe evitarse el consumo de zumo de pomelo, ya que puede aumentar el riesgo de problemas musculares.

Embarazo y lactancia

No tome Ezetimiba/Simvastatina Krka si está embarazada, tratando de quedarse embarazada o cree que podría estar embarazada. Si se queda embarazada mientras está tomando Ezetimiba/Simvastatina Krka, deje de tomarlo inmediatamente e informe a su médico. No tome Ezetimiba/Simvastatina Krka si está en periodo de lactancia porque se desconoce si este medicamento pasa a la leche materna.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento.

Conducción y uso de máquinas

No se espera que Ezetimiba/Simvastatina Krka interfiera en su capacidad para conducir o usar máquinas. Sin embargo, algunas personas sufren mareos después de tomar Ezetimiba/Simvastatina Krka.

Ezetimiba/Simvastatina Krka contiene lactosa y sodio

Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido, es decir, esencialmente "exento de sodio".

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte con su médico o farmacéutico.

Su médico determinará la dosis por comprimido apropiada para usted, dependiendo de su tratamiento actual y del estado de su riesgo personal.

• Antes de empezar a tomar Ezetimiba/Simvastatina Krka,, debe estar siguiendo una dieta para reducir el colesterol.
• Deberá continuar con esta dieta reductora del colesterol mientras tome Ezetimiba/Simvastatina Krka

Adultos: La dosis recomendada es de un comprimido de Ezetimiba/Simvastatina Krka una vez al día por vía oral.

Uso en adolescentes (10 a 17 años de edad): la dosis es 1 comprimido de ezetimiba/simvastatina una vez al día por vía oral (no debe excederse una dosis máxima de 10 mg/40 mg una vez al día).

La dosis de 10 mg/80 mg únicamente se recomienda en adultos con niveles muy elevados de colesterol y un alto riesgo de problemas cardiacos que no han alcanzado su meta de colesterol con dosis más bajas.

No todas las dosis recomendadas son posibles con estos productos; sin embargo, también están disponibles otros productos con una dosificación diferente (10 mg /80 mg).

Tome Ezetimiba/Simvastatina Krka por la noche. Puede tomarlo con o sin alimentos.

Si su médico le ha recetado ezetimiba/simvastatina junto con otro medicamento para reducir el colesterol que contiene el principio activo colestiramina o cualquier otro secuestrante de ácidos biliares, debe tomar ezetimiba/simvastatina por lo menos 2 horas antes ó 4 horas después de tomar el secuestrante de ácidos biliares.

Si usted toma más Ezetimiba/Simvastatina Krka del que debe

En caso de sobredosis o ingestión accidental consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: 91 562 04 20, consulte con su médico o farmacéutico

Si olvidó tomar Ezetimiba/Simvastatina Krka

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas, tome su cantidad normal de Ezetimiba/Simvastatina Krka a la hora de siempre

Si interrumpe el tratamiento con Ezetimiba/Simvastatina Krka

Hable con su médico o farmacéutico porque su colesterol puede aumentar de nuevo.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Si experiementa alguno de los siguientes, deje de tomar el medicamento y acuda a su médico inmediatamente:

• dolor muscular (común: puede afectar hasta 1 de cada 10 personas),
• signos indicando alteraciones sanguíneas, p.e. cansancio, hemorragia inexplicable de hematomas, úlceras en la boca (desconocido: no se puede estimar a partir de los datos disponibles),
• inflamación del páncreas que puede causar dolor abdominal y de espalda intenso acompañado de sensación de malestar (desconocido: no se puede estimar a partir de los datos disponibles),
• signos indicando problemas hepáticos, cálculos biliares o inflamación de la vesícula biliar, p.e color amarillento de la piel, dolor de estómago, picazón, orina de color oscuro o heces de color pálido (desconocido: no se puede estimar a partir de los datos disponibles),
• angioedema (deje de tomar Ezetimiba/Simvastatina Krka y contacte inmediatamento con su médico si experimenta alguno de los síntomas siguientes: hinchazón de la cara, lengua o garganta, dificultad para tragar, urticaria y dificultades respiratorias) (rara: puede afectar hasta 1 de cada 1000 personas).

Contacte con su médico inmediatamente si presenta dolor, sensibilidad o debilidad de los músculos inexplicables. El motivo es que, en raras ocasiones, los problemas musculares pueden ser graves, por ejemplo, degradación muscular que produce daño renal; y muy raramente se han producido muertes.

Se han notificado los siguientes  efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10personas):

• Elevaciones en análisis de sangre en laboratorio de la función hepática (transaminasas) y/o muscular (CK)

Se han notificado los siguientes efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

• elevaciones de los valores en sangre indicativos del funcionamiento hepático; elevación del ácido úrico en la sangre; aumento del tiempo que tarda la sangre en coagularse; presencia de proteínas en orina; disminución de peso.
• mareos; dolor de cabeza; sensación de hormigueo.
• dolor abdominal; indigestión; flatulencia; náuseas; vómitos; hinchazón abdominal; diarrea; sequedad de boca; ardor de estómago.
• erupción cutánea; picor; urticaria.
• dolor articular; dolor muscular, sensibilidad, debilidad o espasmos musculares; dolor de cuello; dolor en los brazos y las piernas; dolor de espalda.
• cansancio o debilidad inusuales; sensación de cansancio; dolor torácico; hinchazón, especialmente de las manos y los pies.
• trastornos del sueño; problemas para dormir.

Adicionalmente, se han notificado los siguientes efectos adversos en personas que toman Ezetimiba/Simvastatina Krka o medicamentos que contienen los principios activos ezetimiba o simvastatina:

• entumecimiento o debilidad de los brazos y piernas; mala memoria, pérdida de memoria, confusión.
• problemas respiratorios incluyendo tos persistente y / o dificultad para respirar o fiebre.
• estreñimiento.
• caída del cabello; erupción enrojecida elevada, a veces con lesiones en forma de diana (eritema multiforme).
• visión borrosa y problemas de visión (que pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas)
• erupción cutánea que puede aparecer en la piel o llagas en la boca (erupciones de fármacos liquenoides) (que pueden afectar hasta 1 de cada 10000 personas).
• reacciones de hipersensibilidad que incluyen algunas de las siguientes: una reacción alérgica acompañada de hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta que puede provocar dificultad para respirar o tragar y requiere tratameinto inmediato (angiodema), dolor o inflamación de las articulaciones, inflamación de los vasos sanguíneos, hematomas inusuales, erupciones cutáneas e hinchazón, urticaria, sensibilidad de la piel al sol, fiebre, sofocos, dificultad para respirar y sensación de malestar, cuadro de enfermedad similar al lupus (incluyendo erupción cutánea, trastornos de las articulaciones y efectos en los glóbulos blancos). Un serio efecto adverso muy raro (pueden afectar hasta 1 de cada 10,000 personas) puede ocurrir y causa dificultad para respirar o mareos y requiere tratameinto inmediato (anafilaxia).
• dolor muscular, sensibilidad, debilidad o calambres; fallo muscular; rotura muscular (que puede afectar hasta 1 de cada 10000 personas), problemas en los tendones, a veces complicados por la ruptura del tendón.
• ginecomastia (aumento de senos en los hombres) (que puede afectar hasta 1 de cada 10000 personas).
• apetito disminuido.
• sofocos; presión sanguínea elevada.
• dolor.
• disfución eréctil.
• depresión.
• alteraciones en algunos análisis de laboratorio de sangre para la función hepática.

Otros posibles efectos adversos notificados con algunas estatinas:

• trastornos del sueño; incluyendo pesadillas.
• problemas sexuales.
• diabetes. Esto es más probable si tiene altos niveles de azúcares y grasas en la sangre, tiene sobrepeso y tiene presión arterial alta. Su médico le vigilará mientras esté tomando este medicamento.
• dolor muscular, sensibilidad o debilidad constante que puede no desaparecer después de dejar de tomar Ezetimiba/Simvastatina Krka (frecuencia desconocida).

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico. Incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano:  https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utlice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después  de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación.

Conservar en el envase original para protegerlo de la luz y la humedad.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Composición de Ezetimiba/Simvastatina Krka

• Los principios activos son ezetimiba y simvastatina.

Cada comprimido contiene 10 mg de ezetimiba y 10 mg de simvastatina.

Cada comprimido contiene 10 mg de ezetimiba y 20 mg de simvastatina.

Cada comprimido contiene 10 mg de ezetimiba y 40 mg de simvastatina.

• Los demás componentes son lactosa, celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica, estearato de magnesio, hipromelosa 2910, óxido de hierro amarillo (E172) -solo para los comprimidos de 10 mg/10 mg y óxido de hierro rojo (E172) – solo para los comprimidos de 10 mg/20 mg. Ver sección 2 "Ezetimiba/Simvastatina Krka contiene lactosa y sodio

Aspecto del producto y contenido del envase

10 mg/10 mg comprimidos de color blanco amarillento, redondos, ligeramente biconvexos con bordes biselados. Diámetro del comprimido de 6 mm.

10 mg/20 mg comprimidos de color blanco rosáceo, ovalados y biconvexos. Longitud del comprimido 11 mm, ancho 5,5 mm.

10 mg/40 mg comprimidos en forma de cápsula biconvexos de color blanco a casi blancos. Dimensiones del comprimido 14 x 6 mm.

Ezetimiba/Simvastatina Krka está disponible en envases que contienen:

-              14, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 98 o 100 comprimidos en blísteres,

• 14 x 1, 28 x 1, 30 x 1, 56 x 1, 60 x 1, 90 x 1, 98 x 1 or 100 x 1 comprimidos en blísteres unidosis perforados.

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Titular de la autorización de comercialización

KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia

Responsable de la fabricación:

KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia

o

TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straβe 5, 27472 Cuxhaven, Alemania

Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:

KRKA Farmacéutica, S.L., Calle de Anabel Segura 10, 28108 Alcobendas, Madrid, España

Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del EEE con los siguientes nombres:

Nombre del Estado Miembro	Nombre del medicamento
Austria	Ezetimib/Simvastatin HCS 10mg/10mg, 10mg/20mg, 10mg/40mg Tabletten
Bélgica	Ezetimibe/Simvastatin Krka 10mg/10mg, 10mg/20mg, 10mg/40mg Tabletten
Croacia	Vasitimb
Dinamarca	Ezetimib/Simvastatin Krka
Alemania	Ezesimin
Grecia	Vasitimb
Francia	Ezetimibe/Simvastatine Krka 10mg/10mg, 10mg/20mg, 10mg/40mg comprimé
Irlanda	Ezetimibe/Simvastatin Krka 10mg/10mg, 10mg/20mg, 10mg/40mg tablets
Italia	Ezetimibe e Simvastatina Krka
Islandia	Ezetimib/Simvastatin Krka 10 mg/10 mg, 10 mg/20 mg, 10 mg/40 mg töflur
Holanda	Ezeti Ezetimibe/Simvastatine Krka 10mg/10mg, 10mg/20mg, 10mg/40mg tabletten
Noruega	Ezetimib/Simvastatin Krka
Portugal	Simvastatina + Ezetimiba Krka 10mg/10mg, 20mg/10mg, 40mg/10mg comprimido
Eslovenia	Vasitimb 10mg/10mg, 10mg/20mg, 10mg/40mg tablete
España	Ezetimiba/Simvastatina Krka 10mg/10mg, 10mg/20mg, 10mg/40mg comprimidos EFG
Suecia	Ezetimib/Simvastatin Krka tabletter

Fecha de la última revisión de este prospecto: Mayo 2022

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es