Não tome Escitalopram Goldfarma
Se tem alergia (hipersensibilidade) ao escitalopram ou a qualquer outro componente de Escitalopram Goldfarma.
Se toma outros medicamentos que pertencem a um grupo chamado inibidores da MAO (monoamino oxidase), incluindo a selegilina (utilizada no tratamento da doença de Parkinson), moclobemida (utilizada no tratamento da depressão), linezolida (um antibiótico).
Tome especial cuidado com Escitalopram Goldfarma
Por favor informe o seu médico se tem qualquer outra condição ou doença, uma vez que
- seu médico pode precisar de ter isso em consideração.
Utilização em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos
Escitalopram Goldfarma não deve normalmente ser utilizado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Doentes com idade inferior a 18 anos têm um risco acrescido de incorrerem em tentativas de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o médico poderá prescrever Escitalopram Goldfarma para doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário. Se o seu médico prescreveu Escitalopram Goldfarma para um doente com menos de 18 anos e gostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá-lo.
Deverá informar o seu médico se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Escitalopram Goldfarma. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental de Escitalopram Goldfarma neste grupo etário.
- Ideação suicida e agravamento da sua depressão ou perturbação de ansiedadeSe se encontra deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade poderá, por vezes, pensar em se auto-agredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, uma vez que estes medicamentos necessitam de tempo para actuarem. Normalmente, os efeitos terapêuticos demoram cerca de duas semanas a fazerem-se sentir mas, por vezes, pode demorar mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações: Se tem antecedentes de pensamentos de suicídio ou de auto-agressão.
Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maior risco de comportamento suicida em indivíduos adultos com a idade entre 18 a 29 anos com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se em qualquer momento vier a ter pensamentos no sentido de auto-agressão ou suicídio, deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil para si comunicar a uma pessoa amiga ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
- Sintomas tais como inquietação ou dificuldade em se sentar ou permanecer sentado podem também ocorrer durante as primeiras semanas de tratamento. Aumentos na dosagem do tratamento podem agravar estes sintomas. Informe o seu médico imediatamente se sentir estes sintomas.
Informe também o seu médico:
Se já sofreu de episódios de mania (perturbação mental caracterizada por uma invulgar e rápida alteração de ideias, alegria inapropriada, desinibição e excessiva actividade física). Se sentir que está a entrar numa fase maníaca, contacte o seu médico.
se sofre de diminuição da função hepática, cardíaca ou renal. O seu médico pode necessitar de ajustar a sua dose.
se tem epilepsia. O tratamento com Escitalopram Goldfarma deve ser interrompido se ocorrerem convulsões ou se houver um aumento da frequência de convulsões (ver secção 4 ?Efeitos secundários possíveis?).
se tem diabetes. O tratamento com Escitalopram Goldfarma pode alterar o controlo glicémico. A dose de insulina e/ou hipoglicemiantes orais pode necessitar de ser ajustada. se está a receber tratamento electroconvulsivo.
se tem um nível de sódio no sangue diminuído (hiponatrémia)
se tem tendência para desenvolver facilmente hemorragias ou nódoas negras.
Ao tomar Escitalopram Goldfarma com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Informe o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos: Antidepressivos tricíclicos (clomipramina, imipramina e desipramina (ambas utilizadas no tratamento da depressão).
?Inibidores não-selectivos das monoamino oxidases (IMAOs)? contendo fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida e tranilcipromina como substâncias activas. Se tomou qualquer destes medicamentos, vai necessitar de esperar 14 dias antes de iniciar a toma de Escitalopram Goldfarma. Após a paragem de Escitalopram Goldfarma, deve esperar 7 dias antes de tomar qualquer destes medicamentos.
?Inibidores selectivos reversíveis da MAO-A? contendo moclobemida (usada para tratar a depressão).
?Inibidores irreversíveis da MAO-B? contendo selegilina (usada para o tratamento da doença de Parkinson). Estes aumentam o risco de ocorrência de efeitos secundários. O antibiótico linezolida.
Lítio (utilizado no tratamento da perturbação maníaco-depressiva) e triptofano. Sumatriptano e medicamentos similares (utilizados para tratamento da enxaqueca) e tramadol (utilizado na dor grave). Estes aumentam o risco de ocorrência de efeitos secundários.
Cimetidina e omeprazol (utilizados para tratamento de úlceras do estômago), fluvoxamina e fluoxetina (antidepressores). Estes podem aumentar os níveis sanguíneos de Escitalopram Goldfarma.
Erva de S. João (hipericão, Hypericum perforatum ? uma preparação fitofarmacêutica utilizada para a depressão).
O tratamento em simultâneo com os medicamentos acima mencionados pode provocar o síndrome serotoninérgico, por potenciar efeitos serotoninérgicos de Escitalopram Goldfarma (ex.: confusão, desassossego, alucinação, reflexos exagerados, tremores, aumento da pulsação).
Mefloquina (usada no tratamento da malária), bupropiona (usado no tratamento da depressão) e tramadol (usado no tratamento da dor grave) devido ao possível risco de limiar para convulsões diminuído.
Neurolépticos (medicamentos usados para tratar a esquizofrenia, psicoses), devido ao possível risco de limiar para convulsões diminuído.
Flecainida, propafenona e metoprolol (usados em doenças cardiovasculares) e risperidona, tioridazina e haloperidol (antipsicóticos). Pode ser necessário ajustar a dose de Escitalopram Goldfarma.
O tratamento em simultâneo com os medicamentos acima mencionados pode precipitar mais efeitos secundários, como sintomas cardíacos, que nalguns casos podem ser severos.
Aspirina e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (medicamentos utilizados para
- alívio de dores ou para diluir o sangue, os chamados anticoagulantes) Varfarina, dipiridamol e fenprocumom (medicamentos utilizados para diluir o sangue, chamados anticoagulantes). O seu médico irá provavelmente verificar o tempo de coagulação do seu sangue ao iniciar ou ao parar Escitalopram Goldfarma, de modo a confirmar se a sua dose de anticoagulante é ainda adequada. O tratamento em simultâneo com os medicamentos acima mencionados pode aumentar o risco de hemorragia ou prolongar o tempo de hemorragia.
Ao tomar Escitalopram Goldfarma com alimentos e bebidas
Alimentos: Escitalopram Goldfarma pode ser tomado com ou sem alimentos. Recomenda-se a toma de manhã, com o pequeno-almoço (ver secção 3 ?Como tomar Escitalopram Goldfarma?).
Álcool: A combinação de Escitalopram Goldfarma com álcool não é recomedada.
Fertilidade, gravidez e aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento. Informe o seu médico se está grávida ou se está a planear engravidar. Uma vez que existe um pequeno risco acrescido para malformações aquando da toma de escitalopram durante os primeiros três meses de gravidez, deve informar o seu médico se deseja engravidar ou se já está grávida. O médico irá decidir se o tratamento com Escitalopram Goldfarma é claramente necessário ou se deve mudar o tratamento.
Não tome Escitalopram Goldfarma se está grávida, a menos que tenha analisado com o seu médico os riscos e benefícios envolvidos. Se usado durante a gravidez Escitalopram Goldfarma nunca deve ser parado abruptamente.
Se tomou Escitalopram Goldfarma durante os últimos 3 meses da sua gravidez, deve ter em atenção de que os efeitos seguintes podem ser observados no seu bebé recém-nascido:
dificuldades de respiração, pele azulada, convulsões, alterações da temperatura corporal, dificuldade de alimentação, vómitos, baixo nível de açúcar no sangue, músculos rígidos ou flácidos, reflexos intensos, tremores, agitação, irritabilidade, letargia, choro constante, sonolência e dificuldades em dormir. Se o seu bebé recém-nascido apresentar algum destes sintomas, por favor contacte o seu médico imediatamente.
Não tome Escitalopram Goldfarma se está a amamentar, a menos que tenha analisado com o seu médico os riscos e benefícios envolvidos.
Condução de veículos e utilização de máquinas
É aconselhável não conduzir ou utilizar máquinas uma vez que o escitalopram pode causar efeitos secundários (tais como tonturas, sonolência ou confusão), que podem afectar a capacidade de concentração e de resposta a estímulos. Se apresentar estes efeitos secundários, não conduza nem opere máquinas nem faça nada em que precise de estar alerta e concentrada.
