Não tome Escitaham
Se tem hipersensibilidade (alergia) ao escitalopram ou a qualquer dos outros componentes de Escitaham.
Se está a tomar ou tiver tomado anteriormente outros medicamentos para o tratamento da depressão (denominados inibidores não selectivos/irreversíveis da MAO tais como fenelzina, isocarboxamida, nialamida ou tranilcipromina). Se os tiver tomado, deve deixar um intervalo de 14 dias antes de começar a tomar Escitaham.
Deve consultar o seu médico se tiver quaisquer dúvidas.
Tome especial cuidado com Escitaham
Administração a crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos
Escitaham não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Em crianças e adolescentes existe um risco aumento de efeitos secundários tais como tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera). Apesar disso, o médico poderá prescrever Escitaham a doentes com idade inferior a 18 anos quando considere que isto é aconselhável. Devido aos efeitos secundários mencionados anteriormente, as crianças e adolescentes que sejam tratados com Escitaham devem ser estreitamente monitorizados. Deve informar o médico se um doente com idade inferior a 18 anos de idade desenvolver um dos sintomas listados anteriormente ou se os seus sintomas piorarem. Não foram demonstrados os efeitos a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento da percepção, do raciocínio e do comportamento em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.
Se estiver a tomar ou tiver tomado anteriormente certos outros medicamentos para o tratamento da depressão (denominados inibidores selectivos/reversíveis da MAO tais como a moclobemida). Neste caso, deve deixar um intervalo de 1 dia antes de começar a tomar Escitaham.
Se interromper o tratamento com Escitaham de forma a que possa iniciar o tratamento com um inibidor da MAO. Deve deixar um intervalo de 7 dias antes que possa tomar um inibidor da MAO novamente.
PRECAUÇÃO. Por favor, leia a seguinte advertência:
Embora a administração simultânea de Escitaham e inibidores reversíveis/selectivos da MAO, tais como a moclobemida, não seja geralmente recomendada, o seu médico pode prescrever-lhe esta associação. Em casos isolados a combinação é útil. Fale com o seu médico se tiver dúvidas. Se uma combinação como esta for absolutamente necessária, deve iniciar o tratamento com a dose mais baixa possível. Depois deverá ser clinicamente monitorizado, muito estreitamente. Se desenvolver temperaturas altas, cãibras musculares, tremores, ou ficar excitado ou confuso em qualquer altura ao tomar este medicamento, contacte o seu médico imediatamente. Estes podem ser sinais de um denominado síndrome serotoninérgico. Este é um efeito secundário sério. Ambos os medicamentos devem ser descontinuados imediatamente.
Se sofrer de uma perturbação grave da função hepática. A dose de escitalopram terá de ser especialmente ajustada para si.
Se sofrer de diabetes. O tratamento com Escitaham pode alterar os seus valores de açúcar no sangue. É possível que a dose de insulina e/ou a dose de medicamentos hipoglicemiantes tenha de ser ajustada.
Se sofrer de um estreitamento dos vasos coronários (doença coronária). Neste caso, deve ter cuidado quando recebe tratamento com Escitaham.
Se desenvolver sintomas crescentes de ansiedade no início do tratamento com Escitaham. No entanto, esta reacção geralmente desaparece por si só em 2 semanas. A probabilidade de se desenvolverem sintomas de ansiedade é menor se tomar uma dose mais baixa de Escitaham.
Se sofrer de epilepsia. Escitaham não deve ser utilizado na epilepsia instável. Os doentes cuja epilepsia esteja controlada apenas devem utilizar Escitaham sob supervisão médica especial. O medicamento deve ser descontinuado assim que a frequência de convulsões aumente. Se desenvolver convulsões pela primeira vez enquanto receber tratamento com Escitaham, informe o seu médico imediatamente. Nesse caso, o medicamento deve ser descontinuado.
Se sofrer de doença maníaca-depressiva e desenvolver uma fase maníaca enquanto estiver a receber tratamento com Escitaham (caracterizada por sentimentos de exaltação relacionados com a doença), deve descontinuar imediatamente o medicamento e informar
Se tiver uma tendência aumentada para hemorragias. Medicamentos do mesmo tipo que o Escitaham podem causar hemorragias na pele, quando as nódoas negras ocorrem mais frequentemente que o normal. Deve haver uma precaução particular quando tem tendência para hemorragias e está a tomar medicamentos que inibem a coagulação do sangue tais como o ácido acetilsalicílico, medicamentos anti-inflamatórios para alívio da dor, alguns anti-psicóticos, e antidepressivos tricíclicos. O risco também aumenta se na mesma altura estiver a tomar medicamentos que reduzem o risco de trombose (ticlopidina e dipiridamol).
Uma vez que o escitalopram pode, em casos raros, causar uma falta de sódio no sangue, deve ter cuidado se tiver uma doença denominada cirrose, se for idoso ou se estiver a tomar escitalopram juntamente com outros medicamentos que também se sabe causarem uma falta de sódio no sangue.
Se estiver a ser submetido a terapêutica electro-convulsiva ou se estiver para ser submetido a este tratamento. Não existe experiência suficiente relativamente à combinação de Escitaham e a terapêutica de electrochoques. Como tal, o tratamento com
Escitaham deve ser feito com a maior precaução se a terapêutica com electrochoques estiver a ser realizada ao mesmo tempo.
Se desenvolver sintomas de agitação tais como uma necessidade de se mover e uma incapacidade de ficar sentado ou quieto. Estes sintomas podem ocorrer nas primeiras semanas de tratamento. O aumento da dose pode agravar os sintomas.
Se tiver pensamentos de auto-agressividade ou suicidas enquanto estiver a receber tratamento com Escitaham. As doenças depressivas podem estar associadas a um risco aumentado de pensamentos suicidas, comportamento de auto-agressividade e suicídio. Este risco permanece elevado até existir uma melhoria significativa da sua depressão, o que pode levar algumas semanas após o início do tratamento. Como tal, até haver uma melhoria, deve estar sob supervisão médica especial. Se, durante o tratamento, notar quaisquer pensamentos suicidas ou comportamento de auto-agressividade, por favor informe o seu médico imediatamente. Fale com os seus familiares e com as pessoas que cuidam de si sobre este risco. Eles serão capazes de o ajudar se desenvolver estes sintomas.
Se também estiver a tomar outros medicamentos que têm um efeito na serotonina. Sintomas como agitação, tremura, espasmos musculares e sensação de calor podem indicar o desenvolvimento de um síndrome serotoninérgico.
Tomar Escitaham com outros medicamentos
Por favor, informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica. Escitaham não deve ser tomado juntamente com os seguintes medicamentos:
Inibidores não selectivos/irreversíveis da MAO (certos outros medicamentos para o tratamento da depressão tais como a fenelzina, isocarboxamida, nialamida ou tranilcipromina).
Escitaham deve ser usado com precaução quando tomado juntamente com os seguintes medicamentos:
Inibidores selectivos/reversíveis da MAO (outros medicamentos para o tratamento da depressão tais como a moclobemida).
Lítio (medicamento para o tratamento da doença maníaca-depressiva).
Selegilina (medicamento para o tratamento da doença de Parkinson). Se desenvolver uma temperatura elevada ou cãibras musculares súbitas, ou ficar excitado ou confuso, deve informar o médico imediatamente.
Flecainida, propafenona (medicamentos para o tratamento das perturbações do ritmo cardíaco). A sua dose de escitalopram deve ser ajustada.
Metoprolol (medicamento para o tratamento da doença cardíaca). A sua dose de escitalopram deve ser ajustada.
Desipramina, clomipramina e nortriptilina (medicamentos para o tratamento da depressão). A sua dose de escitalopram deve ser ajustada.
Certos medicamentos para o tratamento de doenças mentais (por exemplo, risperidona, tioridazina e haloperidol). A sua dose de escitalopram deve ser ajustada.
Sumatriptano e medicamentos comparáveis (agentes para o tratamento da enxaqueca), tramadol (agente para o alívio da dor), triptofano (medicamento para o tratamento da dejecção). Quando tomados em conjunto com o escitalopram, o risco de efeitos secundários pode aumentar. Se desenvolver uma temperatura elevada ou cãibras musculares súbitas, ou ficar excitado ou confuso, deve informar o médico imediatamente.
Cimetidina, omeprazol, esomeprazol e lansoprazol (medicamentos para o tratamento das úlceras do estômago), fluvoxamina (medicamento para o tratamento da depressão) e ticlopidina (medicamento que reduz a espessura do sangue). Estes medicamentos podem aumentar os níveis de escitalopram no sangue, como tal, a sua dose de escitalopram pode precisar ser reduzida.
Hipericão (medicamento à base de plantas para o tratamento da depressão). Quando tomado em conjunto com o escitalopram, o risco de efeitos secundários pode aumentar.
Anticoagulantes orais (medicamentos que reduzem a espessura do sangue tais como varfarina, dipiridamol ou fenprocoumon). Se estiver a tomar medicamentos como estes em conjunto com o escitalopram, a coagulação do seu sangue deve ser cuidadosamente monitorizada no início ou no final do tratamento com Escitaham.
Mefloquina (agente anti-malária), bupropiona (agente para apoiar a retirada da nicotina), tramadol (medicamento para o alívio da dor), antidepressivos (antidepressivos tricíclicos, ISRSs), neurolépticos (fenotiazina, tioxanteno e butirofenona). Tal como o Escitaham, estes medicamentos podem reduzir o limiar das convulsões. Como tal, aconselha-se precaução quando administrados ao mesmo tempo que o escitalopram.
Tomar Escitaham com alimentos e bebidas
Enquanto estiver a receber tratamento com Escitaham não deve beber bebidas alcoólicas.
Gravidez e aleitamento
Escitaham não deve ser tomado durante a gravidez a não ser que existam razões fortes para o fazer. O seu médico irá decidir após ponderar cuidadosamente os riscos e benefícios. Por favor, informe o seu médico se estiver grávida ou se estiver a planear engravidar.
Discuta os possíveis riscos com o seu médico antes de iniciar o tratamento com Escitaham. A administração de Escitaham nos últimos três meses de gravidez podem causar sintomas de privação em recém-nascidos. Se for tratada até ao nascimento do seu bebé com Escitaham, podem desenvolver-se os seguintes sintomas no seu bebé: insuficiência respiratória, doença azul, interrupção da respiração, convulsões, instabilidade da temperatura, vómitos, baixos níveis de açúcar no sangue, músculos rígidos ou flácidos, reflexos exagerados, tremuras, nervosismo, irritabilidade, letargia, choro persistente, sonolência e perturbações de sucção e do sono.
O seu bebé deve receber supervisão médica especial se tiver tomado Escitaham na gravidez tardia. Se o Escitaham for administrado durante a gravidez, o tratamento não deve ser retirado abruptamente.
O escitalopram pode passar para o leite materno. Como tal, não deve amamentar enquanto estiver a ser tratada com Escitaham.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Escitaham pode diminuir a capacidade de julgamento e a velocidade de reacção. Como tal, deve ter as precauções adequadas quando conduzir veículos, operar maquinaria, trabalhar a grandes alturas e realizar outras actividades que requerem muita concentração.
