Não tome Escitalopram Aristo
- Se tem alergia (hipersensibilidade) ao escitalopram ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
- Se toma outros medicamentos que pertencem a um grupo chamado inibidores da MAO, incluindo a selegilina (utilizada no tratamento da doença de Parkinson), moclobemida (utilizada no tratamento da depressão) e linezolida (um antibiótico).
- Se nasceu com uma anomalia do ritmo cardíaco ou já teve um episódio de ritmo cardíaco anormal (percetível no eletrocardiograma, um exame que avalia o funcionamento do seu coração).
- Se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou quaisquer outros que possam afetar o ritmo cardíaco (ver secção 2 “Outros medicamentos e Escitalopram Aristo”).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêuticoantes de tomar Escitalopram Aristo se:
tem epilepsia. O tratamento com Escitalopram Aristo deve ser interrompido se ocorrerem convulsões ou se houver um aumento da frequência das convulsões (ver secção 4 “Efeitos secundários possíveis”).
sofre de compromisso da função do fígado ou renal. O seu médico pode necessitar de ajustar a sua dose.
tem diabetes. O tratamento com Escitalopram Aristo pode alterar o controlo glicémico. A dose de insulina e/ou de antidiabéticos orais pode necessitar de ser ajustada.
tem um nível baixo de sódio no sangue.
tem tendência para desenvolver facilmente hemorragias ou nódoas negras. está a receber tratamento electroconvulsivo.
tem uma doença cardíaca coronária.
sofre ou já sofreu de problemas cardíacos ou teve recentemente um ataque cardíaco. tem um ritmo cardíaco muito lento em repouso e/ou se tem consciência que pode ter níveis baixos de sais minerais devido a situações de diarreia prolongada grave, vómitos ou utilização de diuréticos (medicamentos para a tensão alta que fazem urinar mais).
sentir um ritmo cardíaco rápido ou irregular ou sensação de desmaio, colapso ou tonturas ao levantar-se, o que pode indicar alterações do ritmo cardíaco.
Importante
Alguns doentes com doença maníaco-depressiva podem entrar numa fase maníaca. Esta é caracterizada por uma invulgar e rápida alteração de ideias, felicidade inapropriada e atividade física excessiva. Se se sentir assim, contacte o seu médico.
Sintomas tais como inquietação ou dificuldade em se sentar ou permanecer parada podem também ocorrer durante as primeiras semanas de tratamento. Informe o seu médico imediatamente se sentir estes sintomas.
Os chamados IRSN/ISRS podem causar sintomas de disfunção sexual (ver secção 4.8). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a suspensão do tratamento.
Pensamentos suicidas e agravamento da sua depressão ou perturbação da ansiedade Se está deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade poderá, por vezes, pensar em se autoagredir ou se suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, uma vez que estes medicamentos necessitam de algum tempo para atuarem, normalmente cerca de duas semanas, mas por vezes, pode demorar mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações:
Se tem antecedentes de pensamentos suicidas ou de autoagressão.
Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maior risco de comportamento suicida em indivíduos adultos com menos de 25 anos com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se em algum momento vier a ter pensamentos de autoagressão ou suicídio, deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser-lhe útil dizer a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Crianças e adolescentes:
Escitalopram Aristo normalmente não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Importa igualmente assinalar que os doentes com idade inferior a 18 anos têm um maior risco de sofrerem efeitos secundários tais como, tentativa de suicídio, pensamento suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e raiva) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o médico poderá prescrever Escitalopram Aristo em doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário. Se o seu médico prescreveu Escitalopram Aristo para a doente com menos de 18 anos e se pretender discutir esta questão, volte a contactá-lo. Se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar em doentes com menos de 18 anos a tomar Escitalopram Aristo, deverá informar o seu médico. Não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo relativos ao escitalopram no crescimento, maturação e no desenvolvimento cognitivo e comportamental neste grupo etário.
Outros medicamentos eEscitalopram Aristo
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Informe o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos: “Inibidores não-seletivos das monoamino oxidases” (IMAOs) contendo fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida e tranilcipromina como substâncias ativas. Se tomou qualquer um destes medicamentos, vai necessitar de esperar 14 dias antes de iniciar a toma de Escitalopram Aristo. Após a paragem de Escitalopram Aristo, deve esperar 7 dias antes de tomar qualquer destes medicamentos.
“Inibidores seletivos reversíveis da MAO-A” contendo moclobemida (utilizada para tratar a depressão).
“Inibidores irreversíveis da MAO-B” contendo selegilina (utilizada para o tratamento da doença de Parkinson). Estes aumentam o risco de efeitos secundários.
O antibiótico linezolida.
Lítio (utilizado no tratamento da perturbação maníaco-depressiva) e triptofano. Imipramina e desipramina (ambas utilizadas no tratamento da depressão). Sumatriptano e medicamentos similares (utilizados no tratamento da enxaqueca) e tramadol (utilizado na dor grave). Estes aumentam o risco de efeitos secundários. Cimetidina, lansoprazol e omeprazol (utilizados para tratamento de úlceras do estômago), fluconazol (utilizado para tratar infeções fúngicas), fluvoxamina (antidepressivo) e ticlopidina (usada para reduzir o risco de AVC). Estes podem aumentar os níveis sanguíneos de Escitalopram Aristo.
Erva de S. João (hipericão, Hypericum perforatum – uma preparação fitofarmacêutica utilizada para a depressão).
Ácido acetilsalicílico e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (medicamentos utilizados para o alívio de dores ou para diluir o sangue, os chamados anticoagulantes).
Varfarina, dipiridamol e fenprocumom (medicamentos utilizados para diluir o sangue, chamados anticoagulantes). O seu médico irá provavelmente verificar o tempo de
coagulação do seu sangue quando inicia ou para Escitalopram Aristo, de modo a confirmar se a sua dose de anticoagulante é ainda adequada.
Mefloquina (usada no tratamento da malária), bupropiona (usado no tratamento da depressão) e tramadol (usado no tratamento da dor grave) devido ao possível risco de diminuição do limiar para desenvolvimento de convulsões.
Neurolépticos (medicamentos usados para tratar a esquizofrenia, psicoses), devido ao possível risco de diminuição do limiar para desenvolvimento de convulsões, e antidepressivos.
Flecainida, propafenona e metoprolol (usados em doenças cardiovasculares), clomipramina e nortriptilina (antidepressores) e risperidona, tioridazina e haloperidol (antipsicóticos). Pode ser necessário ajustar a dose de Escitalopram Aristo.
Não tome Escitalopram Aristo se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou quaisquer outros que possam afetar o ritmo cardíaco, tais como antiarrítmicos das classes IA e III, antipsicóticos (ex.: derivados das fenotiazinas, pimozida, haloperidol), antidepressivos tricíclicos, alguns agentes antimicrobianos (por ex., esparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, antimaláricos com especial atenção para a halofantrina), alguns anti-histamínicos (astemizol, mizolastina). Se tiver alguma dúvida fale com o seu médico.
Escitalopram Aristo com alimentos, bebidas e álcool
Escitalopram Aristo pode ser tomado com ou sem alimentos (ver secção 3 “Como tomar Escitalopram Aristo”).
Tal como com muitos medicamentos, não é aconselhável combinar Escitalopram Aristo com álcool, embora não seja esperado que o escitalopram interaja com o álcool.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento Não tome Escitalopram Aristo se estiver grávida, a menos que tenha analisado com o seu médico os riscos e benefícios envolvidos.
Se tomou Escitalopram Aristo durante os últimos 3 meses da sua gravidez, deve ter em atenção aos seguintes efeitos que podem ser observados no seu bebé recém- nascido: dificuldades de respiração, pele azulada, convulsões, alterações da temperatura corporal, dificuldade de alimentação, vómitos, baixo nível de açúcar no sangue, músculos rígidos ou flácidos, reflexos intensos, tremores, agitação, irritabilidade, letargia, choro constante, sonolência e dificuldades em dormir. Se o seu bebé recém-nascido apresentar algum destes sintomas, por favor contacte o seu médico imediatamente.
Certifique-se que o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem sabem que está a tomar Escitalopram Aristo. Quando tomados durante a gravidez, especialmente nos últimos 3 meses de gravidez, fármacos como o Escitalopram Aristo podem aumentar o risco de uma situação grave nos bebés chamada hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPN), que faz com que o bebé respire mais rapidamente e que pareça azulado. Estes sintomas começam habitualmente durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Se isto acontecer ao seu bebé deverá contactar o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem imediatamente.
Se usado durante a gravidez, Escitalopram Aristo nunca deve ser parado abruptamente.
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar estemedicamento.
O citalopram, um medicamento com o escitalopram, demonstrou que reduz a qualidade do esperma em estudos em animais. Teoricamente, isto pode afetar a fertilidade, mas o impacto na fertilidade humana não foi observada até agora.
Condução de veículos e utilização de máquinas
É aconselhável não conduzir ou utilizar máquinas até que saiba como Escitalopram Aristo o afeta.
