Depart

Depart contém escitalopram e é utilizado para o tratamento da depressão (episódios depressivos major) e perturbações de ansiedade (tais como perturbações de pânico com ou sem agorafobia, perturbação de ansiedade social, perturbação da ansiedade generalizada e perturbação obsessiva-compulsiva).

Depart pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) (Grupo farmacoterapêutico 2.9.3 Antidepressores). Estes medicamentos actuam no sistema serotoninérgico do cérebro aumentando o nível de serotonina. As perturbações no sistema serotoninérgico são consideradas um importante factor no desenvolvimento de depressão e doenças relacionadas.

Não tome Depart:

• se tem alergia (hipersensibilidade) ao escitalopram ou a qualquer outro componente deDepart;

• se toma outros medicamentos usados para o tratamento da ansiedade, chamados ?inibidores não-selectivos das monoamino oxidases (IMAO)?, ver secção ?Tomar Depart com outros medicamentos?.

Tome especial cuidado com Depart:
Por favor informe o seu médico se tem qualquer outra condição ou doença, uma vez que

• seu médico pode precisar de ter isso em consideração. Em particular, diga ao seu médico:
• se tem epilepsia. O tratamento com Depart deve ser interrompido se ocorrerem convulsões ou se houver um aumento da frequência de convulsões (ver ?Efeitos secundários possíveis?);
• se sofre de diminuição da função do fígado ou renal. O seu médico pode necessitar de ajustar a sua dose;
• se tem diabetes. O tratamento com Depart pode alterar o controlo glicémico. A dose de insulina e/ou hipoglicemiantes orais pode necessitar de ser ajustada;
• se tem um nível diminuído de sódio no sangue;
• se tem tendência para desenvolver facilmente hemorragias e nódoas negras;
• se está a receber tratamento electroconvulsivo;
• se tem uma doença cardíaca coronária.

Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou distúrbio de ansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade poderá por vezes pensar em se auto-agredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para actuarem. Normalmente os efeitos terapêuticos demoram cerca de duas semanas a fazerem-se sentir mas por vezes pode demorar mais tempo.

Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações:

• Se tem antecedentes de ter pensamentos acerca de se suicidar ou se auto-agredir.
• Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maiorrisco de comportamento suicídio em indivíduos adultos com menos de 25 anos com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.

Se em qualquer momento vier a ter pensamentos no sentido de auto-agressão ou suicídio deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.

Poderá ser útil para si comunicar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.

Alguns doentes com doença maníaco-depressiva podem entrar numa fase maníaca. Esta é caracterizada por uma invulgar e rápida alteração de ideias, alegria inapropriada e excessiva actividade física. Se se sentir assim, contacte o seu médico.

Sintomas tais como inquietação ou dificuldade em se sentar ou permanecer sentado podem também ocorrer durante as primeiras semanas de tratamento. Informe o seu médico imediatamente se sentir estes sintomas.

Por vezes pode acontecer que não se aperceba dos sintomas mencionados acima e portanto pode ser útil pedir a um amigo ou parente para o ajudar a observar os possíveis sinais de mudança no seu comportamento.

Informe o seu médico imediatamente ou contacte o hospital mais próximo se tiver pensamentos ou experiências perturbadoras ou se algum dos sintomas mencionados acima ocorrerem durante o tratamento.

Utilização em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos
Depart não deve normalmente ser utilizado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Importa igualmente assinalar que os doentes com idade inferior a 18 anos correm maior risco de sofrerem efeitos secundários tais como, tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o médico poderá prescrever Depart para doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário. Se o seu médico prescreveu Depart para um doente com menos de 18 anos e gostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá-lo. Deverá informar o seu médico se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Depart. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental de Depart neste grupo etário.

Ao tomar Depart com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.

Informe o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos: - ?Inibidores não-selectivos das monoamino oxidases (IMAO)?, contendo fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida e tranilcipromina como substâncias activas. Se tomou qualquer destes medicamentos, vai necessitar de esperar 14 dias antes de iniciar a toma de Depart. Após a paragem de Depart, deve esperar 7 dias antes de tomar qualquer destes medicamentos;
- ?Inibidores selectivos reversíveis da MAO-A?, contendo moclobemida (usada para tratar a depressão);
- ?Inibidores irreversíveis da MAO-B?, contendo selegilina (usada para o tratamento da doença de Parkinson). Estes aumentam o risco de efeitos secundários.

• Lítio (utilizado no tratamento da perturbação maníaco-depressiva) e triptofano.
• Imipramina e desipramina (ambas utilizadas no tratamento da depressão).
• Sumatriptano e medicamentos similares (utilizados para tratamento da enxaqueca) e tramadol (utilizado na dor grave). Estes aumentam o risco de efeitos secundários.

• Cimetidina e omeprazol (utilizados para tratamento de úlceras do estômago), fluvoxamina (antidepressor) e ticlopidina (usada para reduzir o risco de trombose). Estes podem aumentar os níveis sanguíneos de Depart.
• Erva de S. João (hipericão, Hypericum perforatum ? uma preparação fitofarmacêutica utilizada para a depressão).
• Aspirina e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (medicamentos utilizados para o alívio de dores ou para diluir o sangue, os chamados anticoagulantes)
• Varfarina, dipiridamol e fenprocumom (medicamentos utilizados para diluir o sangue, chamados anticoagulantes). O seu médico irá provavelmente verificar o tempo de coagulação do seu sangue ao iniciar ou ao parar DEPART, de modo a confirmar se a sua dose de anticoagulante é ainda adequada.
• Mefloquina (usada no tratamento da malária), bupropiona (usado no tratamento da depressão) e tramadol (usado no tratamento da dor grave) devido ao possível risco de limiar para convulsões diminuído.
• Neurolépticos (medicamentos usados para tratar a esquizofrenia, psicoses) devido ao possível risco de limiar para convulsões diminuído e antidepressores.
• Flecainida, propafenona e metoprolol (usados em doenças cardiovasculares) e desipramina, clomipramina e nortriptilina (antidepressores) e risperidona, tioridazina e haloperidol (antipsicóticos). Pode ser necessário ajustar a dose de Depart.

Ao tomar Depart com alimentos e bebidas
Depart pode ser tomado com ou sem alimentos (ver ?Como tomar Depart?). Tal como com muitos medicamentos, não é aconselhável combinar Depart com álcool, embora Depart não demonstre interagir com álcool.

Gravidez e aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento. Informe o seu médico se está grávida ou se está a planear engravidar. Não tome Depart se está grávida, a menos que tenha analisado com o seu médico os riscos e benefícios envolvidos.
Se tomou Depart durante os últimos 3 meses da sua gravidez, deve ter em atenção de que os seguintes efeitos podem ser observados no seu bebé recém-nascido: dificuldades de respiração, pele azulada, convulsões, alterações da temperatura corporal, dificuldade de alimentação, vómitos, baixo nível de açúcar no sangue, músculos rígidos ou flácidos, reflexos intensos, tremores, agitação, irritabilidade, letargia, choro constante, sonolência e dificuldades em dormir. Se o seu bebé recém-nascido apresentar algum destes sintomas, por favor contacte o seu médico imediatamente.
Se usado durante a gravidez Depart nunca deve ser parado abruptamente.

Não tome Depart se está a amamentar, a menos que tenha analisado com o seu médico os riscos e benefícios envolvidos.

Condução de veículos e utilização de máquinas
É aconselhável não conduzir ou utilizar máquinas até que saiba como Depart o afecta.

Tomar Depart sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Adultos
Depressão: A dose habitual é de 10 mg tomada como uma dose única diária. A dose pode ser aumentada pelo seu médico até um máximo de 20 mg por dia.

Perturbações de pânico: A dose inicial é de 5 mg tomada como uma dose única diária durante a primeira semana, antes de se aumentar para 10 mg por dia. A dose pode ser ainda aumentada pelo seu médico até um máximo de 20 mg por dia.

Perturbação de ansiedade social: A dose habitualmente recomendada é de 10 mg tomada como uma dose única diária. O seu médico poderá diminuir a sua dose para 5 mg por dia ou aumentá-la para um máximo de 20 mg por dia, dependendo de como responder ao medicamento.

Perturbação da ansiedade generalizada: A dose normalmente recomendada de Depart é de 10 mg tomada como uma dose única diária. A dose pode ser aumentada pelo seu médico até um máximo de 20 mg por dia.

Perturbação obsessiva-compulsiva: A dose normalmente recomendada de Depart é de 10 mg tomada como uma dose única diária. A dose pode ser aumentada pelo seu médico até um máximo de 20 mg por dia.

Doentes idosos (acima dos 65 anos de idade)
A dose inicial normalmente recomendada é de 5 mg tomada como uma dose única diária.

Crianças e adolescentes (idade inferior a 18 anos)
Depart não deve ser administrado a crianças ou adolescentes. Para mais informação veja por favor ?Antes de tomar Depart?.

Pode tomar Depart com ou sem alimentos. Engula o comprimido com um pouco de água.

Duração do tratamento
Podem decorrer algumas semanas até que sinta uma melhoria do seu estado. Continue a tomar Depart mesmo que leve algum tempo até que sinta uma melhoria do seu estado. Não altere a dose do seu medicamento sem falar primeiro com o seu médico. Continue a tomar Depart enquanto o seu médico assim o recomendar. Se parar o tratamento demasiado cedo os sintomas podem voltar. Recomenda-se que o tratamento seja continuado durante, pelo menos, 6 meses após se sentir de novo melhor.

Se tomar mais Depart do que deveria

Se alguém tomou mais do que a dose prescrita de Depart, contacte o seu médico ou a urgência do hospital mais próximo imediatamente. Proceda deste modo, mesmo que não apresente sinais de desconforto. Alguns dos sinais de sobredosagem podem ser tonturas, tremor, agitação, convulsões, coma, náuseas, vómitos, alteração do ritmo do coração, diminuição da pressão sanguínea e alteração no equilíbrio de fluidos/sais do corpo. Leve a embalagem de Depart consigo quando for ao médico ou ao hospital.

Caso se tenha esquecido de tomar Depart
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar. Se se esquecer de tomar uma dose, e se se lembrar antes de se deitar, tome a dose de imediato. Continue como habitualmente no dia seguinte. Se apenas se lembrar durante a noite, ou no dia seguinte, ignore a dose esquecida e continue como normalmente.

Se parar de tomar Depart
Não pare de tomar Depart até que o seu médico lhe diga para o fazer. Quando tiver completado o seu tratamento, é geralmente recomendado que a dose de Depart seja gradualmente reduzida ao longo de algumas semanas.

Quando parar de tomar Depart especialmente se for abruptamente, pode sentir sintomas de descontinuação. Estes são comuns quando o tratamento com Depart é parado. O risco é mais elevado quando Depart tiver sido usado durante um longo período de tempo ou em doses elevadas ou quando a dose é reduzida de forma demasiado rápida. A maioria das pessoas considera que os sintomas são ligeiros e que desaparecem por si em duas semanas. Contudo, em alguns doentes eles podem ser graves em intensidade ou podem prolongar-se ( meses ou mais). Se tiver sintomas de descontinuação graves quando pára de tomar Depart, por favor contacte o seu médico. Ele ou ela pode pedir-lhe para voltar a tomar os seus comprimidos novamente e deixar de tomá-los mais lentamente. Os sintomas de descontinuação incluem: sensação de tonturas (instável ou sem equilíbrio), sensação de formigueiro, sensação de escaldão e (menos frequentemente) sensação de choques eléctricos, incluindo na cabeça, sono perturbado (sonhos vividos, pesadelos, incapacidade de dormir), ansiedade, cefaleias, sensação de mal-estar (náuseas), sudação (incluindo suores nocturnos), sensação de inquietação ou agitação, tremor (instabilidade), sensação de confusão ou desorientação, sensação de emotividade ou irritabilidade, diarreia (fezes soltas), perturbações visuais, batimentos do coração agitados ou fortes (palpitações).

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Como os demais medicamentos, Depart pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas.

Os efeitos secundários são geralmente ligeiros e desaparecem habitualmente após algumas semanas de tratamento. Tenha em atenção o facto de que muitos dos efeitos podem ser também sintomas da sua doença, e portanto melhorarem quando se começar a sentir melhor.

Fale com o seu médico se sentir algum dos seguintes efeitos secundários durante o tratamento:

• Pouco frequentes (mais de 1 em cada 1 000 pessoas e menos de 1 em cada 100 pessoas): Hemorragias não usuais, incluindo hemorragias gastrintestinais.
• Raros (mais de 1 em cada 10 000 e menos de 1 em cada 1 000 pessoas): Se sentir a pele inchada, língua, lábios ou face ou se tiver dificuldades em respirar ou engolir (reacção alérgica), contacte o seu médico ou vá ao hospital imediatamente. Se tiver febre alta, agitação, confusão, tremores e contracções súbitas dos músculos, estes podem ser sinais de uma situação rara denominada síndrome serotoninérgica. Se se sentir assim contacte o seu médico. Se sentir os seguintes efeitos adversos deve contactar o seu médico ou ir para o hospital imediatamente: dificuldade em urinar, convulsões (ver também ?Tome especial cuidado com DEPART?) e o amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos são sinais de diminuição da função do fígado/hepatite.

Em adição aos efeitos secundários mencionados acima, têm sido relatados: Muito frequentes (mais de 1 em cada 10 pessoas): Sensação de mal-estar (náuseas)

Frequentes (mais de 1 em cada 100 pessoas e menos de 1 em cada 10 pessoas):

• Nariz entupido ou com corrimento (sinusite);
• Diminuição ou aumento do apetite;
• Ansiedade, inquietação, sonhos anómalos, dificuldade em adormecer, sonolência, tonturas, bocejos, tremores, sensação de formigueiro na pele;
• Diarreia, obstipação, vómitos e secura de boca;
• Aumento da sudação;
• Dores nos músculos e articulações (artralgia e mialgia);
• Perturbações sexuais (atraso na ejaculação, problemas com a erecção, motivação sexualdiminuída e as mulheres podem ter dificuldade em atingir o orgasmo);
• Cansaço, febre;
• Peso aumentado.

Pouco frequentes (mais de 1 em cada 1 000 pessoas e menos de 1 em cada 100 pessoas):

• Urticária, eritema, comichão (prurido);
• Ranger os dentes, agitação, nervosismo, ataques de pânico, estado de confusão;
• Perturbação do sono, alteração do paladar, desmaio (síncope);
• Pupilas aumentadas (midríase), perturbação da visão, zumbidos nos ouvidos (acufeno);
• Perda de cabelo;
• Hemorragia vaginal;
• Diminuição do peso;
• Batimentos cardíacos rápidos;
• Inchaço dos braços ou pernas;

• Hemorragia do nariz.

Raros (mais de 1 em cada 10 000 e menos de 1 em cada 1 000 pessoas):

• Agressão, despersonalização, alucinações;
• Batimentos cardíacos lentos;
• Eventos relacionados com suicídio, ver também ?Tome especial cuidado com Depart?.

Alguns doentes relataram (frequência não conhecida):

• Níveis diminuídos de sódio no sangue (os sintomas são indisposição e mal-estar, com fraqueza muscular ou confusão);
• Tonturas ao levantar-se devido a pressão sanguínea baixa (hipotensão ortostática);
• Teste da função hepática anómalo (níveis aumentados de enzimas hepáticas no sangue);
• Perturbações do movimento (movimentos involuntários dos músculos);
• Erecções dolorosas (priapismo);
• Perturbações a nível de hemorragias, incluindo hemorragias da pele e mucosas (equimoses) e nível baixo de plaquetas (trombocitopenia);
• Inchaço súbito da pele e mucosas (angioedemas);
• Aumento da quantidade de urina eliminada (secreção da ADH inapropriada);
• Produção de leite em mulheres que não estão a amamentar;
• Mania.

Adicionalmente, alguns efeitos secundários são conhecidos por ocorrerem com medicamentos que actuam de forma semelhante à do escitalopram (a substância activa de Depart). Incluem:

• Inquietação motora (acatísia);
• Anorexia.

Se alguns dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Não conservar acima de 25ºC.
No caso das embalagens hospitalares de 100 e 200 comprimidos, não conservar acima de 30ºC.

Manter fora do alcance e da vista das crianças.

Não utilize Depart após o prazo de validade impresso. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Não utilizar Depart se verificar sinais visíveis de deterioração.

Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

Qual a composição de Depart

• A substância activa é o escitalopram. Cada comprimido revestido por película contém o equivalente a 5 mg, 10 mg, 15 mg ou 20 mg de escitalopram sob a forma de oxalato.
• - Os outros componentes são: celulose microcristalina, sílica anidra coloidal, croscarmelose sódica, talco, estearato de magnésio e Opadry White (hipromelose 6cP, dióxido de titânio (E171) e macrogol 6000).

Qual o aspecto de Depart e conteúdo da embalagem
Depart apresenta-se sob a forma de comprimidos revestidos por película, encontrando-se disponível em embalagens de 14, 28 e 56 comprimidos nas dosagens de 5 mg e 10 mg e em embalagens de 28 e 56 comprimidos nas dosagens de 15mg e 20 mg. Depart encontra-se também disponível, para fins hospitalares, em embalagens de blisteres com 98 comprimidos e em embalagens de recipientes para comprimidos com 100 ou 200 comprimidos.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

Laboratórios Atral, S.A.
Rua da Estação, n.º 42
Vala do Carregado
2600 ? 726 Castanheira do Ribatejo ? Portugal
Tel.: +351 263 856 800
Fax: +351 263 855 020
email: info@atralcipan.pt

Fabricante

Laboratórios Atral, S.A.
Vala do Carregado
Castanheira do Ribatejo
Portugal

Actavis Ltd.
B16 - Bulebel Industrial Estate
Zejtun
Malta

Actavis hf.
Reykjavikurvegur,
78 Hafnarfjördur
Islândia

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