Opio

El opio es el jugo lácteo secado al aire de la adormidera - Papaver somniferum - originaria de Europa Central. La savia láctea (opio) contiene gran cantidad de alcaloides, es decir, un grupo de compuestos básicos y ricos en nitrógeno, entre los que se encuentran la morfina y la codeína. El opio tiene propiedades analgésicas y antitusígenas. El opio también puede utilizarse contra la diarrea . Desgraciadamente, el opio también se toma como intoxicante, lo que está totalmente desaconsejado por el elevado potencial de adicción y los efectos indeseables. El opio en sí es una mezcla de muchas sustancias, lo que significa que contiene muchos principios activos. El principal componente del opio es la morfina, conocida por su uso en medicina. Por ello, a menudo se equipara erróneamente la morfina con el opio, pero esto no es correcto, ya que además de morfina, el opio también contiene otras sustancias activas como tebaína, codeína, papaverina, xantalina y noscapina. Las sustancias activas naturales del opio(morfina, codeína, tebaína,...) se denominan opiáceos. Las sustancias estructuralmente similares o de acción parecida se denominan opiáceos.

El opio actúa sobre los receptores opioides (receptores acoplados a proteínas G) situados en el cerebro, la médula espinal y el sistema nervioso periférico. Existen 3 clases diferentes de receptores opioides: los receptores opioides δ, los receptores opioides κ y los receptores opioides μ. Las sustancias activas del opio se unen a estos receptores, con lo que se abren los canales de potasio y se impide la apertura de los canales de calcio dependientes de voltaje. Esto, a su vez, reduce la excitabilidad neuronal e impide la liberación de neurotransmisores del dolor (mensajeros del dolor). La reducción de la liberación de estos neurotransmisores provoca la supresión del dolor.

El receptor μ-opioide se considera responsable de los graves efectos adictivos.

El opio se degrada principalmente en el hígado a través de la enzima CYP 2D6. Cualquier otra sustancia activa que también se degrade a través del CYP 2D6 podría interactuar con el opio. La biodisponibilidad del opio, es decir, qué porcentaje del principio activo está disponible en la sangre, es muy baja. Debido a los numerosos alcaloides del opio, como la morfina, la codeína, etc., es difícil hacer afirmaciones sobre la semivida. Básicamente, la semivida, es decir, el tiempo que el cuerpo necesita para excretar la mitad de la sustancia activa, oscila entre 3 y 10 horas.

Tome siempre Opium exactamente como se describe en el prospecto o exactamente como lo haya acordado con su médico.

La dosis habitual recomendada depende del cuadro clínico del paciente y, por tanto, se determina individualmente. La dosis máxima diaria es de 60 mg y la dosis única máxima es de 10 mg de tintura de opio.

El opio nunca debe administrarse a otras personas, y menos aún a personas con antecedentes de drogadicción.

El abuso del opio puede provocar dependencia, sobredosis o la muerte.

Pueden producirse los siguientes efectos secundarios:

Muy frecuentes:

• Somnolencia
• Estreñimiento
• Boca seca

Frecuentes:

• Dificultad para orinar
• Mareos
• Dolor de cabeza
• Contracción pupilar
• Náuseas y vómitos
• Pérdida de apetito
• Margen de malestar intestinal
• alteración del sentido del gusto o del olfato
• urticaria
• aumento de la sudoración
• Calambres en los bronquios
• tos debilitada
• fatiga fácil

Ocasionalmente

• Dificultad para respirar
• cansancio
• ansiedad
• Coloración azulada de labios, dedos de manos y pies (cianosis)
• Convulsiones
• Confusión
• Hinchazón de piernas y pies
• Arritmia cardiaca
• Cara enrojecida
• Picor
• Calambres en la vejiga y la uretra
• Alteración de los valores hepáticos

Poco frecuentes:

• Aumento de las enzimas pancreáticas.
• Pancreatitis
• Cálculos renales
• Cálculos biliares
• Síntomas de abstinencia
• Descenso de la tensión arterial al levantarse después de estar sentado o tumbado.

Muy raros

• Dificultad para respirar
• Calambres musculares
• Dolor
• Aumento de la sensibilidad al dolor
• Visión borrosa y visión doble
• Movimientos involuntarios de los ojos
• obstrucción intestinal (íleo)
• malestar
• temblor
• Secreción elevada de hormona antidiurética
• Ausencia de sangrado menstrual

Frecuencia desconocida:

• Insuficiencia suprarrenal
• Euforia
• Movimientos musculares incontrolados
• Dependencia y adicción
• Malestar
• Inquietud
• Disminución del deseo sexual
• Disminución de la potencia
• alucinaciones
• fiebre

El consumo de opio puede provocar adicción. En caso de sobredosis, puede producirse la muerte por parálisis respiratoria.

Pueden producirse interacciones si se toman al mismo tiempo los siguientes medicamentos:

• Alcohol
• somníferos
• Anestésicos
• Antidepresivos tricíclicos (inhibidores de la MAO)
• Medicamentos para el Parkinson
• Antipsicóticos
• Medicamentos contra las náuseas y los vómitos
• Medicamentos para las alergias
• Otros analgésicos opiáceos
• Medicamentos con un efecto similar (por ejemplo, buprenorfina, naltrexona)
• Medicamentos para el tratamiento del abuso de alcohol(disulfiram)
• Metronidazol
• Medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis
• Medicamentos para el tratamiento de coágulos sanguíneos(clopidogrel, prasugrel, ticagrelor)
• Anfetaminas
• Loxapina
• Periciazina
• Flibanserina
• Desmopresina
• Sertralina
• Zidovudina
• Fluoxetina

El opio NO debe tomarse en los siguientes casos

• alergia al opio o a la morfina
• en caso de adicción a los opiáceos
• en caso de glaucoma
• enfermedad hepática o renal grave
• síntomas de abstinencia alcohólica
• traumatismo craneoencefálico grave
• parálisis intestinal con obstrucción intestinal
• asma bronquial
• EPOC
• Problemas respiratorios
• Insuficiencia cardiaca

El opio sólo puede consumirse a partir de los 18 años.

Embarazo

En el embarazo, el opio sólo debe tomarse por indicación estricta.

En el 1er trimestre no hay indicios de riesgo de malformaciones, pero casi no existen estudios al respecto.

En el 2º y 3er trim estres, hay informes de reducción de los movimientos respiratorios en el feto. El opio no debe consumirse en ningún caso durante el parto, ya que pueden producirse síntomas graves de abstinencia en el recién nacido. Tras un consumo prolongado, incluida la dependencia, también son de esperar síntomas de abstinencia en el recién nacido. No pueden descartarse defectos permanentes en el recién nacido. Además, aumenta el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).

La abstinencia de opiáceos durante el embarazo puede provocar la muerte del bebé en el útero o un parto prematuro. Por tanto, la abstinencia no debe realizarse nunca durante el embarazo.

Si se han tomado opiáceos durante el embarazo, es imprescindible acudir a un hospital con servicio de neonatología para el parto.

El tramadol o la buprenorfina pueden considerarse alternativas.

Lactancia

El opio sólo debe tomarse durante la lactancia si está estrictamente indicado . No se han descrito efectos secundarios graves en lactantes. El opio debe utilizarse durante el menor tiempo posible. No es necesario restringir la lactancia en el caso de dosis únicas.

El tramadol y la buprenorfina también son mejores alternativas en este caso.

La adormidera (Papaver somniferum) se utiliza con fines medicinales desde hace miles de años. Dioscórides ya describió sus efectos farmacológicos en la antigüedad. La vaina de la adormidera era el símbolo de Morfeo, el dios de los sueños, de Tánatos, el dios de la muerte y de Nyx, la diosa de la noche.

La amapola ya se utilizaba como planta útil en el Neolítico, por lo que es una de las plantas útiles más antiguas del mundo.