No use Irinotecán Kabi:
- Si tiene enfermedad intestinal inflamatoria crónica y/o obstrucción intestinal
Si es alérgico a irinotecán hidrocloruro trihidrato o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6 “Contenido del envase e información adicional”)
- Si es una mujer en periodo de lactancia (ver sección 2)
- si sus niveles de bilirrubina son más de 3 veces el límite superior normal
- Si tiene insuficiencia grave de la médula ósea
- si su estado general es deficiente (estado de rendimiento de la OMS mayor a 2)
- si está tomando o ha tomado recientemente Hierba de San Juan (un extracto herbal que contiene hipérico)
- Si toma o ha tomado recientemente vacunas vivas atenuadas (vacunas contra la fiebre amarilla, varicela, herpes zóster, sarampión, paperas, rubeola, tuberculosis, rotavirus, gripe) y durante los 6 meses después de dejar la quimioterapia.
Si recibe irinotecan en combinación con otros medicamentos, por favor asegúrese de leer también el prospecto de los demás medicamentos con respecto a las contraindicaciones adicionales.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar irinotecán.
Tome especial precaución con irinotecán. El uso de irinotecán debe ser confinado a unidades especializadas en la administración de quimioterapia citotóxica y solo debería ser administrado bajo la supervisión de un médico especializado en el uso de medicamentos contra el cáncer.
Si tiene el síndrome de Gilbert, una afección hereditaria que puede causar niveles elevados de bilirrubina e ictericia (piel y ojos amarillos).
Diarrea
Irinotecán puede causer diarrea, que en algunos casos puede ser grave. Éste puede empezar a las pocas horas o a los pocos días tras la perfusión. Si no se trata, se puede producir deshidratación y desequilibrios químicos graves, que pueden ser mortales. Su médico le recetará un medicamento para ayudar a prevenir o controlar este efecto adverso. Aségurese de hacerse con el medicamento inmediatamente, para tenerlo en casa cuando lo necesite.
- Tome el medicamento como se prescribe al primer síntoma de desposiciones sueltas o de movimientos intestinales frecuentes.
- Beba gran cantidad de agua y (o) bebidas saladas (agua con gas, sifón o sopa)
- Llame a su médico o enfermero si continúa con diarrea, especialmente si dura más de 24 horas o si se siente débil, mareado o a punto de desmayarse.
Neutropenia (disminución de algunas células blancas de la sangre)
Este medicamento puede producir una disminución del número de sus células blancas de la sangre, principalmente en las semanas siguientes al tratamiento. Esto puede incrementar el riesgo de tener una infección. Asegúrese de informar a su médico o enfermero inmediatamente si tiene síntomas de una infección, como fiebre (38ºC o más elevada), escalofríos, dolor al orinar, tos nueva, o esputos, Evite acercarse a gente enferma o que tenga alguna infección. Informe a su médico si desarrolla síntomas de una infección.
Análisis de sangre
Es probable que su médico analice su sangre antes y durante su tratamiento, para verificar si hay efectos del medicamento en los recuentos sanguíneos o en los resultados químicos de los análisis de sangre. Basándose en los resultados de la prueba, es posible que necesite medicamentos para ayudar a tratar los efectos. Es posible que su médico también necesite reducir o retrasar su próxima dosis de este medicamento, o incluso detener el tratamiento por completo. Guarde todas sus citas para visitas médicas y pruebas de laboratorio.
Este medicamento puede disminuir el número de plaquetas en las semanas posteriores a su uso, lo cual puede aumentar el riesgo de sangrado. Hable con su médico antes de tomar cualquier medicamento o suplemento que pueda afectar la capacidad de su cuerpo para detener el sangrado, como aspirina o medicamentos que contengan aspirina, warfarina o vitamina E. Informe a su médico de inmediato si tiene moretones inusuales o sangrado como hemorragias nasales, sangrado de las encías al cepillarse los dientes, o heces negras y alquitranosas.
Náuseas y vómitos
Puede tener náuseas y vómitos el día que reciba este medicamento o en los primeros días tras la administración. Es posible que su médico le dé medicamentos antes de su tratamiento para ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos. Es probable que su médico le recete medicamentos anti-náuseas que pueda tomar en casa. Tenga estos medicamentos a mano para cuando los necesite. Informe a su médico si no puede tomar líquidos por vía oral debido a las náuseas y vómitos.
Síndrome colinérgico agudo
Este medicamento puede afectar a la parte de su sistema nervioso que controla las secreciones corporales, lo que conduce a lo que se conoce como síndrome colinérgico. Los síntomas pueden incluir secreción nasal, aumento de la saliva, exceso de lágrimas en los ojos, sudoración, rubor, calambres abdominales y diarrea. Informe su médico o enfermero de inmediato si nota alguno de estos síntomas, ya que existen medicamentos que pueden ayudar a controlarlos.
Trastornos pulmonares
Raramente, las personas que están en tratamiento con este medicamento tienen serios problemas pulmonares. Informe a su médico de inmediato si tiene tos nueva o que empeora, dificultad para respirar y fiebre. Es posible que su médico tenga que suspender el tratamiento para tratar este problema.
Este medicamento puede aumentar el riesgo de padecer coágulos sanguíneos importantes en las venas de las piernas o los pulmones, éstos pueden viajar a otras partes del cuerpo como los pulmones o el cerebro. Informe a su médico de inmediato si nota dolor en el pecho, dificultad para respirar o hinchazón, dolor, enrojecimiento o calor en un brazo o pierna.
Inflamación intestinal crónica y/o obstrucción intestinal
Informe a su médico si tiene dolor en el vientre y no puede mover los intestinos, especialmente si también tiene hinchazón y pérdida de apetito.
Terapia de irradiación
Si recientemente recibió tratamiento con radioterapia pélvica o abdominal, puede estar en mayor riesgo de desarrollar la supresión de la médula ósea. Por favor, hable con su médico antes de comenzar el irinotecan.
Función Renal
Se han dado casos de deterioro de la función renal.
Trastornos cardíacos
Informe a su médico si sufre/ha sufrido de cardiopatía o si recibió medicamentos anticancerosos previamente. Su médico le controlará estrechamente y discutirá con usted cómo se pueden reducir los factores de riesgo (por ejemplo, el tabaquismo, la presión arterial alta y el alto contenido de grasas).
Trastornos vasculares
El irinotecán se asocia raramente a los desórdenes del flujo de sangre (coágulos de sangre en las venas de las piernas y pulmones) y puede ocurrir raramente en pacientes con factores de riesgo múltiples.
Otros
Este medicamento puede causar llagas en la boca o en los labios, a menudo dentro de las primeras semanas después de comenzar el tratamiento. Esto puede causar dolor en la boca, sangrado o incluso problemas para comer. Su médico o enfermero pueden sugerir maneras de reducir esto, como cambiar la forma de comer o de cepillarse los dientes. Si es necesario, su médico puede prescribir medicamentos para ayudar a calmar el dolor.
Informe a su doctor o dentista de que está en tratamiento con este medicamento si está planeando someterse a una cirugía o cualquier otro procedimiento.
Si se usa en combinación con otros medicamentos anticancerosos para su afección, asegúrese de que también lee los prospectos de los otros medicamentos.
Si su médico le ha informado de que tiene una intolerancia a algunos azúcares, comuníquese con su médico antes de tomar este medicamento.
Uso de Irinotecán con otros medicamentos:
Irinotecán puede interaccionar con otros medicamentos y suplementos, que pueden elevar o disminuir el nivel de este medicamento en sangre. Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar alguno de los siguientes medicamentos:
- Medicamentos utilizados en el tratamiento de la epilepsia (carbamazepina, fenobarbital, fenitoína o fosfenitoína)
- Medicamentos utilizados para el tratamiento de infecciones por hongos (ketoconazol, itraconazol, voriconazol y posaconazol).
- Medicamentos utilizados para tratar las infecciones bacterianas (claritromicina, eritromicina y telitromicina)
- Medicamento utilizado para el tratamiento de la tuberculosis (rifampicina y rifabutina)
- la hierba de San Juan o hipérico (un suplemento dietético herbal)
- Vacunas vivas atenuadas
- Medicamento para el tratamiento del VIH (indinavir, ritonavir, amprenavir, fosamprenavir, nelfinavir, atazanavir y otros)
- Medicamentos utilizados para disminuir el sistema inmune para evitar un rechazo a un transplante (ciclosporina y tracolimus)
- Medicamentos para tratar el cáncer (regorafenib, crizotinib, idelalisib y apalutamida)
- Antagonistas de la Vitamina K (anticoagulantes utilizados para licuar la sangre como la Warfarina)
- Medicamentos usados para relajar los músculos usados durante la anestesia y la cirugía (suxametonio)
- 5- fluorouracilo/ácido folínico
- Bevacizumab (un inhibidor del crecimiento de los vasos sanguíneos)
- Cetuximab (un inhibidor del receptor EGF)
Informe a su médico, farmacéutico o enfermero antes de que le administre irinotecan si ya está recibiendo o ha recibido recientemente quimioterapia (y radioterapia).
No empiece ni deje de tomar medicamentos mientras esté en tratamiento con irinotecan sin hablar antes con su médico.
Este medicamento puede causar diarrea grave. Trate de evitar los laxantes y ablandadores de heces mientras toma este medicamento.
Puede haber más medicamentos que interactúen con irinotecan. Consulte con su médico, farmacéutico o enfermero acerca de sus otros medicamentos, hierbas y suplementos, y si el alcohol puede causar problemas con este medicamento.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Las mujeres y hombres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos eficaces durante y hasta un mes y 3 meses tras el tratamiento, respectivamente.
Embarazo
Este medicamento puede provocarle problemas al feto si se usa durante la concepción o durante el embarazo. Los hombres y mujeres que utilicen este medicamento deben usar anticonceptivos eficaces durante el tratamiento. Es importante hablar con su médico acerca de los tipos de anticonceptivos que pueden usarse con este medicamento. En mujeres embarazadas, el tratamiento con este medicamentos debe realizarse únicamente si el beneficio potencial para la madre supera al riesgo para el feto. Si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Lactancia
No se han realizado estudios, sin embargo, este medicamento puede pasar a la leche materna y afectar al bebé. La lactancia materna debe suspenderse durante la duración de su tratamiento con este medicamento.
Si está amamantando, pídale a su médico o a su farmacéutico que le aconsejen antes de tomar este medicamento.
Fertilidad
No se han realizado estudios, sin embargo, este medicamento puede afectar la fertilidad. Converse con su doctor sobre el posible riesgo con este medicamento y las opciones que pueden preservar su habilidad para tener hijos.
Conducción y uso de máquinas
Durante las primeras 24 horas después de la administración de irinotecán, puede sentir mareos o alteraciones de la visión.
Si se presentan estos síntomas, no conduzca ni use herramientas o máquinas.
Irinotecán Kabi contiene sorbitol y sodio
Este medicamento contiene 45 mg de sorbitol en cada ml de concentrado. El sorbitol es una fuente de fructosa. Si usted (o su hijo) tiene intolerancia hereditaria a la fructosa (HFI), un trastorno genético raro, usted (o su hijo) no debe recibir este medicamento. Los pacientes con HFI no pueden descomponer la fructosa, lo que puede causar efectos secundarios graves.
Debe informar a su médico antes de recibir este medicamento si usted (o su hijo) tiene HFI o si su hijo ya no puede tomar alimentos dulces o bebidas porque se sienten enfermos, vomitan o tienen efectos desagradables como hinchazón, calambres estomacales o diarrea.
Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por unidad de dosis, esto es, esencialmente “exento de sodio”.